Хірургічне лікування ультразвуком лікує високий кров’яний тиск у пробному періоді
Мінімально інвазивна хірургічна процедура, спрямована на нерви, що ведуть до нирок, може одного дня запропонувати безпечним способом для деяких людей знизити рівень ліків від артеріального тиску.
Слідчі оприлюднили 6-місячні результати міжнародного клінічного випробування щодо безпеки та ефективності денервації нирок за допомогою ультразвуку як лікування високого кров'яного тиску від легкого до помірного.
Ці висновки були представлені нещодавно на конференції Американського коледжу кардіологів у Новому Орлеані та в дослідницькій роботі в журналі Тираж.
Хірурги проводять процедуру, яка займає близько 1 години, під місцевим знеболюючим засобом. Це зменшує активність у нервах, які зв’язують мозок з нирками і передають сигнали, що регулюють кров’яний тиск.
Двомісячні результати рандомізованого, контрольованого дослідження вже показали, що процедура призвела до більш значного зниження артеріального тиску порівняно з "фіктивною операцією".
Ніхто з учасників випробування не приймав ліки від артеріального тиску протягом перших 2 місяців. Потім вони відновили прийом ліків від артеріального тиску в міру необхідності.
Тепер останні результати показують, що учасники, які перенесли ультразвукову операцію, підтримували знижений артеріальний тиск протягом 6 місяців.
Порівняно з тими, хто пройшов фіктивну операцію, меншій кількості учасників, які перенесли операцію, потрібно було відновити прийом ліків від артеріального тиску, а тим, хто потребував меншої кількості препаратів при менших дозах.
«Ці результати, - говорить провідний слідчий судового розгляду у Великобританії Мелвін Д. Лобо, професор Лондонського університету королеви Мері, а також організації Barts Health NHS Trust, обидва у Великобританії, - вказують на хвилююче майбутнє цієї нової технології. "
Гіпертонія та нерви нирок
Високий кров'яний тиск або гіпертонія - це зростаюча глобальна проблема охорони здоров'я. Згідно з повідомленням в Ланцет, між 1975 і 2015 роками кількість дорослих, які живуть із високим кров'яним тиском, зросла з 594 мільйонів до 1,13 мільярда.
Високий кров'яний тиск збільшує ризик серцевих захворювань, серцевої недостатності та інших захворювань.
Деякі люди можуть тримати свій артеріальний тиск під контролем, спостерігаючи за своєю вагою, роблячи великі фізичні вправи та дотримуючись здорової дієти. Іншим, можливо, доведеться доповнити ці заходи ліками.
Однак деякі люди намагаються контролювати високий кров'яний тиск навіть при зміні способу життя та прийому ліків.
Нирки мають багату систему нервів для надсилання та отримання повідомлень.
Вчені виявили, що надмірна активність у цій системі може підвищити кров'яний тиск завдяки взаємодії з симпатичною нервовою системою організму.
Денервація нирок за допомогою ультразвуку - це лікування, яке спрямоване на зняття високого кров’яного тиску, порушуючи роботу нервів, що ведуть до нирок.
Процедура включає введення пристрою через катетер в пах, щоб дістати в артерію нирки. Пристрій випромінює ультразвукові хвилі, які потім нагріваються і пошкоджують деякі нервові волокна, які оточують артерію.
Результати за 6 місяців виглядають багатообіцяючими
Результати за 6 місяців повідомляють про порівняння процедури з підставною операцією у 140 людей на 51 місці в Бельгії, Франції, Німеччині, Нідерландах, Великобританії та США.
Через 6 місяців 58 відсотків тих, хто пройшов процедуру, підтримували нижчий артеріальний тиск порівняно з 42 відсотками, які отримували фіктивну операцію.
Загалом, більшості учасників потрібно було відновити прийом ліків, щоб підтримувати контроль артеріального тиску. Однак 35,8 відсотка групи ниркової денервації все ще не приймали наркотики протягом 6-місячного періоду, у порівнянні з лише 15,5 відсотками в групі фіктивних операцій.
Ті, хто переніс ниркову денервацію, також продемонстрували більше зниження артеріального тиску. Через 6 місяців середнє зниження становило 18,1 міліметра ртутного стовпа (мм рт. Ст.) У групі лікування та 15,6 мм рт. Ст. У групі фіктивних операцій.
У жодного з учасників не було питань безпеки.
Важливо знати, що компанія, яка виробляє пристрій для денервації нирок, який хірурги використовували в цьому дослідженні, також фінансувала дослідження.
"Якщо довгострокові безпека та ефективність будуть доведені у більш масштабних дослідженнях, які зараз проводяться, ми сподіваємось, що терапія денервації нирок може незабаром бути запропонована як альтернатива багатьом довічним препаратам від гіпертонії".
Професор Мелвін Д. Лобо
