Невуси шпіца проти раку: що потрібно знати
Невус шпіца - це рідкісний, нераковий ріст шкіри, який зазвичай вражає людей віком до 35 років.
Невуси шпіца, або невуси шпіца, колись вважалися різновидом раку шкіри.З тих пір було показано, що вони доброякісні або неракові та відносно нешкідливі.
Спочатку також вважалося, що невуси шпіца розвиваються лише у дітей. Хоча 70 відсотків випадків розвиваються у людей до 20 років, вони можуть з’являтися у будь-якого віку.
Симптоми
Пухлини невуса шпіца часто називають шпицькими родимками або наростами. Існує кілька різних типів, і багато родимок шпіців змінюються в міру зростання.
Хоча вони можуть розвиватися в будь-якому місці тіла, більшість родимок шпіців з’являються на обличчі, голові та гомілках.
Родимки шпіців, як правило, швидко ростуть порівняно з іншими родимками. Вони варіюються по ширині від декількох міліметрів до сантиметрів.
Класичні родимки шпіців часто мають куполоподібну форму і від червоно-коричневого до рожевого, але вони можуть бути і безбарвними.
Часто родимки шпіців, які мають чорний, синій або темний колір, мають неправильну межу, і їх називають пігментованими родимками шпіца.
Вважається, що пігментовані родимки шпіців становлять близько 10 відсотків усіх класичних невусів шпіців.
У більшості випадків невуси шпіца змінюються по мірі зростання, перемикаючись між класичними та пігментованими формами, перш ніж врешті-решт зникають.
Невус шпіца часто починається світлим і круглим і переростає в пігментовану шпіцову родимку.
Подібним чином деякі пігментовані родимки шпіців стають червоними, рожевими, мають колір шкіри або навіть напівпрозорі, перш ніж повільно зникати.
Інші загальні характеристики класичних та деяких пігментованих родимок шпіца включають:
- швидке зростання, часто до ширини менше 6 міліметрів (мм) менше ніж за 6 місяців, з подальшим зростанням
- чіткі поля
- рівномірний колір
- поодинокі, але рідко в скупченнях
- кровотеча і сочиться прозорі виділення
- свербіж на родимці або навколо неї
- гладка поверхня
- помітні кровоносні судини, що нагадують яскраво-червоні точки, штопори або шпильки
У невеликій кількості випадків невуси Шпіца нагадують ракові пухлини меланоми. Вони називаються атиповими пухлинами Шпіца (AST).
Загальні характеристики атипових пухлин шпіца включають:
- шириною більше 1 сантиметра (см)
- незрозумілі, погано визначені поля чи межі
- неправильний, змінний колір
- лускатий, шорсткий або лускатий вигляд
- розташована на спині
- відкриті рани або тріщини
Невус шпіца проти раку
Класичні та пігментовані невуси шпіца вважаються нешкідливими. Деякі невуси шпіца врешті-решт зникають, зазвичай залишаючи лише тимчасову область зміни кольору.
Однак деякі атипові пухлини шпіца пов’язані з меланомою. Дослідники не впевнені, як співвідносяться умови.
Дуже мало атипових пухлин шпіца переростають у меланому і призводять до серйозних ризиків для здоров’я, особливо при ранньому діагностуванні та лікуванні. Підозрілий невус шпіца зазвичай видаляє лікар, поки він ще доброякісний.
Якщо атипова пухлина шпіца стає раковою, її називають меланомою шпіцоїда.
Якщо лікарі не впевнені, чи є невус шпіца раковим, але він виявляє потенціал бути таким, ураження називається Spitzoid пухлиною з невизначеним злоякісним потенціалом, або STUMP.
Причини
Як і у більшості новоутворень, невуси шпіца розвиваються через надмірне продукування та накопичення клітин, в даному випадку меланоцитів шкіри.
Дослідники не впевнені, чому у деяких людей розвиваються розростання невусів шпіца, а у інших ні, або чому деякі нарости переростають у шпіцоїдні меланоми.
