Все про прикордонний діабет (переддіабет)

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

У людини з прикордонним діабетом або переддіабетом рівень цукру в крові вищий за норму, але ще недостатньо високий для діагностики діабету 2 типу.

Прикордонний діабет - це стан, який може призвести до діабету 2 типу. За даними Американської діабетичної асоціації, за оцінками, від 10 до 23 відсотків людей з прикордонним діабетом розвиватимуть діабет 2 типу протягом 5 років.

Лікарі можуть також позначати прикордонний діабет як:

• резистентність до інсуліну
• порушення толерантності до глюкози
• порушення глюкози натще

У цій статті розглядається, як розпізнати фактори ризику переддіабету, як керувати станом та як запобігти розвитку діабету 2 типу.

Симптоми

Предіабет не дає чітких симптомів, тому регулярні перевірки важливі для людей, які перебувають у групі ризику.

Предіабет не має чітких симптомів. Деякі люди можуть не знати, що вони це мають, поки:

• лікар перевіряє рівень глюкози та артеріального тиску
• переддіабет перейшов у діабет 2 типу
• виникає таке ускладнення, як інфаркт

Якщо рівень цукру в крові людини залишається високим, у них можуть почати розвиватися деякі симптоми діабету 2 типу. Симптомами є часте сечовипускання та посилена спрага.

Більшість людей не знатимуть про наявність переддіабету, поки не пройдуть обстеження.

Причини та фактори ризику

За даними Національного інституту діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK), низка інших захворювань може збільшити ризик розвитку переддіабету, включаючи:

• ожиріння, особливо абдомінальне ожиріння
• гіпертонія
• високий рівень жиру в крові або тригліцериди
• низький рівень “хорошого” ліпопротеїну високої щільності (ЛПВЩ)

Інші фактори ризику включають:

• недостатньо вправ
• мають сімейну історію діабету 2 типу.

За даними Американської кардіологічної асоціації, такі фактори способу життя також можуть становити ризик розвитку переддіабету у деяких людей:

• підвищений рівень стресу
• куріння
• вживання занадто багато алкоголю

Регулярне вживання напоїв з високим вмістом цукру також може збільшити ризик.

Цукристі напої можуть сприяти розвитку діабету.

Один з оглядів 2017 року показав, що люди, які регулярно вживають солодкі напої, стикаються з підвищеним ризиком метаболічних захворювань, таких як високий кров'яний тиск і високий рівень глюкози та жирів у крові.

Ці метаболічні умови можуть призвести до переддіабету та діабету.

Люди, які ведуть неактивний спосіб життя, мають більший ризик вживати занадто багато калорій, не спалюючи їх за допомогою фізичних вправ.

Серед інших людей, яким може загрожувати розвиток переддіабету, є люди з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) та ті, хто в минулому відчував високий рівень цукру в крові.

Кожен, хто має будь-який із цих факторів ризику, може скористатися скринінгом перед діабетом, щоб визначити, чи є у них стан.

Діагностика

Лікар зазвичай діагностує переддіабет за допомогою аналізу крові, зокрема тесту на толерантність до глюкози. Тест на толерантність до глюкози вимірює, наскільки швидко організм може переробити цукор у крові за 2 години.

Інші тести включають вимірювання рівня цукру в крові після того, як людина не їла протягом певного періоду. Це називається аналізом крові натще.

Лікар може також використовувати тест А1С. Це передбачає вимірювання середнього рівня цукру в крові протягом 2-3 місяців. Людям не потрібно голодувати або приймати будь-які спеціальні рідини або ліки для цього тесту, і це дає надійні результати.

За даними Американської діабетичної асоціації, лікар діагностує переддіабет, коли результати тестів показують такі виміри:

• рівень цукру в крові натще 100–125 міліграмів на децилітр (мг / дл)
• рівні толерантності до глюкози 140–199 мг / дл
• результат тесту A1C 5,7–6,4 відсотка

Лікар часто повторно перевіряє ці рівні, щоб підтвердити, що показники не обумовлені одноразовими стрибками цукру в крові.

Монітори глюкози в крові для домашнього використання можна придбати в Інтернеті.

Хто повинен шукати скринінг?

NIDDK рекомендує людям з такими факторами ризику пройти скринінг перед діабетом:

• вік 45 років і старше
• ожиріння або надмірна вага, або індекс маси тіла (ІМТ) понад 25
• окружність талії більша за 40 дюймів у чоловіків або понад 35 дюймів у жінок
• близький родич з діабетом
• стан, що підвищує резистентність до інсуліну, включаючи СПКЯ, акантоз нігріканс та неалкогольний стеатогепатит
• етнічне походження, що ставить людину з високим ризиком діабету, включаючи людей афроамериканців, азіатськоамериканців, латиноамериканців, корінних американців або тихоокеанських островів
• історія гестаційного діабету або діабету в результаті вагітності
• народивши немовля вагою понад 9 фунтів
• перенесене захворювання, яке зміцнює артерії
• недавнє лікування глюкокортикоїдами або атиповими антипсихотичними препаратами

Якщо лікар виявить будь-який із цих факторів ризику, він може порекомендувати людині провести скринінг на рівень глюкози в крові.

