Що таке мастоидит?
Мастоидит - це серйозна інфекція в соскоподібному відростку, яка являє собою тверду, помітну кістку позаду та під вухом. Вушні інфекції, які люди не лікують, викликають більшість випадків мастоидиту. Захворювання трапляється рідко, але без лікування може загрожувати життю.
Симптомами мастоидиту є набряк за вухом, гній, що виходить з вуха, пульсуючий біль та утруднення слуху.
Вушні інфекції, які не отримують лікування, а також стійкі до антибіотиків вушні інфекції іноді поширюються. Коли це трапляється, бактерії потрапляють в навколишні структури, включаючи кістки, такі як соскоподібний відросток.
Без лікування антибіотиками бактерії можуть продовжувати поширюватися до кісток черепа. Вони також можуть подорожувати до крові та органів, включаючи мозок.
Інфекції середнього вуха, які лікарі називають гострим середнім отитом, та мастоидит найчастіше зустрічаються у дітей молодше 2 років.
Симптоми мастоидиту
Мастоидит може початися після того, як симптоми вушної інфекції, здається, прояснилися. Це може також виглядати як поступово погіршується вушна інфекція.
Коли протягом декількох тижнів після зараження вуха у людини з’являються нові симптоми, лікар може оцінити їх, щоб побачити, чи не страждає мастоидит.
Симптоми включають:
- інтенсивний пульсуючий біль у вусі або навколо нього
- гній або інша рідина, що виходить з вуха
- лихоманка або озноб
- набряк за вухом або під ним
- почервоніння за вухом
- неприємний запах, що виходить з вуха
- вухо, яке, здається, стирчить або висунуте вперед
- проблеми зі слухом або дзвін у вухах
Людям слід звертати увагу на такі ознаки у зовсім маленьких дітей, які можуть бути не в змозі описати свої симптоми:
- зміни настрою
- частий плач
- попадання в бік голови
- тягнучи за вуха
У деяких людей набряк, який викликає мастоидит, періодичний або стає кращим, а потім посилюється. Важливо не припускати, що інфекція заживає лише тому, що симптоми дещо покращуються.
Без лікування мастоидит може спричинити зараження черепа, крові або органів. У людей також може розвинутися небезпечна для життя інфекція крові, яка називається сепсисом.
Людина з мастоидитом або вушною інфекцією, у якого сплутаність свідомості, висока температура, дуже слабкий або у кого набряк навколо голови повинен звернутися до лікарні швидкої допомоги.
Причини мастоидиту
Вушні інфекції - найпоширеніша причина мастоидиту.
Коли людина не отримує антибіотики при мастоидиті, бактерії можуть поширюватися. Якщо люди припиняють приймати антибіотики занадто рано, це також може дозволити поширенню інфекції.
У деяких людей можуть розвинутися стійкі до антибіотиків інфекції, які поширюються навіть при лікуванні антибіотиками.
У людини рідше може спостерігатися аномальний ріст клітин шкіри в середньому вусі, який називається холестеатома.
Цей ріст шкіри може спричинити закупорку вуха, що дозволяє бактеріям розмножуватися, викликаючи мастоидит. Холестеатоми також можуть спричинити поліпи у вухах, що може призвести до подальшої обструкції.
Коли звертатися до лікаря
Негайно зверніться до лікаря щодо симптомів мастоидиту.
Мастоидит - це важкий стан, який потенційно може загрожувати життю. Люди не повинні зволікати з лікуванням. Їм слід звернутися до клініки невідкладної допомоги або до відділення швидкої допомоги, якщо це вихідні або поза робочим часом.
Людина, яка має симптоми вушної інфекції, такі як тиск і біль у вусі або жар, повинна звернутися до лікаря протягом 24-48 годин.
Лікування та профілактика
Зазвичай лікар може діагностувати мастоидит залежно від симптомів та, дивлячись на набряк. Іноді аналіз крові або сканування вух може допомогти виключити інші причини.
Зазвичай антибіотики можуть лікувати мастоидит. У більшості випадків людині потрібні внутрішньовенні антибіотики, як правило, потрібна госпіталізація.
Якщо перше лікування антибіотиками не дає результатів, лікар може взяти посів інфекції, щоб визначити тип бактерій та знайти інший курс антибіотиків.
У деяких випадках лікареві може знадобитися провести мастоідектомію. Ця операція передбачає видалення частини соскоподібного відростка, на якому є інфекція.
Якщо є абсцес, який являє собою набряклу масу зараженої рідини, лікареві може знадобитися злити його хірургічним шляхом або голкою.
Найефективніший варіант профілактики мастоидиту - це своєчасне лікування вушних інфекцій.
Важливо звернутися до лікаря щодо симптомів вушної інфекції, які не покращуються. Це вірно, навіть якщо раніше людина успішно вилікувався від вушної інфекції, не потребуючи антибіотиків.
Коли лікар призначає антибіотики при вушній інфекції, люди повинні приймати всі антибіотики, навіть якщо симптоми зникають. Прийом часткової дози антибіотиків полегшує повернення інфекції.
Люди не повинні приймати антибіотики старшого віку, які лежать вдома від попередньої хвороби. Прийом відповідних антибіотиків для зараження є критичним.
Регулярне миття рук і уникання нездужаючих людей можуть допомогти зменшити ризик зараження вушною інфекцією.
Люди з ослабленою імунною системою через ВІЛ або СНІД, цукровий діабет або деякі ліки вразливіші до серйозних ускладнень. Життєво негайно звернутися до лікаря щодо ознак інфекції у людини з порушеною імунною системою.
Outlook
При оперативному, агресивному лікуванні прогноз мастоидиту в більшості випадків хороший.
У дослідженні 2014 року брали участь 32 особи молодше 16 років, які знаходились у лікарні з приводу мастоидиту. Більшість дітей успішно одужали, хоча 54 відсотки вимагали хірургічного втручання. У трьох дітей із слабкою імунною системою знову розвинувся мастоидит, і їм довелося робити подальшу операцію.
Винос
Люди, які відчувають сильний біль і набряк у вухах, повинні серйозно ставитися до цих симптомів. Батьки повинні підозрювати мастоидит у дітей із недавно перенесеною вушною інфекцією, які скаржаться на біль або набряк навколо вуха.
Незважаючи на те, що вушні інфекції є загальним дитячим захворюванням, вони також можуть спричинити серйозні ускладнення, включаючи мастоидит. Люди можуть звернутися до лікаря за порадою щодо найкращого курсу лікування.
Людина повинна знову звернутися до лікаря або попросити другу думку, якщо симптоми не покращуються протягом декількох днів.
