Що таке лімфедема?

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

Лімфедема або лімфатична непрохідність - це тривалий стан, коли надлишок рідини накопичується в тканинах, викликаючи набряк (набряк).

Лімфатична система є частиною імунної системи і життєво необхідна для імунної функції. Рідина, яка називається лімфою, циркулює в лімфатичній системі. Лімфедема, як правило, спричинена закупоркою цієї системи.

Лімфедема зазвичай вражає одну з рук або ніг. У деяких випадках можуть бути уражені обидві руки або обидві ноги. У деяких пацієнтів може спостерігатися набряк голови, статевих органів або грудної клітки.

Лімфедема невиліковна, але при правильному лікуванні її можна контролювати.

Швидкі факти про лімфедему

Ось кілька ключових моментів щодо лімфедеми. Більш детально та супровідна інформація - у головній статті.

• Експерти вважають, що первинна лімфедема викликана генетичною мутацією.
• Вторинна лімфедема може бути спричинена іншими станами, такими як інфекції та запальні захворювання.
• У деяких випадках лімфедема може призвести до шкірних інфекцій та лімфангіту.
• Захист шкіри може допомогти зменшити ризик розвитку лімфедеми.

Лікування

Набряк є типовим симптомом лімфедеми і зазвичай вражає ноги та руки.

Лімфедема невиліковна. Однак лікування може допомогти зменшити набряк і біль.

Комплексна деконгестивна терапія (CDT): Починається з фази інтенсивної терапії, під час якої пацієнт отримує щоденне лікування та тренування. Далі слід етап підтримання, коли пацієнта заохочують взяти на себе власний догляд, використовуючи методи, яким вони навчали.

Чотири компоненти CDT:

1. Лікувальні вправи: це легкі вправи, спрямовані на стимулювання руху лімфатичної рідини з кінцівки.
2. Догляд за шкірою: Хороший догляд за шкірою знижує ризик шкірних інфекцій, таких як целюліт.
3. Ручний лімфодренаж (MLD): терапевт лімфедеми використовує спеціальні масажні методи для переміщення рідини в робочі лімфатичні вузли, де вони дренуються. Терапевт лімфедеми також навчає декільком масажним технікам, які можна використовувати на етапі обслуговування.
4. Багатошарове перев’язування лімфедеми (MLLB): обгортання м’язів, що оточують лімфатичні судини та вузли, щоб допомогти рідині рухатися по лімфатичній системі.

На відміну від циркуляції крові, центрального насоса (серця) немає. Мета полягає в тому, щоб використовувати бинти та компресійний одяг для підтримки м’язів та стимулювання їх переміщення рідини з ураженої частини тіла. Також пацієнтів навчатимуть, як правильно накладати власні пов'язки та компресійний одяг, щоб МЛЛБ могла продовжуватися протягом періоду технічного обслуговування. Асортимент компресійних панчіх можна придбати в Інтернеті.

Хірургічне втручання має історично невтішні результати порівняно з нехірургічною терапією лімфедеми. Однак нова хірургічна методика з використанням ліпосакції виявилася більш успішною. Він видаляє жир із ураженої кінцівки, в результаті чого набряк зменшується.

Причини

КТ може виявити заблоковані ділянки лімфатичної системи, що сприяють розвитку лімфедеми.

Первинна лімфедема може бути спричинена мутацією деяких генів, що беруть участь у розвитку лімфатичної системи. Ці дефектні гени перешкоджають розвитку лімфатичної системи, підриваючи її здатність правильно відводити рідину.

Вторинна лімфедема має ряд можливих причин, серед яких:

