Що потрібно знати про пригнічення дихання

Депресія дихання, або гіповентиляція, означає повільну, поверхневу частоту дихання. Причин багато, деякі з них є більш серйозними, ніж інші.

Мозок контролює дихальний привід. Тому все, що впливає на функцію центральної нервової системи, включаючи мозок, може викликати пригнічення дихання.

У легких випадках людина може не помітити жодних симптомів. В інших випадках у них може бути повільне і поверхневе дихання.

Машини для кисневої терапії та дихання можуть допомогти в лікуванні депресії дихання залежно від ступеня тяжкості. Без лікування пригнічення дихання може спричинити ускладнення, що загрожують життю, і навіть смерть.

У цій статті подано огляд депресії дихання, включаючи її причини, симптоми та методи лікування.

Що таке пригнічення дихання?

Людина з депресією дихання може робити лише 8–10 вдихів на хвилину.

Депресія дихання трапляється, коли в легенях не відбувається ефективного обміну вуглекислого газу та кисню. Ця дисфункція призводить до накопичення вуглекислого газу в організмі, що може спричинити ускладнення для здоров’я.

Поширеним симптомом пригнічення дихання є вдихання повільніше та поверхневіше звичайного.

У більшості випадків частота дихання становить 8–10 вдихів на хвилину. Нормальна частота дихання здорової дорослої людини становить 12–20 вдихів на хвилину.

Пригнічення дихання може спричинити накопичення кислоти в організмі та призвести до респіраторного ацидозу - стану, що загрожує життю, пов’язаного з недостатністю органів.

Загальні причини

Деякі ліки та речовини можуть спричинити пригнічення дихання або збільшити ризик для людини. До них належать седативні ліки, наркотичні знеболюючі препарати та інші речовини, що пригнічують роботу мозку, такі як алкоголь та деякі заборонені наркотики.

Деякі захворювання можуть також спричинити пригнічення дихання.

Загальні причини включають:

• передозування опіату або опіоїду, такого як морфін, трамадол, героїн або фентаніл
• використання опіоїдів або анестетиків до, під час або після операції
• інсульт, який вражає нижній стовбур мозку
• передозування етанолом або отруєння
• передозування барбітуратами або отруєння
• седативне передозування або отруєння
• передозування бензодіазепіном або отруєння
• вроджений синдром центральної гіповентиляції (CCHS)
• центральне апное сну
• сильно підвищений аміак у крові, який може виникати при печінковій недостатності та цирозі
• пухлина мозку, що тисне на стовбур мозку в дихальному центрі

Симптоми

Симптоми пригнічення дихання залежать від ступеня тяжкості. У більш важких випадках симптоми стають більш очевидними.

Симптоми пригнічення дихання включають:

• спантеличеність
• дезорієнтація
• млявість
• втома
• головний біль
• запаморочення
• нудота

Деякі люди також можуть відчувати:

• поверхневе, повільне дихання з мало помітним рухом грудей
• блювота
• високий або низький кров'яний тиск
• зменшені або точні зіниці
• ненормальні звуки дихання, такі як зменшення звуків дихання або чіткий свист чи тріск під час дихання
• тремтіння
• апное, що означає аномально довгу паузу між вдихами, яка передує глибокому вдиху, схожому на зітхання
• синюватість шкіри, особливо на пальцях ніг і пальців
• судоми
• прискорене серцебиття

Якщо людина не отримує лікування, важка депресія дихання може призвести до:

• зупинка дихання
• інфаркт
• пошкодження головного мозку
• кома або смерть
• зниження частоти серцевих скорочень

Той, хто підозрює пригнічення дихання або помічає кілька типових симптомів, повинен негайно звернутися до лікаря.

Якщо людина перебуває в компанії когось із цими симптомами, життєво важливо тримати їх у спокої та рухатись якомога більше.

Діагностика

Зазвичай лікар розпочинає діагностику, ставлячи запитання щодо симптомів людини та переглядаючи її історію хвороби та профіль ліків. Потім вони проведуть фізичний огляд, щоб виявити ознаки порушення дихання та серцевих ритмів.

Після першого візиту лікар зазвичай призначає діагностичні тести, які допоможуть підтвердити пригнічення дихання та оцінити ступінь його тяжкості.

Ці тести можуть включати:

• скринінг лікарських препаратів сечі та сироватки крові
• рівень алкоголю
• скринінг на наявність інших токсинів
• рівень аміаку в сироватці крові
• аналіз крові на газ, для розрахунку відношення кислоти до основи та кількості вуглекислого газу та кисню в крові
• КТ або МРТ головного мозку для перевірки інсульту або пухлин
• електроенцефалограма (ЕЕГ)

Лікування

Терапія та ліки, які лікарі зазвичай використовують для лікування депресії дихання, включають:

• киснева терапія
• рідинна терапія, внутрішньовенна або пероральна
• машини безперервного позитивного тиску в дихальних шляхах (CPAP)
• машини з позитивним тиском у дихальних шляхах (BiPAP)
• ШВЛ

Якщо передозування є причиною пригнічення дихання, буде необхідна детоксикація. Лікарі часто використовують ліки, які працюють проти дії опіоїдів, такі як налоксон (Наркан), метадон (Долофін) та комбінація бупренорфіну та налоксону (Субоксон).

Профілактика

Неможливо попередити всі випадки пригнічення дихання, наприклад, такі, що спричинені нещасними випадками або раптовими захворюваннями. Однак інші випадки можна запобігти.

Способи зменшення шансів на розвиток захворювання включають:

• уникати седативних препаратів або вживати додаткових запобіжних заходів при їх застосуванні
• спостереження за дітьми, які приймають призначені ліки
• уникати надмірного вживання алкоголю
• уникати або вживати додаткових запобіжних заходів при вживанні наркотичних засобів

Резюме

Пригнічення дихання або гіповентиляція трапляється, коли легені не ефективно обмінюються газами киснем і вуглекислим газом. Це може призвести до ускладнень, таких як респіраторний ацидоз, і без лікування може призвести до летального результату.

Причини включають захворювання, що впливають на мозок, такі як інсульт, а також ліки або ліки для відпочинку, які порушують функцію центральної нервової системи.

Якщо людина підозрює пригнічення дихання, їй слід звернутися за екстреною медичною допомогою.