Що потрібно знати про філодозні пухлини?
Філодозні пухлини - рідкісний тип пухлини молочної залози. Візерунок їх клітин нагадує листя, а назва «філоди» походить від грецького слова, що означає «схожий на лист».
Пухлини філодів можуть швидко рости, але вони не завжди поширюються за межі грудей.
Автори огляду 2013 року відзначають, що 35–64% пухлин філоїд є доброякісними, а решта - прикордонними або злоякісними. За даними Американського онкологічного товариства, близько 25% є злоякісними.
Хоча багато з цих пухлин є доброякісними, лікар може рекомендувати операцію, щоб зменшити ризик подальшого розвитку.
Пухлини філод можуть утворюватися в будь-якому віці, але вони, як правило, вражають жінок у віці 35–55 років. Ті, що розвиваються у молодих жінок, частіше бувають доброякісними.
Дуже рідко філодозні пухлини розвиваються у чоловіків, як правило, у тих, хто хворіє на стан, який називається гінекомастія.
Симптоми
Найбільш розповсюдженим ознакою філодної пухлини є грудка в грудях, яку легко промацати. Ці грудочки часто утворюються у верхньому зовнішньому квадранті молочної залози.
Пухлини філод мають тенденцію до швидкого зростання. За кілька тижнів або місяців пухлина може досягати щонайменше 2–3 сантиметри (см). Середній розмір становить близько 4 см, але вони можуть бути в кілька разів більшими. Близько 20% філодних пухлин перевищують 10 см у діаметрі.
Цей тип пухлини зазвичай не болючий. Він може стати помітним, коли натискається на шкіру молочної залози, а також може розширювати вени під шкірою, що призводить до того, що ця область грудей здається синьою.
Пухлина може спричинити утворення виразки на шкірі молочної залози, але це трапляється рідко. Виразка може утворитися, доброякісна, прикордонна або злоякісна пухлина.
Пухлини філодів можуть утворюватися в обох грудях, але це дуже рідко.
Діагностика
Пухлини філод зустрічаються рідко - вони становлять 0,3–0,5% пухлин молочної залози у жінок. Як результат, лікарі рідше стикаються з ними, що може ускладнити діагностику.
Крім того, філодна пухлина може виглядати як тип твердого росту грудей, який називається фіброаденома. Фіброаденома - це доброякісна, зростаюча грудка регулярних клітин молочної залози.
Фіброаденоми - найпоширеніший тип маси грудей, і вони часто розвиваються у молодих жінок.
Деякі дослідники припускають, що пухлини філоїдів можуть бути різновидом фіброаденоми. Однак між цими типами пухлин є дві основні відмінності.
По-перше, філодові пухлини, як правило, ростуть швидше, ніж фіброаденоми. По-друге, філодові пухлини, як правило, розвиваються приблизно через 10 років, коли людям виповнилося 40 років. Фіброаденоми, як правило, з’являються, коли людям перебувають 20–30 років.
Ці відмінності можуть допомогти лікарю поставити точний діагноз.
Візуалізація
Як і при інших пухлинах, діагностика філодної пухлини може включати:
Мамографія: результати покажуть округлу масу з чітко окресленими краями. У деяких випадках всередині пухлини можуть з’являтися округлі частки.
МРТ або УЗД: ці візуалізаційні тести можуть надати більше деталей.
Дізнайтеся тут більше про те, що передбачає мамографія.
Біопсія
Тільки біопсія молочної залози може підтвердити, чи є маса філодної пухлиною.
Біопсія передбачає взяття зразків тканини для дослідження. Ці тести дають підтвердження типу пухлини.
Лікар може порекомендувати біопсію стрижневої голки або ексцизійну біопсію. Біопсія серцевинної голки передбачає проведення лікарем зразка через шкіру за допомогою порожнистої голки. Це може не надати достатньо доказів того, що маса являє собою філодну пухлину.
Ексцизійна біопсія включає хірурга, який видаляє всю пухлину для дослідження. Дослідження цілої пухлини може призвести до більш точного діагнозу.
Окрім підтвердження типу пухлини, біопсія може допомогти визначити, доброякісна, прикордонна чи злоякісна пухлина.
Виявлення пухлини
Особливості доброякісної пухлини включають:
- чітко окреслені краї
- клітини, які не діляться швидко
- клітини сполучної тканини, які не виглядають незвично
- відсутність заростання клітин сполучної тканини
Особливості злоякісної пухлини включають:
- неправильні краї
- клітини, які, здається, швидко діляться
- зарослі сполучнотканинні клітини з незвичайним зовнішнім виглядом
Прикордонні пухлини мають особливості доброякісної та злоякісної форм.
Злоякісні пухлини - особливо ті, у яких є надмірна кількість сполучної тканини - можуть швидко поширюватися і рости, можливо, поширюючись за межі грудей.
Лікування
Єдиний спосіб лікування філодної пухлини - повністю видалити наріст.
Це може запобігти утворенню додаткових пухлин та запобігти ускладненню наявної пухлини, доброякісної вона чи ракової.
Хірург видалить пухлину та принаймні 1 см навколишньої тканини, щоб зменшити шанси на відростання пухлини.
Якщо пухлина є раковою, хірург може видалити більше навколишніх тканин.
На цьому етапі променева терапія та хіміотерапія навряд чи допоможуть при раковій пухлині філод, і ці пухлини не реагують на гормональну терапію.
Якщо ракова філодна пухлина рецидивує, лікар може порекомендувати мастектомію, операцію з видалення частини або всієї молочної залози. Вони також можуть рекомендувати променеву терапію, хіміотерапію або те й інше.
Хоча доброякісні філодозні пухлини можуть не поширюватися за межі грудей, їм потрібно лікування, щоб запобігти їх збільшенню. В іншому випадку шишка може стати видимою і пробиватися через шари шкіри, викликаючи біль і дискомфорт.
Вплив на ризик раку
Якщо злоякісна філодна пухлина рецидивує, існує невеликий ризик розвитку цього типу пухлини за межами молочної залози. За даними Breastcancer.org, лише 5% усіх філодозних пухлин рецидивують в інших місцях тіла.
Наявність доброякісної філодної пухлини не збільшує ризик розвитку раку, в тому числі раку молочної залози.
Outlook
Після видалення філодної пухлини людина може відчувати біль у місці операції, але подальші ускладнення рідкісні.
Доброякісні філодові пухлини рідше рецидивують, ніж злоякісні. Лікар контролюватиме рецидив захворювання, як правило, протягом 1-2 років після видалення.
Інформаційний центр з генетичних та рідкісних захворювань зазначає, що прогноз для людей, які перенесли операцію з приводу доброякісних філодозних пухлин, є чудовим.
Однак без лікування навіть доброякісні пухлини можуть спричинити ускладнення. З цієї причини кожен, хто помітить будь-які зміни, пов’язані з грудьми, повинен звернутися за медичною допомогою.
