Що таке дефіцит вітаміну В12?
Вітамін В12 життєво важливий для створення та підтримки нервових та еритроцитів, він підтримує нервову систему та допомагає створювати ДНК, основу всіх клітин.
Без лікування дефіцит вітаміну В12 може призвести до анемії. Це також може призвести до пошкодження нервів та мозку. За даними Управління дієтичними добавками (ОРВ), збиток може бути безповоротним у довгостроковій перспективі.
У цій статті розглядається, як розпізнати дефіцит В12, хто знаходиться в групі ризику, і як його лікувати чи запобігати.
Дізнайтеся більше про вітаміни групи В тут.
Симптоми дефіциту вітаміну В12
За даними Національної служби охорони здоров’я (NHS) у Великобританії, у людини з дефіцитом вітаміну В12 може розвинутися анемія та інші симптоми.
Низький рівень В12 може призвести до:
- втома і слабкість
- запор
- втрата апетиту та втрата ваги
- проблеми з рівновагою
- депресія
- проблеми з мисленням
- біль у роті або язиці
У немовлят ознаки дефіциту включають:
- не зростає і не розвивається очікуваними темпами
- проблеми з рухом
- мегалобластна анемія
Анемія та неврологічні проблеми можуть призвести до подальших симптомів та ускладнень.
Анемія
Клітинам організму необхідний вітамін В12 для розмноження. Якщо людині недостатньо вітаміну В12, її організм не може виробляти достатню кількість еритроцитів. Це може призвести до анемії.
Характерним симптомом дефіциту В12 є мегалобластна анемія, при якій еритроцити незрілі та більші, ніж зазвичай. Це впливає на їх здатність ефективно доставляти кисень до організму.
Загальними симптомами анемії є:
- втома
- задишка
- почуття непритомності
- головний біль
- бліда або жовтувата шкіра
- серцебиття серця
- шум у вухах (дзвін у вухах)
- зниження апетиту і втрата ваги
Неврологічні симптоми
Дефіцит вітаміну В12 також може призвести до неврологічних симптомів, таких як:
- оніміння і поколювання в руках і ногах
- проблеми з мисленням і пам’яттю
- спантеличеність
- проблеми з рівновагою
- зміни ходи та інших рухів
Ускладнення
Тривалий дефіцит В12 може збільшити ризик різних проблем зі здоров'ям. Однією з причин цього може бути те, що організм потребує вітаміну В12 для переробки гомоцистеїну.
Експерти виявили зв'язок між високим рівнем гомоцистеїну та деякими захворюваннями, такими як деменція та серцево-судинні захворювання.
Деменція та мислення
Низький рівень вітаміну В12 може вплинути на здоров’я мозку в довгостроковій перспективі та збільшити ризик зниження когнітивних функцій.
Залежно від віку людини, це може призвести до:
- зниження успішності в школі у дітей
- дратівливість
- втрата пам’яті
- депресія
- деменція
Деякі дослідження виявили більш високий рівень гомоцистеїну у людей із хворобою Альцгеймера та деменцією.
У 2012 році дослідники опублікували результати дослідження, в якому взяли участь 121 особа віком від 65 років.
Спочатку вони протестували кров учасників для виявлення рівня вітаміну В12 та інших маркерів дефіциту В12. Вони також оцінили свої спогади та інші навички мислення.
Через 52 місяці вони провели МРТ мозку учасників. Вони перевірили розмір мозку та будь-які ознаки пошкодження мозку.
Результати показали, що люди з найсильнішими ознаками дефіциту вітаміну В12 у початкових тестах набагато частіше мали нижчі показники когнітивних тестів і менші загальні обсяги мозку через 52 місяці.
Неврологічні пошкодження
Дослідження показали, що 20–30% людей з дефіцитом В12 мають неврологічні пошкодження, такі як:
- пошкодження нервів
- пошкодження спинного мозку
- неврологічні проблеми, що впливають на психічне здоров’я
Серцево-судинне захворювання
Експерти також виявили високий рівень гомоцистеїну у людей з ішемічною хворобою серця та інсультом.
Однак недостатньо доказів, щоб рекомендувати добавки B12 для профілактики серцевих захворювань.
Рівні енергії
Деякі люди використовують добавки B12 для підвищення рівня енергії та спортивних результатів. Однак добавки, здається, допомагають, лише якщо людина вже має дефіцит.
Скільки вітаміну В12 потрібно?
Кількість вітаміну В12, яку потребує людина в день, буде залежати від їх віку. Людям також потрібно більше В12 під час вагітності та під час годування груддю.
Згідно з ОРВ, середньодобові рекомендовані кількості для різного віку в мікрограмах (мкг) становлять:
Що викликає дефіцит В12?
Дефіцит В12 може виникнути, якщо людина не вживає достатньо вітаміну у своєму раціоні або якщо його організм не може ефективно засвоїти його під час травлення.
Коли людина вживає їжу, що містить вітамін В12, організм робить два кроки, щоб засвоїти її.
По-перше, соляна кислота в шлунку відокремлює його від білка, з яким він зв’язується в їжі.