• Хірургія раку: рак може поширюватися по організму через лімфатичну систему. Іноді хірурги видаляють лімфатичні вузли, щоб зупинити поширення. Існує ризик ураження лімфатичної системи, що призводить до лімфедеми.
• Променева терапія: використання радіації для знищення ракової тканини може іноді пошкодити сусідні здорові тканини, такі як лімфатична система; це може призвести до лімфедеми.
• Інфекції: Важка інфекція целюліту може пошкодити тканини навколо лімфатичних вузлів або судин. Це може призвести до утворення рубців, збільшуючи ризик розвитку лімфедеми. Деякі паразитарні інфекції також можуть збільшити ризик розвитку лімфедеми.
• Запальні стани: стани, які призводять до набрякання (запалення) тканин, можуть назавжди пошкодити лімфатичну систему, такі як ревматоїдний артрит та екзема.
• Серцево-судинні захворювання: це захворювання, які впливають на кровотік. У деяких пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями підвищений ризик розвитку лімфедеми, таких як ТГВ (тромбоз глибоких вен), венозні виразки ніг та варикозне розширення вен.
• Травма та травма: Рідше важкі опіки шкіри або щось, що призводить до надмірних рубців, може підвищити ризик розвитку лімфедеми.

Симптоми

Лімфедема вражає лімфатичну систему. Ця система має три основні функції:

• Відведення зайвої тканинної рідини: це врівноважує рідину в крові та рідину в тканинах. Це відомо як рідинний гомеостаз.
• Боротьба з інфекцією: забезпечує імунітет, допомагаючи імунному захисту організму від чужорідних тіл, таких як бактерії.
• Поглинають жири: він поглинає ліпідні поживні речовини з кишечника і транспортує їх до крові.

Порушення роботи лімфатичної системи може в довгостроковій перспективі підірвати її здатність правильно відводити рідину. В результаті надлишок рідини може накопичуватися в частинах тіла.

Лімфедема збільшує ризик інфікування та інших ускладнень, оскільки лімфоцити не можуть потрапити до частин тіла, де виникає набряк.

Типи

Існує два основних типи лімфедеми:

Первинна лімфедема - часто її називають вродженою лімфедемою. Лімфедема виявляється при народженні або незабаром після статевого дозрівання. Цей тип лімфедеми рідкісний, страждає приблизно 1 на кожні 6000 людей.

Вторинна лімфедема - лімфедема виникає в результаті чогось іншого, наприклад, інфекції, травми, травми або раку, який вражає лімфатичну систему.

Лімфедема може бути побічним ефектом лікування раку, наприклад, променевою терапією або видаленням деяких лімфатичних вузлів, що може пошкодити лімфатичну систему. Цей тип лімфедеми зустрічається частіше.

Симптоми лімфедеми включають:

• набряк або частини, або цілої ноги або руки, включаючи пальці рук і ніг, починаючи від незначних змін розміру кінцівок і закінчуючи сильним набряком
• труднощі з носінням ювелірних виробів або годинників або вписуванням в одяг чи взуття
• набряки в голові або шиї
• важке або стиснене відчуття в руках або ногах
• діапазон рухів кінцівки обмежений
• дискомфорт або болі в ураженій кінцівці
• відчуття поколювання в ураженій кінцівці, як шпильки та голки
• повторні шкірні інфекції
• потовщення і зміцнення шкіри
• пухирі або схожі на бородавки нарости на шкірі
• сильна втома

Тести та діагностика

Лікар спробує виключити інші можливі причини набряків, включаючи згусток крові або інфекцію, яка не зачіпає лімфатичні вузли.

Наприклад, якщо у пацієнта ризикує лімфедема, якщо нещодавно їм зробили операцію на раку або лікування лімфатичних вузлів, лікар може діагностувати лімфедему на основі симптомів.

Якщо немає очевидної причини лімфедеми, можуть бути призначені деякі візуалізаційні тести. Для глибшого погляду на лімфатичну систему можуть бути використані наступні методи візуалізації:

• знімок МРТ
• комп'ютерна томографія
• Доплерівське ультразвукове сканування

Також може застосовуватися лімфосцинтиграфія - радіоактивний барвник вводиться в лімфатичну систему. Ядерний сканер показує рух барвника по лімфатичній системі та визначає будь-які завали.

Вправи

Людям з лімфедемою рекомендується дотримуватися здорового способу життя, включаючи регулярні рухи та фізичні вправи.

Однак у деяких випадках може знадобитися допомога фахівця для безпечних та ефективних вправ.

Дослідження показало, що жінки, які піддаються ризику розвитку лімфедеми після операції на раку молочної залози, не матимуть підвищеного ризику розвитку ліфедеми в руці, якщо вони виконують м’які підйомні вправи. Такі вправи, вважають дослідники, можуть зменшити ризик розвитку лімфедеми.

