Що потрібно знати про кубоподібний синдром
Кубоїдний синдром - це стан, спричинений травмою суглоба та зв’язок, що оточують кубоподібну кістку. Кубоподібна кістка - одна із семи тарзальних кісток стопи.
Кубоїдний синдром викликає біль на бічній стороні стопи, яка є стороною мізинця. Людина часто відчуває біль близько середини стопи або біля основи четвертого і п’ятого пальців.
Часто важко точно сказати, звідки походить цей біль, що робить кубоїдний синдром важким для діагностики. Це можна сплутати зі стресовим переломом, але стресові переломи рідкісні в кубоподібній кістці.
У цій статті дізнайтеся більше про причини, симптоми, діагностику та лікування кубоїдного синдрому.
Що таке кубоїдний синдром?
Кубоподібна кістка - одна з тарзальних кісток стопи, а кубоподібний синдром - це коли кубоподібна кістка висувається з місця.
Кредит зображення: DBCLS, 2013
Кубоїдний синдром - результат часткового вивиху кісток в середині стопи.
По-медичному це називається підвивихом середньочерепного суглоба.
Зокрема, кубоїдний синдром розвивається, коли кубоподібна кістка рухається вниз і вирівнюється з іншою кісткою суглоба, п’ятковою кісткою.
Це може статися після раптової травми або надмірного використання суглобів стопи.
Наскільки поширений кубоїдний синдром?
Звіти свідчать, що, хоча кубоїдний синдром не є рідкістю серед загальної популяції, він частіше зустрічається серед спортсменів та танцюристів. Дослідження 2011 року показало, що 4 відсотки спортсменів, які мали травми стопи, мали проблеми з кубоїдною зоною.
Коли кубоїдний синдром правильно визначено та вилікувано, більшість людей повністю одужує.
Симптоми та діагностика
Кубоїдний синдром викликає біль на бічній стороні стопи. Біль може виникати раптово або з часом розвиватися повільно.
Нижче наведено загальні симптоми кубоїдного синдрому:
- біль на боці стопи, який знаходиться збоку від мізинця
- біль посилюється при навантаженні
- біль може бути тупим і ниючим, або різким і гострим
- труднощі з ходьбою
- стрибки дуже важкі
- можливі набряки
- біль може посилитися при піднятті п’яти і відштовхуванні пальця ноги
- зменшений обсяг рухів стопи та / або щиколотки
- чутливість на нижній частині стопи
- віднесений біль зовні щиколотки
Причини
Причини кубоїдного синдрому можуть включати:
Надмірне використання
Найбільш частими причинами кубоїдного синдрому є надмірне використання або травми.
Це пояснює, чому кубоїдний синдром найчастіше виникає у спортсменів та танцюристів. Члени обох груп схильні працювати через біль і активно активні в ситуаціях високого стресу, що збільшує ризик нещасних випадків.
Травми від надмірного використання зазвичай розвиваються після частих тривалих періодів інтенсивних занять, таких як біг.
Розтягнення щиколотки
Травма, яка найімовірніше призведе до кубоїдного синдрому, - це інверсійне розтягнення щиколотки. Це трапляється, коли щиколотка раптово закручується всередину, хоча, як відомо, повороти назовні також спричиняють стан.
Дослідження 2006 року показало, що близько 40 відсотків людей з інверсійним розтягненням гомілковостопного суглоба також могли розвинути кубоїдний синдром.
Знайдені ноги
Кубоїдний синдром також може бути більш поширеним у людей з пронатованими стопами, що означає, що їхні стопи повертаються всередину під час ходьби. Коли литкові м’язи людини (peroneus longus) особливо напружені, вони можуть потягнути кубоподібну кістку з місця при пронації стопи.
Інші види діяльності
Наступні фактори також були пов'язані з цим станом:
- багато занять спортом із швидкими рухами в сторони, такими як теніс та ракетбол
- підйом по сходах
- носіння взуття, що не підходить, або взуття без належної підтримки
- тренування на нерівних поверхнях
- нехтування потребою відпочинку та відновлення після напружених занять
Лікування
Лікування кубоподібного синдрому починається з відпочинку та зменшення чи усунення активності, яка передбачає навантаження ваги на стопу.
Домашні процедури включають терапію RICE, що є абревіатурою відпочинку, льоду, стиснення та піднесення.
