Інсульт: повторне підключення зв’язку очей і мозку може відновити зір
Багато людей, які перенесли інсульт, також внаслідок цього відчувають погіршення зору. Нові новаторські дослідження розглядають механізми, які відіграють роль у цій шкоді, і показують, що вона може бути оборотною.
Існуючі дослідження показують, що близько 60 відсотків людей, які перенесли інсульт, пошкоджують зір.
Інсульт може вразити різні відділи мозку. Коли це відбувається в первинній зоровій корі, яка є областю мозку, яка обробляє зорову інформацію, відсутність кисневої крові може означати, що нейрони (клітини мозку), активні в цій області, зазнають пошкодження.
У свою чергу, це вплине на здатність людей бачити, і вони можуть зазнати різного ступеня втрати зору. Хоча деякі люди, які страждають від зору після інсульту, можуть спонтанно повернути зір, більшість людей цього не роблять.
Наразі фахівці вважали, що пошкодження первинних нейронів зорової кори призводить до того, що набір клітин сітківки ока, що називається «гангліозними клітинами сітківки», атрофується, що означає, що вони втрачають свою функціональну здатність.
Коли гангліозні клітини сітківки атрофуються, малоймовірно, що людина коли-небудь відновить зір у зоні ураження.
Однак нове дослідження, висновки якого з'являються в журналі Праці Королівського товариства Б, виявив більше інформації про механізми пошкодження мозку, що стосуються погіршення зору.
"Інтеграція низки кіркових областей мозку необхідна для того, щоб візуальна інформація перетворилася на цілісне візуальне уявлення про світ", - пояснює співавтор дослідження д-р Богачан Сахін, доктор філософії, який є доцент Медичного центру Рочестерського університету в Нью-Йорку.
«І хоча інсульт, можливо, порушив передачу інформації від зорового центру мозку до областей вищого порядку, - додає він, - ці результати свідчать про те, що коли первинний центр обробки зору головного мозку залишається цілим і активним, клінічні підходи, що використовувати пластику мозку може призвести до відновлення зору ".
Терапія повинна «заохочувати нейропластичність»
У новому дослідженні дослідники працювали з 15 учасниками, які отримували допомогу в Strong Memorial та Рочестерській загальній лікарні щодо пошкодження зору в результаті інсульту.
Учасники погодились пройти тести на оцінку їх зору. Вони також провели МРТ для моніторингу їх мозкової діяльності та додатковий тест, який вивчав стан гангліозних клітин сітківки.
По-перше, дослідники виявили, що стан здоров'я та виживання клітин гангліїв сітківки сильно залежать від активності у відповідній первинній зоровій зоні. Таким чином, клітини сітківки, пов’язані з неактивними ділянками мозку, атрофуються.
Однак водночас команда напрочуд зауважила, що деякі клітини сітківки в очах людей, які перенесли погіршення зору, все ще були здоровими та функціональними, хоча людина втратила зір у цій частині ока.
Цей висновок, пояснюють дослідники, вказує на те, що ці здорові очні клітини залишалися пов'язаними з повністю активними клітинами мозку в зоровій корі. Однак нейрони не змогли правильно інтерпретувати візуальну інформацію, яку вони отримали від відповідних гангліозних клітин сітківки, тому подразники не «перекладалися» в поле зору.
"Ці висновки пропонують протокол лікування, який включає тестування поля зору та очний огляд для виявлення розбіжностей між зоровим дефіцитом та дегенерацією клітин гангліозних клітин сітківки", - зазначає перший автор дослідження д-р Колін Шнайдер.
"Це може ідентифікувати зони зору з неушкодженими зв'язками між очима та мозку, і ця інформація може бути використана для націлювання методів зорової перекваліфікації на області сліпого поля зору, які, швидше за все, відновляться", - додає доктор Шнайдер.
У майбутньому дослідники сподіваються, що їх нинішнє відкриття дозволить спеціалістам доопрацювати сучасні терапевтичні підходи або розробити кращі стратегії, які стимулюватимуть пошкоджені зв’язки мозок-око правильно “перепроводити”.
"Це дослідження відкриває нові можливості, описуючи каскад процесів, що відбуваються після інсульту у зоровому центрі мозку, і те, як це в кінцевому рахунку призводить до змін на сітківці", - говорить старший автор Бред Махон, доктор філософії.
"Точніше розуміючи, які зв’язки між оком і мозку залишаються незмінними після інсульту, ми можемо розпочати вивчення методів лікування, що заохочують нейропластичність, з кінцевою метою відновити більше зору у більшої кількості пацієнтів".
Бред Махон, доктор філософії
