Що потрібно знати про перелом гомілки
Гомілка або гомілка - це довга кістка, розташована в гомілці між коліном і стопою. Переломи великогомілкової кістки є загальними і зазвичай спричинені травмою або повторюваним навантаженням на кістку.
Перелом - це ще одне слово для перерви. У деяких випадках єдиним симптомом невеликого перелому є біль у гомілці під час ходьби. У більш важких випадках гомілкова кістка може виступати через шкіру.
Час відновлення та загоєння при переломах великогомілкової кістки різниться і залежить від типу та тяжкості перелому. Лікувати переломи може медичний працівник, а домашні вправи можуть пришвидшити одужання людини.
У цій статті детально розглядаються типи переломів великогомілкової кістки, а також симптоми, час лікування та час відновлення при переломі великогомілкової кістки.
Що таке перелом гомілки?
Гомілка - це більша кістка в гомілці. Це відіграє ключову роль у підтримці ваги тіла людини.
За даними Американської академії ортопедичних хірургів, гомілка є найпоширенішою довгою кісткою в тілі, що переломлюється. Перелом великогомілкової кістки означає будь-яку тріщину або перелом кістки великогомілкової кістки.
Гомілкова кістка - одна з двох кісток, що складають гомілку, інша - малогомілкова кістка. Велика гомілкова кістка - більша з цих двох кісток.
Гомілка відіграє ключову роль в механіці тіла, оскільки вона є:
- більша з двох кісток гомілки
- відповідає за підтримку більшої частини ваги тіла
- життєво важливий для правильної механіки колінного та гомілковостопного суглобів
Перелом гомілки часто трапляється при інших видах пошкодження тканин сусідніх м’язів або зв’язок. Це завжди має перевіряти медичний працівник.
Види переломів гомілки
Залежно від причини перелому кістки, тяжкість та тип перелому можуть відрізнятися. Це може бути поперечний перелом, тобто тріщина горизонтальна поперек кістки або коса, тобто тріщина знаходиться під кутом.
Проксимальні переломи - це ті, які вражають верхню частину гомілки. Нижче переломи гомілкової кістки трапляються нижче цієї області.
Гомілка може мати такі типи переломів:
- Стабільний перелом. Стабільний перелом включає тріщину в кістці, яка залишає більшу частину кістки цілою і знаходиться в її нормальному положенні. Поламані ділянки гомілки вишиковуються і зберігають своє правильне положення в процесі загоєння. Це називається незміщеним переломом.
- Зміщений перелом. При зміщеному переломі тріщина в кістці переміщує частину кістки так, що вона більше не вирівнюється. Часто потрібна хірургічна операція для виправлення цього типу переломів та повторного вирівнювання кісток.
- Стресовий перелом. Стресові переломи, також звані переломами волосся, є загальними травмами, пов’язаними з надмірним навантаженням. Ці переломи - це невеликі, тонкі тріщини в кістці.
- Спіральний перелом. Коли скручувальний рух викликає розрив, може статися спіралеподібний перелом кістки.
- Подрібнений перелом. Коли кістка переломається на три або більше частин, це називається подрібненим переломом.
Нижче наведена тривимірна модель стабільного перелому гомілки.
Ця модель є повністю інтерактивною, і її можна досліджувати за допомогою коврика для миші або сенсорного екрану.
Коли кістки зламані, вони можуть або залишатися під шкірою, або пробиватися через її поверхню. Відкриті переломи - це переломи, при яких зламана кістка проривається через шкіру. При закритих переломах кістка не ламає шкіру, хоча все ще можуть бути пошкодження внутрішніх тканин.
Причина переломів гомілки
Довгі кістки тіла стійкі, але існує багато способів, як людина може пережити перелом гомілки. До них належать:
- травматичні пошкодження, такі як аварії на автомобілі або падіння
- види спорту, що передбачають багаторазовий вплив на гомілки, наприклад біг на великі відстані
- травми від контактних видів спорту, таких як американський футбол
- остеопороз, що робить кістки слабшими, ніж зазвичай
Симптоми перелому гомілки
Симптоми перелому гомілки можуть включати:
- локалізований біль в одній ділянці великогомілкової кістки або декількох областях, якщо є множинні переломи
- набряк гомілки
- труднощі або нездатність стояти, ходити або нести вагу
- деформація ноги або нерівномірна довжина ноги
- синці або зміна кольору навколо гомілки
- зміни відчуттів в стопі
- кістка, що виступає крізь шкіру
- вигляд, схожий на намет, де шкіра підштовхується кісткою
Діагностика перелому гомілки
Щоб діагностувати перелом гомілки, лікар запитає про історію хвороби людини та про те, як сталася травма. Вони проведуть обстеження та призначать діагностичні тести, щоб оцінити ступінь травми та перелом кістки. Це важливо для визначення найкращого курсу лікування.
