Що слід знати про висотну хворобу?
Висотна хвороба - це розлад, спричинений перебуванням на великій висоті, де рівень кисню низький, не поступово звикаючи до збільшення висоти.
Він також відомий як гостра гірська хвороба (ГМС), висотна хвороба, гіпобаропатія, хвороба Акоста, пуна та сороче.
Стан виникає на висотах, що перевищують 8000 футів (футів) або 2500 метрів (м). Багато гірськолижних курортів розташовані на висоті 8000 футів.
Це Центр знань MNT Стаття розгляне причини, симптоми, діагностику, лікування та профілактику висотної хвороби, а також способи одужання.
Швидкі факти про висотну хворобу
- На більших висотах кількість молекул кисню на вдих зменшується.
- Підняття на велику висоту без акліматизації може призвести до накопичення рідини в легенях і мозку.
- Симптомами висотної хвороби є слабкість, сонливість та відсутність апетиту.
- Основні причини - це занадто швидке підняття на велику висоту або занадто довге затримання на цій висоті.
- Існує ряд методів лікування висотної хвороби, але людина спочатку повинна повільно спускатися вниз.
Симптоми
Герметичність грудної клітки є показником того, що симптоми висотної хвороби ускладнюються.
Вираженість симптомів залежить від кількох факторів, серед яких:
- вік, вага, кров'яний тиск та загальна підготовленість людини
- як швидко людина піднімається на 8000 футів
- кількість часу, проведеного на великій висоті
Основним симптомом висотної хвороби є головний біль. Однак це теж один із симптомів зневоднення.
Для точного діагнозу людині потрібно досягти щонайменше 8000 футів і мати головний біль. Вони також повинні продемонструвати один із наступних ознак та симптомів:
- відсутність апетиту, нудота або блювота
- виснаження або слабкість
- запаморочення
- безсоння
- шпильки та голки
- задишка при навантаженні
- почуття сонливості
- загальне нездужання
- набряк рук, ніг та обличчя
Наступні ознаки можуть вказувати на більш серйозне уявлення про висотну хворобу або про одне з її ускладнень.
Рідина в легенях може спричинити наступне:
- постійний сухий кашель, часто з мокротою рожевого кольору
- лихоманка
- задихаючись, навіть відпочиваючи
Ознаки набряку мозку включають:
- стійкий головний біль, який не реагує на знеболюючі препарати
- нестійка хода або незграбність
- посилена блювота
- поступова втрата свідомості
- оніміння
- запаморочення
Хронічний проти гострого
Хронічна гірська хвороба, також відома як хвороба Монжа, розвивається після тривалого проживання на висоті понад 3000 м (9842 футів). Гостра гірська хвороба відчувається незабаром після того, як занадто швидко піднялася на велику висоту.
Причини
Основною причиною висотної хвороби є надто швидке підняття на велику висоту. Піднімання занадто високо і затримка там занадто довго також можуть спричинити це.
На рівні моря атмосферна концентрація кисню становить приблизно 21 відсоток, а барометричний тиск у середньому становить 760 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. Ст.).
Більша висота не змінює атмосферну концентрацію кисню. Однак кількість молекул кисню на вдих зменшується.
Приблизно 18000 футів (5500 м) кожен подих містить приблизно половину кисню, що знаходиться на рівні моря.
Людина повинна дихати швидше, щоб компенсувати дефіцит кисню, і серце також повинно битися швидше. Незважаючи на те, що швидше дихання підвищує рівень кисню в крові, вони не досягають концентрації на рівні моря.
Підняття на більшу висоту також може призвести до витоку рідини з крихітних судин, що призведе до потенційно небезпечного накопичення рідини в легенях та мозку. Якщо людина продовжує підніматися на більші висоти, не приживаючись, існує серйозний ризик захворювань, що загрожують життю.
Людський організм повинен адаптуватися до нижчого тиску повітря та зниженого рівня кисню. Тому необхідне поступове прогресування. Цей повільніший підйом відомий як акліматизація.
Середньому людському організму потрібно від 1 до 3 днів, щоб адаптуватися до зміни висоти.
