Що слід знати про складні часткові напади

Складний частковий напад - це тип нападу, який виникає в одній частці мозку, а не в цілому мозку. Напад впливає на обізнаність людей і може призвести до втрати свідомості.

Складні часткові напади в даний час частіше називають нападами з порушенням обізнаності з вогнищевим початком або нападами з погіршенням свідомості.

У кожного може бути складний частковий напад, хоча люди, які перенесли травми голови, інсульти або пухлини головного мозку, є більш схильними до ризику.

Швидкі факти про складні часткові напади:

• Ця форма судом - найпоширеніший тип, який спостерігається у людей, хворих на епілепсію.
• Симптоми різноманітні і можуть варіюватися від одного нападу до іншого.
• Перша допомога при нападі зосереджена на тому, щоб забезпечити людині безпеку та комфорт.

Симптоми

Загальні симптоми складних часткових нападів включають:

Аура

Симптоми складного часткового нападу можуть відрізнятися від одного нападу до іншого.

Нападам часто передує аура, відома як простий частковий напад. Зазвичай аури тривають лише кілька секунд.

Згідно з медициною Джонса Хопкінса, аура є попереджувальним знаком. Ці ознаки приймають різні форми.

Наприклад, у деяких людей може виникати почуття страху, тоді як у інших може з’являтися дивне відчуття в тілі, незвичний смак у роті або чути певний звук.

Порушення свідомості

Люди, у яких спостерігається складний частковий напад, зазвичай не знають про своє оточення, поки це відбувається.

Вони не будуть реагувати ні на оточуючих, ні на оточення, і зазвичай не пам’ятають, що відбувається під час епізоду. Вони можуть тупо дивитись у космос, здаватися мріючими або раптово прокинутися від сну.

У деяких випадках людина "завмирає", що називається фокальним порушенням обізнаності, поведінкою, арештом судом.

Автоматизми

На додаток до аури та порушення свідомості, багато людей також здійснюють повторювані рухи, які називаються автоматизмами. Приклади автоматизмів включають:

Усне:

• плач
• сміятися
• стогін
• повторювана мова
• кричати

Усно:

• жування
• цмокання губ
• ковтання

Вручну:

• копатись
• голова котиться
• погладжування
• перебирання речей
• зняття одягу
• ходьба
• скоординовані рухи, такі як їзда на ногах або плавальний рух

Зазвичай симптоми тривають від 30 секунд до 3 хвилин.

Складні часткові напади, які починаються в лобовій частці, як правило, коротші, ніж напади, що виникають у скроневій частці.

Після нападу людина буде втомлена, дезорієнтована та розгублена. Хоча ці наслідки тривають лише приблизно 15 хвилин, багато людей не можуть нормально функціонувати протягом декількох годин.

Причини та причини

Складні часткові напади зазвичай спричинені епілепсією, хоча їх може відчути кожен. Інші стани, які можуть спричинити напади, включають:

• тривожність
• аутизм
• інфекція мозку
• депресія
• екстремальний стрес
• травма голови
• психологічний дистрес або травма
• інсульт
• пухлина

Часто причина судом невідома.

Тригери судом

Складні часткові напади, як правило, виникають без особливого попередження, за винятком випадків, коли людина має ауру. Деякі загальні фактори, які можуть спровокувати судом, включають:

• втома
• лихоманка
• миготливі вогні
• інтенсивна активність
• голосні звуки
• низький рівень цукру в крові або гіпоглікемія
• реакції на ліки
• стрес
• сильні емоції, такі як гнів або тривога

Діагностика

Перш ніж виконувати план лікування, необхідна медична діагностика. Для діагностики складних часткових нападів лікар може виконати одне або декілька з наступних дій:

Медична історія

Тест ЕЕГ, який можна зробити для діагностики складних парціальних нападів.

Лікар буде шукати деталі того, що відбувається до, під час та після нападу.

Люди, як правило, не пам’ятають своїх нападів. Через зміни мозкової діяльності, як правило, порушується пам’ять.

В результаті цього лікар часто звертається за допомогою до когось, хто спостерігав один або кілька судом у людини.

Електроенцефалограма (ЕЕГ)

Цей діагностичний тест оцінює електричну активність мозку. Навіть якщо з ЕЕГ отриманий нормальний результат, це не виключає епілепсії або складних часткових нападів. Іноді для більшої точності тест потрібно буде провести ще раз під час нападу.

Тести зображень

Для виявлення потенційних причин судом може бути проведена КТ (комп’ютерна томографія), МРТ (магнітно-резонансна томографія) або і те, і інше.

