Що таке прості часткові напади?
Простий частковий напад відбувається з одного боку мозку. Зазвичай люди, які переживають простий частковий напад, не втрачають ні свідомості, ні усвідомлення.
Прості часткові напади - це такі напади, при яких спочатку страждає одна сторона мозку. Іноді припадкова активність залишатиметься на цій стороні, тоді як інший раз припадкова активність поширюватиметься і стане частково складною або вдруге узагальненою по типу.
Лікарі можуть також називати прості часткові напади «фокальними судомами» або «простими фокальними нападами».
Якщо людина повторює прості часткові судоми, лікар може діагностувати у них епілепсію, яка є продовженням судом. За оцінками, від 2 до 12 відсотків усіх дітей з епілепсією відчувають прості часткові напади.
Причини
Причин простих часткових нападів може бути багато, включаючи черепно-мозкові травми та діабет.
Судоми виникають, коли людина відчуває порушення нормальної діяльності мозку. Мозок спілкується за допомогою електричних «сигналів», тому, коли ці сигнали порушуються, у людини може статися судомний напад.
Прості часткові напади трапляються у людей, які мають електричні відхилення в певній частині мозку і схильні до цих порушених сигналів.
Лікарі не знають, що спричиняє багато видів простих парціальних судомних розладів, але вважають, що можуть бути генетичні фактори.
Причини простих часткових нападів включають черепно-мозкову травму, яка може спричинити шрам на мозку, який може порушити нормальні електричні сигнали мозку та спровокувати напади. Крім того, подразнення мозку внаслідок операції, інсульту або пухлини може перешкоджати електричній активності мозку і спричиняти прості часткові напади.
Люди, які страждають на цукровий діабет, можуть відчувати тип безперервних простих парціальних нападів, які називаються епілепсією парціальною континуєю (ЕПК). Вирішення та корекція дуже високого рівня цукру в крові може допомогти лікувати цей рідкісний стан. Будь-яка інша структурна аномалія мозку також може спричинити EPC.
Типи
Інші типи судом включають складні часткові напади, в результаті яких людина втрачає свідомість. Це пов’язано з тим, що в ненормальній електричній активності задіяні обидві сторони мозку та регіони, які важливі для усвідомлення.
Інший тип - генералізований напад, який виникає, коли уражений весь мозок людини. Люди, які переживають генералізований напад, втрачають свідомість. Симптоми включають тоніко-клонічні (грандіозні) судоми, коли спостерігається поштовх руками та ногами, або маленькі заклинання, коли людина не реагує на вказівки оточуючих.
Симптоми
Лікарі часто класифікують прості часткові напади на чотири типи залежно від ділянки мозку, на яку вони впливають. Місце нападу, як правило, визначає також симптоми, що зазнали.
Рухові та сенсорні прості часткові напади можуть не змінити усвідомлення чи свідомість. Однак деякі часткові напади можуть бути простими або складними і бути пов'язаними з вегетативними або психічними проблемами.
Ось докладніше про ці чотири прості категорії часткових вилучень:
- Двигун: руховий напад змушує людину втрачати контроль над м’язовою діяльністю, як правило, в руці, обличчі, стопі або іншій частині тіла. Через те, як моторні нерви перетинають мозок, якщо людина втрачає контроль над правою частиною мозку, це спричинить проблеми з лівого боку тіла і навпаки.
- Сенсорні: Сенсорні напади спричинять зміни у слуху, зорі або нюху людини. Це може спричинити галюцинації та ускладнення слуху. Крім того, як і при рухових нападах, фокус нападів на правій стороні мозку може спричинити оніміння або поколювання на лівій стороні тіла.
- Вегетативні: Автономні напади вражають ті частини мозку, які займаються функціями організму, який людина не контролює своїм мисленням. Симптоми можуть включати зміну серцевого ритму, артеріального тиску та функції кишечника.
- Психічний: Психічний напад викликає у людини раптові емоційні зміни, такі як почуття страху, тривоги або навіть дежавю.
Деякі загальні симптоми простих часткових нападів, які можуть виникати окремо або в поєднанні у даної людини без втрати свідомості, включають:
- будучи неуважним, але все ще здатним виконувати команди
- зміни зору (часто з тієї чи іншої сторони)
- труднощі з розмовою або нерозмовою протягом певного часу
- відчуття, ніби шкіра повзає (часто вражаючи ту чи іншу сторону)
- оніміння або поколювання на одній стороні тіла (будь то ціла сторона або лише частина)
- пітливість або почуття тривоги
- зменшення рухів на одній стороні тіла (будь то ціла сторона або лише частина)
- незвичні рухи очей, такі як очі, що швидко рухаються в сторони в бік або погляд, прикований в одному напрямку
У деяких людей простий частковий напад - це попереджувальний напад, який може вказувати на те, що має статися ще один напад. Вони можуть бути попередженням про генералізований напад, який зачіпає весь мозок і змушує людину втрачати свідомість.