Люди, які не витрачають достатньо часу на акліматизацію на новій висоті, перш ніж прогресувати далі, мають найбільший ризик розвитку висотної хвороби.
При меншій кількості кисню в крові серце і легені повинні працювати інтенсивніше. Це підвищує пульс і частоту дихання. Більше еритроцитів створюється для того, щоб організм міг переносити більше кисню. Тіло реагує на зміну висоти, змінюючи рівень кислотності в крові, тиск у легенях, рівень електролітів, а також баланс рідини та солі.
Хронічна гірська хвороба, схоже, має генетичний зв’язок. Дослідження виявили, що два гени, ANP32D та SENP1, частіше зустрічаються у людей, які страждають хронічною гірською хворобою.
Діагностика
Якщо людина піднялася на висоту вище 2500 футів (762 м) і у неї болить голова, а також принаймні один із перерахованих вище симптомів, точний діагноз досить однозначний.
Кожен, хто розвиває ці симптоми, повинен негайно припинити підйом або навіть спуститися на нижчий рівень і відпочити, поки симптоми повністю не зникнуть.
Важливо розпізнати симптоми, оскільки під час походу на гору доступні обмежені медичні послуги.
Лікування
Люди з дуже легкими симптомами можуть продовжувати зростати, але набагато повільнішими темпами. Важливо повідомити інших навіть про найменший натяк на симптоми.
Ті, хто має більш важкі симптоми, повинні:
- відпочинок
- вживайте багато рідини
- уникати куріння
Існує цілий ряд варіантів вирішення цієї проблеми, включаючи:
За спаданням: Перехід на нижчу висоту - це, мабуть, найкраща дія, якщо симптоми розвиваються. Люди з помірними симптомами зазвичай добре реагують, якщо вони спускаються на 305 м і залишаються там протягом доби. Якщо особа з помірними симптомами залишається на цій нижчій висоті протягом декількох днів, її тіло акліматизується, і вони можуть знову почати підйом.
Люди з важкими симптомами повинні якомога швидше спуститися на висоту 2000 футів. Існує ризик серйозних ускладнень, що загрожують життю. Люди, симптоми яких не покращуються після спуску з цієї відстані, повинні рухатися далі з гори, поки вони не почнуть почуватися краще.
Чистий кисень: Надання чистого кисню може допомогти людині з важкими проблемами дихання, спричиненими висотною хворобою. Лікарі гірських курортів зазвичай проводять таке лікування.
Сумка Gamow: Ця портативна пластикова гіпербарична камера може бути надута за допомогою ножного насоса і використовується, коли швидкий спуск неможливий. Це може зменшити фактичну висоту до 1500 футів (5000 футів). Зазвичай його використовують як допоміжний засіб для евакуації людей з важкими симптомами, а не для лікування на великій висоті.
Знеболюючі препарати: Ацетамінофени, такі як Тайленол, можна приймати при головних болях. Ібупрофен, протизапальний препарат, також може допомогти.
Ацетазоламід: Цей препарат коригує хімічний дисбаланс у крові, спричинений висотною хворобою, а також прискорює частоту дихання. Якщо людина може швидше дихати, в її організмі буде більше кисню, що призведе до полегшення деяких симптомів, таких як нудота, запаморочення та головний біль. Цей препарат може спричинити деякі побічні ефекти, включаючи шпильки та голки в області обличчя, пальців рук і ніг, а також надмірне сечовипускання та, у рідкісних випадках, затуманення зору.
Дексаметазон: це потужний стероїдний гормон з властивостями, що пригнічують імунну активність та запалення. Це в 20-30 разів потужніше, ніж гідрокортизон, і в 4-5 разів сильніша сила преднізолону, і це зменшує набряк мозку. У людей зазвичай спостерігається поліпшення симптомів протягом приблизно 6 годин. Цей препарат має деякі можливі побічні ефекти, включаючи біль у шлунку, депресію та ейфорію.
