Що таке REM-розлад поведінки у сні (RBD)?

REM-розлад поведінки уві сні включає незвичні дії чи поведінку під час фази швидкого сну з швидким рухом очей.

Захворювання - це тип розладу сну, відомий як парасомнія. Це порушення сну, при яких трапляються дивні або небезпечні події, що порушують сон.

Хоча це може статися в будь-якому віці, чоловіки у віці старше 50 років найчастіше страждають розладом поведінки сну при швидкому русі очей (REM).

Ця стаття досліджує природу РБД, симптоми захворювання, а також способи діагностики та лікування, а також можливі причини.

Що таке RBD?

Під час RBD люди виконують свої мрії, поки вони трапляються.

Швидкий сон - це фаза циклу сну, яка починається через 90 хвилин після засинання під час звичайного циклу.

Сновидіння відбуваються в швидкому сні.

Під час швидкої фази сну м’язи тіла зазвичай переходять у стан тимчасового паралічу. У людини з РБД цей параліч є неповним або навіть зовсім відсутнім, тому людина «розігрує» свої мрії, іноді різкими або жорстокими способами.

Відсутність тимчасового паралічу м’язів призводить до того, що сплячі з РБД фізично збуджуються, активно рухають кінцівками, залишають ліжко та беруть участь в інших діях, пов’язаних з неспанням.

У деяких випадках люди з РБД можуть поранити себе або когось іншого, хто розділяє їхнє ліжко.

Ризик насильницького руху вищий, якщо людині сниться агресивний або лякаючий сон.

Якщо людина прокинеться, вона може згадати свою мрію, але не здогадується, що брала участь у будь-якому русі.

Епізод може траплятися з кожною фазою REM, складаючи близько чотирьох за ніч. Вони можуть траплятися лише раз на тиждень або навіть раз на місяць у рідкісних випадках.

Епізоди, як правило, трапляються до ранкових годин, коли швидший сон частіший.

Якщо вам цікаво дізнатись більше доказової інформації про захоплюючий світ сну, відвідайте наш спеціальний центр.

Симптоми

Людина з РБД може продемонструвати наступну поведінку під час сну:

• розмовляючи
• кричати
• кричати
• фізично
• удари руками та ногами
• лайка
• чітка здатність згадувати мрії наяву
• лунатизм

Їх партнер або інші люди, які діляться ліжком, можуть викликати занепокоєння такою поведінкою під час неспання.

Близько 38 відсотків людей з РБД можуть розвинути інші неврологічні захворювання, такі як хвороба Паркінсона, деменція тіла Леві або атрофія множинних систем. Іноді РБД може виникнути за 50 років до появи симптомів інших неврологічних захворювань.

У людей, які переживають це, пізніше можуть виникнути більш серйозні когнітивні, емоційні та неврологічні проблеми, зокрема:

• апатія
• нижчі показники уваги
• когнітивні проблеми
• проблеми з виконавчим функціонуванням
• тривожність

Причини

Деякі антидепресанти можуть призвести до РБД.

Точна причина RBD незрозуміла.

Іноді РБД може бути побічною реакцією на певні ліки і може виникати під час відміни препарату. Люди з важкою алкогольною залежністю, які раптово перестають вживати алкоголь, можуть відчувати РБД.

Дослідження показують, що антидепресанти викликають РБД приблизно у 6 відсотків користувачів.

Докази пов’язують РБД із посттравматичним стресовим розладом (ПТСР), і ця проблема зі сном може виникати у людей, які нещодавно пережили травму.

Діагностика

Для точного діагнозу лікарі спеціалізованого центру сну, який має досвід лікування парасомній, повинні обстежити людину, яка має симптоми РБД.

Лікар може замовити дослідження сну для дослідження РБД або інших розладів сну, таких як апное сну. Під час дослідження сну людина залишатиметься у спеціалізованому закладі протягом усієї ночі.

Медична команда буде контролювати сон і дихальну діяльність, дію мозку та рух м’язів. Спеціалізована установа зможе виявити відсутність м’язового паралічу під час швидкого сну.

Оцінка також виключить інші можливі причини або парасомнію.

Лікування

Лікування РБД, як правило, є успішним. Управління станом часто включає призначені ліки та адаптацію звичок сну.

Ліки

Ряд ліків довів свою ефективність у випадках РБД залежно від наявних симптомів.

Низькі дози клоназепаму, що належать до класу бензодіазепінових препаратів, можуть допомогти приблизно 90 відсоткам людей із РБД. Ці препарати пригнічують м’язову активність і розслабляють тіло під час сну.

Якщо клоназепам неефективний, певні антидепресанти або мелатонін можуть допомогти заспокоїти жорстоку поведінку під час сну.

Людям з деменцією, порушеннями ходи та обструктивним апное сну слід бути обережними при застосуванні клоназепаму. Завжди дотримуйтесь вказівок медичного працівника.

Зміни способу життя

Є способи

Існує кілька заходів щодо поліпшення звичок сну у людей з РБД, включаючи прийняття передбачуваного циклу сну і неспання, щоб уникнути недосипу та уникнення алкоголю.

Наведені нижче стратегії можуть допомогти захистити людину, яка перебуває у такому стані, та її сплячого партнера:

• Використовуйте матрац на підлозі, покладіть подушки навколо ліжка або поставте ліжко до стіни.
• Розгляньте можливість встановлення м’яких поручнів.
• Якщо людина з РБД встає вночі, вона повинна спати на першому поверсі, якщо це можливо.
• Тримайте меблі та гострі предмети подалі від ліжка.
• Видаліть з приміщення потенційно небезпечні предмети.
• Відсуньте ліжко далеко від вікна.
• Партнери ліжка повинні спати в окремій кімнаті або ліжку, поки симптоми RBD не будуть під контролем.

Також хворий на РБД повинен регулярно проходити подальші перевірки на наявність хвороби Паркінсона.

Outlook

Рухи, пов'язані з РБД, з часом можуть посилюватися бурхливішими. Лікування цього стану є важливим, оскільки воно може запобігти травмам у нічний час.

Якщо обстеження не виділяє основної причини, ліки можуть допомогти контролювати симптоми, і зазвичай немає ускладнень.

Якщо основне неврологічне захворювання викликає симптоми, прогноз залежатиме від тяжкості захворювання.

Винос

RBD - це стан, при якому швидкий сон не повністю вимикає рух м’язів, і людина почне «розігрувати» події своєї мрії.

Це часто набуває бурхливого повороту і може включати удари та крики. Людина з РБД може стрибнути з ліжка або гуляти, сплячи.

Спеціалізований центр сну повинен мати можливість діагностувати стан. Лікування включає коригування ліків та способу життя, щоб зменшити ризик отримання травм під час годин сну.

Особа, яка страждає цим захворюванням, може виявити це тривожним, але симптоми можна регулювати залежно від характеру будь-яких основних захворювань.

Q:

Чи завжди фізичні реакції, пов’язані з РБД, є жорстокими?

A:

Ні. Фізичні реакції, пов’язані з РБД, можуть бути ненасильницькими або навіть приємними. Лікарі повідомляли про посмішку, сміх та спів під час епізодів RBD.

Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.