У чому різниця між головним болем і мігренню?
Термін розлад головного болю охоплює широкий спектр захворювань нервової системи, що викликає хворобливі симптоми в голові. До розладів головного болю належать головні болі та мігрень. Більшість людей відчуває головний біль у певний момент свого життя.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), розлади головного болю страждають приблизно на 50 відсотків дорослих у всьому світі.
У деяких людей можуть виникнути проблеми з розмежуванням мігрені, яка є хронічним захворюванням, і загального головного болю.
Мігрень проти головного болю
Головні болі викликають біль у голові, обличчі або верхній частині шиї, і можуть різнитися за частотою та інтенсивністю.
Мігрень є надзвичайно болісним первинним розладом головного болю.
Зазвичай мігрень викликає симптоми, які є більш сильними та виснажливими, ніж головний біль.
Однак деякі типи мігрені не викликають болю в голові.
Що таке головний біль?
Існує багато різних видів головних болів, які фахівці класифікували на дві основні групи - первинні та вторинні.
Первинні головні болі відносяться до незалежних станів, які викликають біль у голові, обличчі або шиї. Приклади первинних головних болів включають мігрень та головний біль напруги.
Вторинні головні болі виникають внаслідок іншого захворювання, такого як інфекція, стрес або надмірне вживання ліків.
Первинні головні болі
Типи первинних головних болів включають:
Головний біль напруженого типу
Головні болі напруженого типу є загальним первинним розладом головного болю, який вражає близько 42 відсотків дорослих у всьому світі.
Головний біль напруженого типу відчувається як смуга інтенсивного тиску навколо голови.
Лікарі класифікують головний біль напруженого типу як епізодичний або хронічний. Епізодичні головні болі напруженого типу трапляються від 10 до 15 днів на місяць. Хронічні головні болі напруженого типу виникають частіше і можуть спричиняти хворобливість шкіри голови.
Кілька факторів можуть викликати головний біль напруженого типу. До них можна віднести:
- стискання щелепи
- голод
- депресія або тривога
- нестача сну
- апное сну
- артрит
- згинання або напруження шиї
- погана постава
- стрес
Кластерні головні болі
Кластерні головні болі викликають сильний біль з одного боку голови, часто за оком. Ці головні болі виникають групами, тобто багаторазові головні болі виникають приблизно в один і той же час щодня протягом декількох тижнів.
Кластерні головні болі виникають у циклах періодичних головних болів, за якими слідують періоди без головних болів.
За даними Національного інституту охорони здоров’я (NIH), кластерний головний біль зазвичай триває від 6 до 12 тижнів. Кластерний головний біль, як правило, вражає чоловіків частіше, ніж жінок.
Симптоми кластерного головного болю включають:
- сильний біль з одного боку голови
- біль за оком
- червоні, сльозяться очі
- пітливість
- затори
- неспокій або хвилювання
- зміни частоти серцевих скорочень
Гемікранія
Гемікранія - це постійні головні болі, які коливаються в силі. Ці головні болі зазвичай вражають одну і ту ж сторону голови. Люди можуть мати щоденні або хронічні головні болі від гемікранії.
У інших людей можуть спостерігатися періоди періодичних головних болів, а потім періоди без головного болю.
Інші симптоми головного болю гемікранії включають:
- нудота і блювота
- чутливість до світла і звуку
- сльозяться очі
- почервоніння або подразнення очей
- пітливість
- затори
- набряклі повіки
Вторинні розлади головного болю
Хвороби та хронічні захворювання, що впливають на нервову систему, можуть викликати вторинні головні болі.
Причини вторинного головного болю включають:
- порушення сну
- пухлини головного мозку
- удари
- відмова від прийому ліків або наркотиків
- травма голови
- запалення
- судоми
- витікання спинномозкової рідини
- фізичні деформації голови, шиї або хребта
Що таке мігрень?
Мігрень - це тип первинного розладу головного болю, який може спричинити сильний біль та інші симптоми. Люди, які страждають на мігрень, можуть відчувати повторювані симптоми, які лікарі називають епізодами або нападами.