Лабораторні дослідження

Кров або сечу можна перевірити на наявність рівня електролітів, вживання наркотиків та концентрації протиепілептичних препаратів, якщо вони були призначені. Ці тести часто можуть виявити основну причину судом.

Лікування

Плани лікування людей із складними частковими нападами ґрунтуються на індивідуальних симптомах, діагнозі та, в деяких випадках, наявності інших захворювань. Варіанти лікування включають:

Протиепілептичні препарати

Перехід на дієту з високим вмістом жиру та вуглеводами може допомогти контролювати напади.

Ліки, такі як протиепілептичні препарати або протизапальні засоби, як правило, є першим напрямком лікування, який розглядається для людей з епілепсією та судомами.

Багато людей добре реагують на ліки, які можуть запобігти припадкам у майбутньому або принаймні зменшити їх частоту та інтенсивність.

Деякі люди відчують користь від прийому одного препарату, тоді як іншим може знадобитися поєднання AED.

Протягом декількох років без нападів багато людей можуть припинити прийом ліків.

Однак принаймні 30 відсотків людей не реагують на AED.

Зміни в харчуванні

Дієтотерапія може допомогти контролювати напади і, як правило, застосовується в поєднанні з AED.

Дієта з високим вмістом жирів і вуглеводами, така як кетогенна дієта, вважається найбільш ефективною. Важливо, щоб дієтичні припадки застосовувались і контролювались лікарем або дієтологом, або тим і іншим.

Відповідна нейростимуляція (RNS)

У 2013 році Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) схвалило реагуючу нейростимуляцію нападів.

RNS передбачає розміщення пристрою в кістці навколо мозку для моніторингу мозкових хвиль на предмет незвичної електричної діяльності. Якщо їх виявити, пристрій видаватиме імпульси стимуляції, щоб повернути мозкові хвилі в нормальний стан, отже уникаючи судом.

Згідно з дослідженнями 2015 року, ранні звіти вказують на те, що терапія РНС зменшує частоту нападів наполовину через 2 роки використання і добре переноситься користувачами.

Стимуляція блукаючого нерва

Це лікування передбачає імплантацію пристрою в грудну клітку, який підключений до блукаючого нерва на шиї. Пристрій посилає спалахи енергії в мозок для гальмування судом.

Дослідження показують, що стимуляція блукаючого нерва зменшує напади на 50 і більше відсотків у половини учасників дослідження, хоча 25 відсотків користувачів не відчувають переваг лікування. Більшість людей все ще потребують ліків у поєднанні з цим лікуванням.

Хірургія

Якщо інші методи лікування не допомагають контролювати напади, можна розглянути можливість хірургічного втручання з метою видалення тієї частини мозку, яка викликає напади. Хірургічне втручання проводиться у випадках, коли:

• судоми починаються лише на невеликій ділянці мозку
• область не впливає на мову, мову, рухову функцію, зір чи слух

Оскільки всі операції несуть ризик, перед тим, як людині важливо ретельно обговорити з лікарем ризики та переваги хірургічного втручання.

Що робити, якщо хтось переживає судом

Зробити людину спокійною та комфортною - це найважливіше, що потрібно зробити. Це особливо важливо в громадських місцях, оскільки деякі люди, які переживають складні часткові напади, можуть вийти перед дорожнім рухом або зняти предмети одягу.

Інші дії, які слід було б зробити, полягали б у тому, щоб перевернути особу на бік і захистити голову від травм, поклавши під неї щось м’яке. Корисно приурочувати судом, якщо епізод триває, і необхідна медична допомога.

Оскільки неліковані судоми можуть призвести до ускладнень, таких як травми або погіршення пам’яті, важливо проконсультуватися з лікарем щодо епізодів судом, особливо якщо:

• це чийсь перший приступ
• судом триває 5 хвилин або довше
• людина має лихоманку, діабет або може бути вагітною
• людина не приходить до тями після нападу

Якщо особа отримує порятунок, він повинен бути призначений їм. Рятувальне лікування - це ліки, які приймаються за необхідності для реагування на судоми.

Outlook

Перспективи для людини із складними частковими нападами залежать від причини, ділянки мозку, де вони починаються, та лікування, яке отримує людина.

Діти можуть перерости напади, причому як діти, так і дорослі часто можуть успішно керувати своїми судомами за допомогою ряду методів лікування, включаючи ліки та зміни дієти.

Тому дуже важливо проконсультуватися з лікарем, якщо судоми мають досвід для встановлення діагнозу та доступу до лікування.