Більшість нападів тривають не довше 1 - 2 хвилин. Однак людина може продовжувати відчувати розгубленість або мати труднощі з чітким мисленням після того, як стався судом.
Якщо судом триває більше 5 хвилин, лікарі вважають це надзвичайною ситуацією.
Лікування
Коли у людини спостерігалися багаторазові напади, лікарі зазвичай призначають протисудомні препарати як першу лінію лікування.
Однак інші варіанти лікування включають:
- лікування високого вмісту цукру в крові для зменшення вогнищевих припадків через діабет
- наприклад, лікування набряку мозку, викликаного пухлиною, може зменшити розмір області мозку, що може спровокувати судомний напад
- лікування причини інфекції мозку, такої як герпетичний енцефаліт, також може зменшити ризик нападу людини
Однак ліки від нападів або ці інші методи лікування можуть бути неефективними для зупинки судом.
Інші методи лікування включають:
Дієта
Одним із варіантів лікування деяких форм простих часткових нападів у дітей є спеціалізована дієта, відома як кетогенна дієта. Багато лікарів пропонують кетогенну дієту для дітей, які не реагували на інші методи лікування судом. Ця дієта - дієта з високим вмістом жирів і низьким вмістом вуглеводів, яку іноді дітям важко дотримуватися. Кетогенна дієта вимагає нагляду дієтолога.
Хірургія
Деяким людям може знадобитися хірургічне втручання, щоб зупинити напади. Хірургічне втручання передбачає видалення ділянки мозку, яка викликає у людини напади. Ці ділянки включають рубцеву тканину, пухлину або інші відхилення. Хірургічне втручання зазвичай вважається крайнім заходом. Це може бути проведено людям, які не реагували на ліки, а також тим, у кого причина судом легко доступна.
Стимулятор блукаючого нерва
Люди, які не претендують на операцію, але погано реагують на свої протисудомні ліки, можуть отримати користь від пристрою, який називається стимулятором блукаючого нерва (ВНС).
ВНС - це невеликий блок, який поміщають під шкіру в грудній клітці і прикріплюють до блукаючого нерва на шиї. Цей блукаючий нерв підбігає до мозку, і електричні сигнали, що виділяються з ВНС, змінюють електричну активність мозку, що викликає судоми.
Ліки
Існує цілий ряд ліків, спрямованих на зменшення частоти судом. Кожен із препаратів працює по-різному, і іноді лікар призначає більше одного типу протисудомних препаратів.
Варіанти ліків включають:
- карбамазепін (тегретол)
- ламотриджин (ламіктал)
- окскарбазепін (трилептал)
- фенітоїн (дилантин)
- вальпроат (Депакоте)
Якщо людина приймає протисудомні ліки, вона не повинна раптово припиняти їх.
Щоб запобігти нападу, організм повинен містити певну кількість протисудомних ліків. Раптова зупинка прийому ліків може швидко спровокувати судомний напад.
Коли звертатися до лікаря
Якщо людина відчуває будь-які симптоми, які можуть бути простим частковим нападом, їм слід негайно звернутися до лікаря.
Іноді симптоми простого часткового нападу можуть бути неправильно зрозумілі. Наприклад, вчитель або інший шкільний чиновник може помилково сприйняти симптоми простого часткового нападу у дитини як лінощі на уроці або не звертати уваги.
Лікар часто діагностує епілепсію, враховуючи симптоми людини. Вони запитають друзів та родичів про симптоми, які вони спостерігали.
Лікар може призначити обстеження, щоб виключити інші причини. Це може включати аналіз крові, аналіз печінки або тести щитовидної залози.
Іноді лікар може призначити тест, відомий як електроенцефалограма або ЕЕГ. Цей тест вимірює мозкові хвилі та функціонування. Якщо під час спостереження ЕЕГ у людини трапляється напад, лікар збирає конкретну інформацію про тип нападу.
Лікарі можуть також замовити сканування зображень, таке як CAT-сканування або МРТ, щоб виявити ділянки, які можуть спричинити судоми.
Важливо зазначити, що всі обстеження, включаючи неврологічне обстеження, проведене лікарем, можуть бути нормальними, однак у людини все ще може бути розлад судом або епілепсія.
Outlook
Важливим першим кроком у діагностиці людини, яка, як вважають, був один або декілька простих часткових нападів, є визначення того, чи є у людини аномалія мозку. Ця аномалія може бути проблемою в структурі мозку, наприклад, пухлиною, або може бути, що певна область мозку є електрично ненормальною і спричиняє прості часткові напади.
Діти, у яких спостерігаються прості часткові напади, іноді «переростають» напади і не будуть переживати їх як дорослих.
Іншим, можливо, доведеться все життя приймати ліки проти судом.
Прості часткові напади можна лікувати різними способами, наприклад, лікуванням основного захворювання або призначенням певного препарату. Іноді прості часткові напади можуть сигналізувати про початок більш небезпечного (генералізованого) розладу судом.
Кожен, хто відчуває будь-які симптоми можливого простого часткового нападу, повинен звернутися до свого лікаря для встановлення точного діагнозу та лікування.