Головні болі - це лише один із симптомів мігрені, і вони можуть бути різними за ступенем тяжкості. Мігрень може викликати сильний пульсуючий головний біль, який триває від кількох годин до декількох днів.
Головний біль при мігрені зазвичай вражає одну сторону голови, але деякі люди відчувають біль з обох сторін.
Епізод мігрені може відбуватися у чотири різні фази, хоча не кожен переживає кожну фазу.
Попередня фаза
Лікарі також називають попередню фазу фазою головного болю або продрому. Сюди входять не болючі симптоми, що виникають за кілька годин або днів до появи головного болю.
Симптоми попередньої фази можуть включати:
- незрозумілі зміни настрою
- харчова тяга
- скутість шиї
- часте позіхання
- запор або діарея
- чутливість до світла, звуку або запахів
Фаза аури
Аури відносяться до сенсорних порушень, які виникають до або під час нападу мігрені. Аури можуть впливати на зір, дотик або мову людини.
Зорові аури можуть викликати такі симптоми в одному або обох очах:
- миготливі вогні
- зигзагоподібні лінії
- затуманений зір
- сліпі плями, які з часом розширюються
Сенсорні аури викликають оніміння або поколювання, які починаються в руці і іррадіюють на обличчя.
Рухові аури впливають на здатність людини спілкуватися та чітко мислити. До рухових аур належать:
- нечітка або сумбурна мова
- труднощі в розумінні того, що говорять інші
- труднощі з написанням слів або речень
- виникають проблеми з чітким мисленням
Фаза головного болю
Головний біль мігрені може варіювати від легкого до сильного. Людям, у яких сильний головний біль мігрені, можливо, доведеться звернутися за невідкладною медичною допомогою.
Фізична активність та вплив світла, звуку та запахів посилюють біль. Однак люди можуть мати епізоди мігрені, не розвиваючи головного болю.
Постдромна фаза
Постдромна фаза настає після стихання головного болю. Люди можуть відчувати виснаження, розгубленість або загальне нездужання на фазі постдрому.
Ця фаза може тривати від кількох годин або декількох днів.
Види мігрені
Мігрень поділяється на кілька різних категорій залежно від симптомів. Деякі приклади мігрені включають:
Мігрень без аури
Поширені мігрені, або мігрені без аури, викликають сильний пульсуючий головний біль на одному боці голови.
Ці головні болі зазвичай тривають від 4 до 72 годин. Мігрень без аури не викликає симптомів до початку нападу мігрені, але люди з цим видом мігрені можуть мати попередні симптоми, описані вище.
Мігрень з аурою
За даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту, приблизно кожна третя людина з мігренню відчуває ауру перед головним болем.
Люди, які мають епізоди мігрені з аурами, можуть не відчувати ауру кожного разу. Головні болі можуть супроводжувати аури або не супроводжувати їх.
Черевна мігрень
На думку авторів статті 2018 року, абдомінальна мігрень зазвичай вражає дітей у віці від 3 до 10 років.
Черевна мігрень викликає біль у животі, нудоту та блювоту. У людей, які страждають на цей тип мігрені, може розвинутися легкий головний біль або його зовсім не болить.
Геміплегічна мігрень
Цей рідкісний тип мігрені викликає тимчасовий параліч до або під час головного болю. Інші симптоми геміплегічної мігрені включають:
- запаморочення (запаморочення)
- відчуття колючого або колючого удару в голові
- проблеми із зором
- труднощі з розмовою або ковтанням
- проблеми з переміщенням однієї сторони тіла
Фактори ризику мігрені
Дослідники та лікарі виявили кілька факторів, пов’язаних із підвищеним ризиком мігрені. До них належать:
- будучи жінкою
- наявність сімейної історії мігрені
- розлади настрою, такі як депресія, тривожність або біполярні розлади
- порушення сну
Діагностика
Ефективне лікування розладів головного болю вимагає своєчасного і точного діагностування. На жаль, точна діагностика розладів головного болю представляє значну проблему для людей та їх лікарів.