Однак є кілька факторів ризику, які можуть збільшити або вплинути на шанси розвитку невусів шпіца та меланоми шпіцоїдів.
Фактори ризику виникнення невусів шпіца включають:
- бути світлошкірою або схильною до сонячних опіків
- повторити історію сонячних опіків або сильних опіків
- статеве дозрівання, особливо для жінок
- віком до 10 років
- що мають світле волосся
- маючи веснянки
- маючи багато родимок
До додаткових факторів ризику розвитку атипових пухлин шпіца та меланоми шпіцоїда належать:
- гормональні зміни у дівчат та жінок
- у віці від 10 до 20 років
- сімейна історія меланоми та раку шкіри, особливо сімейний атиповий синдром множинної родимки – меланоми (FAMMM)
- генетичні мутації, які спостерігаються приблизно у 12 відсотках випадків нетипової пухлини Шпіца
Діагностика
У більшості випадків нервового шпіца дерматологи задаватимуть питання про людину та її сімейну історію хвороби.
Дерматолог також огляне наріст за допомогою дерматоскопа.
Це портативний інструмент із потужним збільшувальним об'єктивом та світлом.
Вони можуть додавати в дерматоскоп додатки, такі як камера або відеокамера, для збору додаткової інформації.
Інформація, зібрана дерматоскопом, зазвичай аналізується комп’ютером і порівнюється з даними інших неракових та ракових утворень.
У більшості випадків для дорослих, а також у випадках, коли дерматолог все ще не впевнений, чи є невус Шпіца раковим чи ні, він видалить наріст або його частину. Цей розділ піде в лабораторію для обстеження.
Деякі атипові пухлини шпіца та пігментовані невуси шпіца також потребуватимуть біопсії сторожових лімфатичних вузлів (SLNB) для дослідження меланоми, яка метастазувала або поширилася в лімфатичні вузли.
Лікування
Традиційно невуси шпіца завжди вирізали або хірургічно вирізали зі шкіри. Але висічення може спричинити утворення рубців.
Сьогодні у неракових випадках, пов’язаних з маленькими дітьми, лікарі рекомендують спочатку медичний контроль.
В ході опитування 2013 року 45 відсотків дерматологів та 96 відсотків пластичних хірургів заявили, що вирішать видалити наріст шляхом ексцизії або біопсії, якщо буде розглянуто випадок, коли 7-річна дитина має невус Шпіца.
У тому ж опитуванні 21 відсоток дерматологів та 2 відсотки пластичних хірургів заявили, що вирішать спостерігати за невусом Шпіца, перш ніж вирішити його видалити.
Також людям можна сказати, як розпізнати ранні попереджувальні ознаки меланоми та контролювати ріст їх родимки або родимки вдома.
Для класичних та пігментованих невусів шпіца, ширина яких менше 1 см, симетричні та включають осіб віком від 12 років, лікар оглядає їх кожні 6 місяців, поки вогнища не перестають змінюватися та зростати.
Невуси шпіца зазвичай видаляють, якщо вони:
- є пігментованими
- трапляються у людини старше 12 років
- нетипові за формою та кольором
- є ПНІ
Outlook
Класичні невуси шпіців зазвичай ростуть кілька місяців, а потім поступово зникають протягом декількох років. Вони можуть вимагати лише медичного спостереження.
Невуси шпіца у дорослих та типи, які можуть бути пов’язані з меланомою, такі як пігментовані та атипові пухлини шпіца, зазвичай видаляються зі шкіри хірургічним шляхом.
Люди повинні звертатися до лікаря з приводу наросту шпіца, який:
- мають ширину більше 1 см
- мати виразки або відкриті рани та тріщини
- швидко зростають
- викликають тривогу або здаються дивними
- є асиметричними
- є поєднанням кольорів
- не мають чітких меж
Хоча більшість невусів шпіців нешкідливі, бажано, щоб люди мали родимки, які виглядають підозріло, оглядав і контролював дерматолог.