Якщо біль зберігається або посилюється, люди повинні звернутися до лікаря або фізіотерапевта. Кваліфікований фахівець може виконувати певні маніпуляції стопи для усунення кубоїдного синдрому, включаючи:
Кубоподібний батіг
- Ляжте на спину, зігнувши коліно пошкодженої ноги, тоді як терапевт тримає поранену ногу.
- Швидко випряміть коліно, зігнувши ногу. Терапевт з силою натискає на кубоподібну кістку знизу стопи, щоб повернути її на місце.
Деякі люди можуть почути, як кістка вискакує на місце, хоча лікування не повинно бути чутним, щоб спрацювати.
Кубоподібний стиск
Здається, цей метод працює краще, якщо кубоїдний синдром біль посилюється у верхній частині стопи.
- Ляжте, розслабивши ногу, від краю столу, тоді як терапевт утримує стопу, розгинає її і натискає на кубоїд зверху стопи.
Маніпуляція кубоподібною кісткою найкраще працює, якщо це робиться протягом 24 годин після травми. Якщо біль тривала протягом тривалого періоду, травма може вимагати багатьох маніпуляцій. Однак, згідно з підручником 1997 року, маніпуляції можуть бути успішними 90 відсотків часу.
Маніпуляції стопами не рекомендуються, якщо людина також стикається з іншими захворюваннями, такими як артрит, перелом кістки, проблеми з кровообігом або нервами або захворювання кісток.
Додаткові методи лікування кубоїдного синдрому включають:
- за допомогою подушечки для стабілізації суглобів посередині стопи
- скотчем ступні, щоб допомогти зберегти її стабільність
- носіння ортезів для підтримки правильного вирівнювання
- прийом протизапальних препаратів для зменшення болю та набряків
- глибокотканинний масаж литкових м’язів, який може тягнути кубоподібну кістку
Хірургічне втручання при цьому стані рекомендується рідко, і лише тоді, коли інші варіанти лікування не принесли полегшення.
Одужання
Тривалість часу, необхідного для відновлення після епізоду кубоподібного синдрому, залежить від багатьох факторів, включаючи:
- як довго людина мала травму
- чи було це спричинено гострою травмою чи розвинулось з часом
- якщо він розвинувся в рамках іншої травми, наприклад, вивиху щиколотки.
Якщо початкова травма мала, більшість людей починають відчувати полегшення протягом декількох днів. Однак якщо у людини є інші травми, наприклад, розтягнення щиколотки, загоєння може зайняти до декількох тижнів.
Фізична терапія може зіграти важливу роль у сприянні повному одужанню від наслідків кубоїдного синдрому. Це також може допомогти запобігти подальшим травмам. Фізична терапія включає:
- зміцнення стопи
- розтягування стопи і литкових м’язів
- вправи для поліпшення рівноваги
У деяких випадках лікар або терапевт може порекомендувати використовувати скобу для гомілковостопного суглоба або стопи, щоб забезпечити підтримку та стабільність стопи та щиколотки.
Діагностика
Стопа - це складна, гнучка і довговічна частина тіла. Він містить близько 100 м’язів, зв’язок і сухожиль, 28 кісток і 30 суглобів
Складна будова стопи та неспецифічний характер болю кубоїдного синдрому ускладнюють діагностику цієї травми.
Іноді медичні методи візуалізації, такі як рентген або магнітно-резонансна томографія (МРТ), не виявляють жодних ознак кубоїдного синдрому, навіть коли такий стан є.
Кубоїдний синдром також може імітувати симптоми інших проблем стопи, таких як стресовий перелом або п’яткова шпора.
Кубоїдний синдром може також розвинутися одночасно із стресовим переломом в іншій частині стопи. Однак дослідження говорять про стресові переломи кубоїдної кістки, які трапляються рідко, оскільки кубоподібна кістка не має ваги.
Щоб поставити діагноз і знайти найбільш ефективне лікування, лікар проведе ретельний фізичний огляд та перегляне історію хвороби людини.
Фактори ризику
У спортсменів, танцюристів та інших людей, які часто ставлять ноги, беручи участь у сильних ударах з повторюваними рухами, може бути найвищий ризик розвитку кубоподібного синдрому.
Крім того, той, хто має надмірну вагу, може частіше розвивати кубоїдний синдром через додатковий тиск на кістки стопи.
Outlook
Прогноз, як правило, дуже сприятливий для людей з кубоїдним синдромом. Після лікування більшість людей можуть повернутися до будь-якої діяльності, з дуже невеликим ризиком повторення.