Потім вітамін В12 поєднується з іншим білком, який виробляє шлунок, що називається власним фактором. Потім кишечник може його поглинати.
Ось кілька можливих причин дефіциту вітаміну В12.
1) Перніціозна анемія
Пернициозна анемія - це аутоімунне захворювання, яке впливає на здатність кишечника засвоювати вітамін В12.
Коли у людини є згубна анемія, її імунна система створює антитіла, які атакують слизову оболонку шлунка. Там вони пошкоджують клітини, що виробляють внутрішній фактор.
Якщо шлунок не може виробляти внутрішній фактор, кишечник не зможе засвоїти вітамін В12.
2) Проблеми з кишечником
Деякі люди можуть мати проблеми з всмоктуванням вітаміну В12 у кров через стан, який впливає на їх шлунок або тонкий кишечник.
Можливі причини включають:
- Хвороба Крона
- целіакія
- хірургічне втручання, яке зменшує розмір шлунка або довжину кишечника
Ці люди можуть відчувати недоїдання, оскільки не можуть засвоювати достатню кількість вітамінів, води та інших поживних речовин.
3) Дієта
Люди, які дотримуються веганської або вегетаріанської дієти, можуть мати вищий ризик дефіциту В12. Під час вагітності це може збільшити ризик неврологічних пошкоджень плода.
Хоча деякі рослинні продукти містять вітамін В12, часто організм не може ефективно засвоюватися, згідно з дослідженнями, опублікованими в 2013 році.
Люди, які дотримуються рослинної дієти, можуть доповнити споживання В12, вживаючи збагачені продукти, такі як харчові дріжджові продукти.
4) Ліки
Деякі ліки можуть впливати на здатність організму засвоювати вітамін В12, що призводить до його дефіциту.
Прикладами є інгібітори протонної помпи (ІПП) та агоністи Н2-рецепторів гістаміну (блокатори Н2), які лікарі призначають для лікування нетравлення шлунку, печії та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).
ІПП заважають шлунку виробляти кислоту, але організм потребує кислоти для засвоєння вітаміну В12.
5) Функціональний дефіцит вітаміну В12
Деякі люди, здається, мають достатньо вітаміну В12 у крові, але у них немає білків, необхідних для транспортування між клітинами. Це означає, що організм не може ефективно його використовувати.
Вони можуть розвивати неврологічні симптоми, пов’язані з дефіцитом В12.
Діагностика
Щоб оцінити дефіцит вітаміну В12, лікар, швидше за все:
- запитати про симптоми
- провести фізичний огляд
- зробити аналіз крові для вимірювання рівня В12 та перевірити на анемію
- зробіть інші тести, щоб виключити інші стани, і при необхідності перевірте на перніціозну анемію
У деяких людей буде дефіцит В12, але відсутні симптоми. Лікар може рекомендувати регулярне тестування людям з тривалими проблемами з шлунково-кишковим трактом, щоб переконатися, що дефіцит не розвивається.
Отримання раннього діагнозу може допомогти запобігти довготривалим ускладненням.
Лікування
Лікування значною мірою залежатиме від причини дефіциту.
Варіанти включають збільшення споживання вітаміну B12 через:
- внутрішньом’язові ін’єкції
- оральна медицина
- додавання до раціону продуктів, багатих на В12
Деякі люди можуть потребувати регулярних ін’єкцій протягом усього життя.
Запобігання дефіциту В12
Більшість людей можуть запобігти дефіциту В12 шляхом вибору дієти, але це не завжди так.
Люди, які дотримуються рослинної дієти
Люди, дієта яких в основному або повністю на рослинній основі, повинні забезпечити достатнє споживання В12.
Дієтичні варіанти включають:
- укріплені пластівці для сніданку
- укріплені харчові дріжджі
- укріплене соєве молоко
Дізнайтеся більше про добавки, які підходять людям, які сидять на веганській дієті.
Люди, які їдять м’ясо або рибу
Для тих, хто вживає м’ясо або рибу, збалансована дієта, що містить рибу, м’ясо та молочні продукти, повинна мати достатню кількість В12 для потреб людини.
Інші стани та лікування
Кожен, хто має хронічний шлунково-кишковий стан або вважає, що у нього можуть бути симптоми дефіциту В12, повинен звернутися до лікаря.
Лікар буде прагнути виявити причину і відповідно її лікувати.
Джерела їжі
Хороші джерела вітаміну В12 включають наступне:
- молюски
- яловича печінка
- риба, така як форель, лосось та тунець
- харчові дріжджі
- молочні продукти
- яйця
- збагачені дріжджі та інші продукти
Отримайте ще кілька порад щодо джерел вітаміну В12.
Винос
Вітамін В12 необхідний для профілактики анемії та підтримки неврологічного здоров'я. Це може допомогти запобігти деменції та серцевим захворюванням.
Збалансоване харчування часто може допомогти запобігти дефіциту. Люди, які їдять лише рослинні продукти, можуть розглянути можливість включення збагачених продуктів або запитати лікаря про добавки.
Лікар може також рекомендувати добавки, якщо у людини є перніціозна анемія, хвороба Крона або інший стан, що впливає на її здатність засвоювати вітамін В12.