Медичні працівники радять повторювати скринінгові тести кожні 1-3 роки, якщо у людини є ці фактори ризику.

NIDDK має офіційний ресурс для перевірки ризику діабету. Клацніть тут, щоб пройти тест.

Однак кожен, хто стурбований тим, що у них може бути прикордонний діабет, повинен відвідати лікаря для обстеження та встановлення правильного діагнозу.

Лікування

Предіабет є оборотним, але його часто легше запобігти, ніж лікувати. Фактори способу життя є першопричинами переддіабету, і внесення змін у деякі аспекти життя може значно зменшити фактори ризику.

Збалансована, поживна дієта, яка пом'якшує споживання цукру та регулярні фізичні вправи, може допомогти змінити прикордонний діабет.

Активний спосіб життя може допомогти запобігти або змінити переддіабет.

Відповідно до Американської діабетичної асоціації, зміни дієти та харчування повинні включати наступне:

• поліпшення споживання необроблених вуглеводів з високим вмістом клітковини
• збільшення споживання фруктів та овочів
• зменшення споживання насичених жирів та обробленого м’яса.

Клацніть тут, щоб дізнатись більше про те, що їсти при переддіабеті.

Також важливі фізичні вправи. Згідно з повідомленням в Догляд за діабетом, фізичні вправи можуть допомогти запобігти або затримати розвиток діабету.

Поточні рекомендації для американців рекомендують дорослим:

• мати принаймні 150–300 хвилин аеробної активності середньої інтенсивності щотижня
• виконуйте вправи на зміцнення м’язів принаймні два рази на тиждень, наприклад, піднімання тягарів або віджимання

Прикладами помірних вправ є швидкі танці та швидка ходьба.

Регулярні фізичні вправи та здоровий раціон не тільки допомагають зменшити ризик розвитку діабету, але й захищають серце від майбутніх захворювань.

Програма профілактики діабету

Програма профілактики діабету (DPP) була довготривалим дослідженням, яке мало на меті визначити практичні кроки для зменшення ризику діабету та реверсування переддіабету.

Люди, які брали участь у Програмі зміни способу життя DPP, мали на меті втратити 7 відсотків ваги свого тіла та зберегти цю втрату завдяки дієтичним змінам та активності. Через 3 роки результати програми показали:

• зниження ризику розвитку діабету на 58 відсотків незалежно від статі чи етнічної приналежності порівняно з тими, хто приймав плацебо
• 71-відсоткове падіння ризику у людей, які захворіли на діабет 2 типу серед людей віком старше 60 років

Усі учасники програми отримували мотиваційну підтримку щодо дієтичного харчування та фізичних вправ та відвідували «заняття зі зміни способу життя» протягом усього дослідження.

Подальші спостереження проходили регулярно. Через 15 років люди, які брали участь у Програмі зміни способу життя DPP, продовжували спостерігати затримку в появі діабету порівняно з людьми, які приймали ліки, що називаються метформін або плацебо.

Той, хто розвинув діабет під час дослідження, отримував додаткову медичну допомогу. Однак дієта та фізичні вправи залишались важливими для управління симптомами та зменшення ризику ускладнень.

Моніторинг прикордонного діабету

На додаток до зміни способу життя, лікарі можуть рекомендувати інші кроки для управління ризиком діабету.

Лікування може включати лікування таких супутніх захворювань, як ожиріння та серцеві захворювання.

Лікування переддіабету також передбачає постійний моніторинг факторів ризику та регулярне тестування рівня цукру в крові.

Людина може змінити прикордонний діабет, якщо зможе внести та підтримувати необхідні зміни способу життя.

Винос

Прикордонний діабет - це стадія до розвитку діабету 2 типу. На цьому етапі рівень цукру в крові, кров’яний тиск та резистентність до інсуліну можуть почати досягати шкідливого рівня.

Зазвичай переддіабет не викликає активних симптомів, і більшість людей не знатимуть про свій стан, поки це не стане діабетом і не почне викликати серйозні проблеми зі здоров’ям.

Тому дуже важливо для кожного, хто ризикує захворіти на діабет, регулярно проходити скринінг. Фактори ризику включають високий ІМТ та окружність талії, вік понад 45 років або інші серцево-судинні захворювання.

Предіабет часто є оборотним завдяки стійкій програмі вправ та збалансованій дієті з низьким вмістом цукру.

Q:

Які продукти їсти, якщо у мене переддіабет?

A:

Жир і клітковина мають тенденцію до уповільнення всмоктування та зниження того, що називається глікемічним індексом (ГІ) продуктів. Фрукти та овочі з низьким вмістом ГІ, такі як цільнозерновий хліб із меленого в камені, вівсяна крупа або врізана вівсяна крупа, овочі без крохмалю та цілі фрукти - хороший вибір.

Американська діабетична асоціація рекомендує вибирати продукти з ГІ 55 або менше. Ви можете використовувати цю базу даних, щоб знайти ГІ звичайних продуктів.

Дебора Везерспун, доктор філософії, РН, CRNA Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.