Діагностичні тести можуть включати:
- рентген, щоб отримати зображення гомілки
- комп’ютерна томографія (КТ), яка також називається КАТ, яка є потужнішою, ніж рентген і дає тривимірне зображення кістки
- магнітно-резонансна томографія (МРТ) для отримання детального зображення м’язів, зв’язок та кісток навколо гомілки
МРТ часто використовується, якщо інші скани не змогли діагностувати проблему.
Лікування
Лікування перелому гомілки залежить від кількох факторів, включаючи загальний стан здоров’я людини на момент пошкодження, причину та тяжкість пошкодження, а також наявність або ступінь пошкодження м’яких тканин, що оточують гомілку.
У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання, щоб переконатись, що кістка правильно заживає. Хірург може розмістити металеві гвинти та пластини на кістці, щоб утримати її в потрібному місці, дозволяючи їй заживати з мінімальними довгостроковими пошкодженнями.
Хірург може також використовувати палички, розміщені всередині гомілки, або шпильки, розміщені через кістки над і під переломом. Вони прикріплять їх до жорсткої рами, яка називається зовнішнім фіксатором, щоб утримувати кістку на місці.
Якщо хірургічне втручання не є необхідним або неможливим, наприклад, через стан здоров’я людини, лікар може застосувати такі методи лікування перелому гомілки:
- Шина або гіпс, щоб утримати кістку на місці, зупинити її рух і дати їй зажити. Шину можна легко видалити, тому вона є більш гнучким варіантом лікування, ніж хірургічні.
- Тягова або функціональна підтяжка, яка використовується у випадках менш серйозних розривів для утримання кістки на місці, поки вона заживає.
У багатьох випадках людині з переломом великогомілкової кістки потрібні будуть фізіотерапія та милиці або ходунки, щоб допомогти їй встати на ноги.
Одужання
Відновлення після перелому великогомілкової кістки варіюється залежно від тяжкості перелому.
Людина часто одужує протягом 4-6 місяців. Час відновлення може бути довшим для повної перерви порівняно з частковою і може зайняти більше часу, якщо у людини погане самопочуття з інших причин.
Може знадобитися більше часу, ніж цей часовий проміжок, щоб людина могла повернутися до своєї звичної діяльності. Люди завжди повинні виконувати рекомендації лікаря щодо повернення до ходьби, фізичних вправ та інших фізичних навантажень після перелому ноги.
Деякі вправи можуть допомогти зняти тиск з гомілкової кістки, такі як вправи, що зміцнюють стегна, литки та стегна. Цей захист може також запобігти майбутнім травмам.
Ускладнення
Ускладнення перелому гомілки можуть включати:
- ускладнення від хірургічного втручання або необхідність подальших оперативних втручань
- пошкодження нервів, м’язів або судин
- синдром компартмента, тяжкий стан, при якому відбувається зменшення кровопостачання ноги через набряк
- кісткова інфекція, яка називається остеомієліт
- розвиток незрощення, коли кістка не гоїться
У багатьох випадках перелом великогомілкової кістки вдається успішно лікувати без ускладнень.
Outlook
Переломи великогомілкової або гомілкової кісток є поширеними явищами і можуть бути спричинені різними типами ситуацій. Вони можуть виникати в будь-якому місці вздовж кістки і включати багато різновидів типу перелому.
Переломи можуть бути незначними і затягуватись короткочасно, а також серйозніше і вимагати великих оперативних втручань та часу загоєння.
Довгостроковий прогноз перелому гомілки зазвичай хороший, але залежить від тяжкості травми та інших факторів, пов’язаних зі здоров’ям. Лікарі зможуть надати людині довгостроковий прогноз під час оцінки та лікування, коли їх нога одужає.