Види вправ, які можуть бути корисними, такі, що:

• підвищити гнучкість
• потренуватися в розтяжці
• нарощувати силу

Також рекомендуються аеробні вправи, які фокусуються на верхній частині тіла, допомагають зменшити вагу та заохочують глибоке дихання.

У разі будь-якої важкості або зміни форми, текстури або інших змін кінцівки слід контролювати. Це може бути ознакою того, що поточний рівень фізичних вправ занадто високий.

Експерти вважають, що м’язи під час фізичних вправ діють як насос, перекачуючи лімфу до областей, де це потрібно.

Однак поки що немає достатньо доказів, що підтверджують будь-який конкретний тип вправ при лімфедемі. Жінкам, які перенесли операцію на раку молочної залози, рекомендується звернутися до спеціалізованого фізіотерапевта або іншого медичного працівника, який може допомогти їм нарощувати фізичні вправи поступово.

Ускладнення

Повторні епізоди або нелікована лімфедема можуть призвести до інших ускладнень. До них належать:

Шкірні інфекції: Повторювані епізоди целюліту часто спостерігаються при лімфедемі. Целюліт - це бактеріальна інфекція глибших шарів шкіри та шарів жиру та м’яких тканин під шкірою.

Лімфангіт: може розвинутися запалення лімфатичних судин, і коли воно інфекційне, воно, як правило, спричинене бактеріальною інфекцією Streptococcus. Якщо його не лікувати, він може поширитися на шкіру та прилеглі м’які тканини, викликаючи целюліт або в кров, викликаючи бактеріємію.

Психологічні наслідки: Лімфедема може впливати на зовнішній вигляд, і це може мати психологічний вплив, особливо у тих, хто живе з раком. Лімфедема збільшує ризик розвитку депресії.

Профілактика

Уражена кінцівка є більш вразливою до шкірних інфекцій, оскільки запас лімфоцитів (які борються з інфекцією) зменшується.

Якщо пацієнт вживає заходів, щоб мінімізувати ризик порізів та випасів на шкірі, ризик подальших інфекцій може значно зменшитися. Можуть допомогти такі заходи:

Уникання гарячого душу, парилень та саун може допомогти запобігти симптомам лімфедеми.

• Після лікування раку уникати великих активностей з ураженою кінцівкою; відпочиньте, відновлюючись.
• Уникайте лежаків, парилень та саун.
• Не приймайте дуже гарячі ванни або душі.
• Не носіть облягаючий одяг.
• Не носіть облягаючі прикраси.
• Не ходіть босими на вулицю.
• Шукайте змін або розривів шкіри.
• Зберігайте шкіру пружною, зволожуючи її щодня.
• Переконайтесь, що взуття правильно підходить.
• Щоб запобігти розвитку стоп атлетів, використовуйте протигрибковий порошок для ніг.
• Під час садівництва використовуйте рукавички.
• Тримайте нігті короткими.
• Виходячи на вулицю в місцевості, де можуть бути комахи, використовуйте відлякувач комах.
• Перебуваючи на сонці, використовуйте сонцезахисний крем із високим коефіцієнтом дії.
• Коли у вас є поріз, негайно обробіть його антисептичним кремом. І підтримуйте територію в чистоті.
• По можливості піднімайте уражену кінцівку над рівнем серця.
• Уникайте перевірки артеріального тиску, забору крові або ін’єкцій в уражену кінцівку.

Дієта, маса тіла та ожиріння

Чим важче пацієнт, тим вище навантаження на набряклі ділянки. Здорова дієта, спрямована на ідеальну масу тіла, може полегшити ознаки та симптоми лімфедеми.

Outlook

Ліки від лімфедеми не існує, і це прогресуючий стан. Перспективи певною мірою залежатимуть від тяжкості симптомів.

Дотримання здорового способу життя, включаючи збалансоване харчування та рух або фізичні вправи, може допомогти зменшити накопичення рідини та стимулювати потік лімфи. Дотримуйтесь порад лікаря щодо найкращого для вас варіанту.