Лікар може діагностувати розлади головного болю, включаючи мігрень, на основі симптомів та даних медичного та сімейного анамнезу.
Вони можуть направити людину до невролога, який спеціалізується на розладах нервової системи.
Тригери
Люди з мігренню або іншим розладом головного болю можуть помітити, що певні речі викликають їх симптоми.
Тригери різняться залежно від людини, і вони можуть включати що завгодно, від змін навколишнього середовища до конкретних продуктів харчування.
Інші активатори мігрені можуть включати:
- стрес
- депресія або тривога
- гормональні зміни
- нестача сну
- голод
- вживання алкоголю
Лікування
Хоча лікування головного болю та мігрені не існує, люди можуть використовувати ліки та зміни способу життя для лікування своїх симптомів та запобігання майбутнім епізодам.
Безрецептурні ліки
Люди можуть лікувати головний біль напруги та легку мігрень безрецептурними препаратами. До них належать:
- Знижувачі болю. Сюди можуть входити ацетамінофен та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як аспірин та ібупрофен.
- Мелатонін. В огляді 2017 року цитуються результати ряду рандомізованих плацебо-контрольованих досліджень, які вказують на те, що мелатонін може ефективно запобігати мігрені та кластерним головним болям. Найкраща доза може варіюватися залежно від стану, тому людина повинна поговорити з лікарем щодо використання цього лікування.
Ліки за рецептом
Помірні та важкі симптоми мігрені можуть не відповісти на позабіржове лікування. У цьому випадку людям можуть знадобитися ліки, що відпускаються за рецептом, зокрема:
- ліки проти нудоти, такі як бета-адреноблокатори
- триптани, такі як альмотриптан (Axert) або суматриптан / напроксен (Treximet)
- алкалоїди ріжків, такі як ерготамін (Ergomar)
Люди також можуть використовувати ліки, що відпускаються за рецептом, для профілактики мігрені в майбутньому. Приклади цих ліків включають:
- протисудомні ліки, такі як топірамат (Топамакс) або вальпроат (Депакон)
- антидепресанти
- ін’єкції ботулотоксину А (ботокс)
Люди, які лікують головний біль безрецептурним або рецептурним препаратом, повинні пам’ятати, що слід дотримуватися дози, яку рекомендує лікар або виробник. Надмірне вживання ліків може спричинити у деяких людей стан, відомий як головний біль від надмірного вживання ліків.
Головні болі від надмірного вживання ліків виникають, коли людина приймає занадто багато ліків для лікування первинного головного болю. Як результат, вони розвивають або новий тип головного болю, або відчувають гірші симптоми свого вже існуючого головного болю.
Запобігання немедикаментозному лікуванню
Деякі фактори способу життя також можуть допомогти запобігти епізодам мігрені та деяких видів головного болю. До них належать:
- регулярно здійснюючи вправи
- внесення дієтичних змін, що усувають їжу, що викликає
- використовуючи техніки релаксації, такі як уважне дихання та посередництво
- вивчення методів управління стресом
- ведення журналу мігрені або головного болю для відстеження закономірностей та виявлення потенційних тригерів
Коли звертатися до лікаря
Людям слід подумати про розмову з медичним працівником, якщо вони відчувають часті головні болі, які заважають їх працездатності або якості життя.
Люди також повинні звертатися за медичною допомогою, якщо їх головний біль викликає будь-який із наступних симптомів:
- нудота
- блювота
- проблеми із зором
- поколювання або оніміння в кінцівках, обличчі, шиї або голові
- труднощі в розмові чи розумінні того, що говорять інші люди
- труднощі з мисленням
- труднощі з рухом однієї сторони тіла
Резюме
Більшість людей в якийсь момент свого життя відчуватиме головний біль. Не всі головні болі однакові, оскільки вони варіюються за ступенем тяжкості, частоти та причини.
Порушення головного болю можуть суттєво вплинути на здатність людини функціонувати та знизити загальну якість її життя. Ось чому точні діагнози так важливі.
Правильне розмежування головного болю від головного болю при мігрені може призвести до швидшого, більш ефективного лікування.