Ніфедипін: це блокатор кальцієвих каналів дигідропіридину, який зазвичай використовується для лікування високого кров’яного тиску. Він ефективний для лікування накопичення рідини в легенях. Цей препарат зменшує звуження легеневої артерії, зменшує стиснення в грудях і полегшує дихання. Оскільки це може призвести до різкого зниження артеріального тиску, людям рекомендується не вставати занадто швидко після прийому цього препарату.
Ускладнення
Більш важкі симптоми зазвичай виникають на висоті 3600 м (12000 футів). Гостра гірська хвороба може прогресувати до великого набряку легенів (HAPE) або великого набряку головного мозку (HACE).
Двома основними ускладненнями висотної хвороби є висотні набряки легенів та мозку.
Високий набряк головного мозку (HACE):
Нестача кисню змушує рідину витікати через крихітні кровоносні судини в мозок, що призводить до набряку. Зазвичай HACE виникає, коли людина перебуває на великій висоті принаймні один тиждень.
Якщо його не лікувати, існує дуже високий ризик смерті. Постраждала людина повинна негайно спуститися щонайменше на 2000 футів (610 м).
Одна група дослідників виявила, що МРТ-сканування продемонструвало сліди кровотечі в мозку через роки після початкового інциденту у багатьох альпіністів з HACE.
Керівник групи, Майкл Кнаут, доктор філософії, доктор філософії, радить наступне:
“HACE - це стан, що загрожує життю. Зазвичай це відбувається у ворожому середовищі, де немає ні допомоги, ні належних засобів діагностики. Раніше вважалося, що HACE не залишає слідів у мозку тих, хто вижив. Наші дослідження показують, що це не так. Протягом декількох років після цього в мозку людей, які пережили HACE, видно мікро крововиливи або мікрокровотечі ».
Висотний набряк легенів (HAPE):
Рідина накопичується в легенях, не даючи кисню потрапляти в кров. У міру прогресування HAPE і зниження рівня кисню в крові розвивається ряд симптомів, серед яких:
- синій відтінок шкіри
- утруднене дихання
- туга грудна клітка
- постійний кашель з рожевою мокротою
- виснаження і слабкість
- плутанина та дезорієнтація
Якщо його не лікувати, це ускладнення може призвести до летального результату.
Подібно до HACE, уражена особа повинна негайно опуститися щонайменше на 2000 футів.
Обидва ці стани є незвичайними, але можуть виникнути, якщо людина занадто швидко піднімається на дуже велику висоту і залишається там.
Профілактика
Якщо підйом відбувається на віддаленій горі, важливо бути готовим.
Заходи безпеки включають:
- Акліматизація: Найкращий спосіб запобігти висотній хворобі - це поступовий підйом, щоб тіло могло акліматизуватися на мінливій висоті. Ретельно сплануйте і переконайтеся, що будь-яка поїздка має достатньо часу для акліматизації. Перш ніж підніматися далі, переконайтеся, що всі в групі повністю акліматизовані.
- Пакети для відпочинку: Будьте обережні з пакетами для відпочинку, які обіцяють піднятися на гору всього за кілька днів.
- Рідини: споживайте від 4 до 6 літрів води на день.
- Харчування: Їжте висококалорійну дієту, перебуваючи на великій висоті.
- Сплячий: На висоті понад 990 футів (2990 м) піднімайтеся щонайбільше на 300 метрів. Іншими словами, не спите на висоті понад 985 футів, ніж ваше місце відпочинку попередньої ночі. Навіть якщо ви піднімаєтеся більше цього протягом дня, поверніться вниз перед сном, щоб піднятися спати на висоту не більше ніж на 985 футів за попередню ніч.
- Уникайте куріння: Не паліть.
- Алкоголь: Не вживайте алкогольних напоїв.
- Ацетазоламід та дексаметазон: Ці ліки можна використовувати для профілактики висотної хвороби.
- Помірні симптоми: Люди з помірними симптомами повинні залишатися на поточній висоті до повного зникнення симптомів.
- Інші ліки: Деякі ліки можуть погіршити симптоми на великій висоті або підйомі, включаючи транквілізатори та снодійні.
Якщо вам подобається скелелазіння, немає необхідності зупинятися, якщо ви вживаєте правильних профілактичних заходів.
