Що потрібно знати про стабілізатори настрою
Стабілізатори настрою - це тип ліків, який лікарі зазвичай використовують для лікування симптомів біполярного розладу. Ці препарати можуть допомогти зупинити значні зміни настрою, які зазвичай страждають від людей з біполярним розладом.
Людина, яка приймає стабілізатори настрою, може відчувати побічні ефекти, які іноді можуть бути серйозними.
Будь-хто з біполярним розладом може зазнати незвичних змін у:
- настрій
- рівні активності
- енергія
- здатність робити повсякденну діяльність
Існують різні типи біполярного розладу, але вони, як правило, передбачають значні зміни настрою, які можуть змінюватися за інтенсивністю та тривалістю.
Ці зміни настрою можуть включати маніакальні епізоди, коли людина, як правило, відчуває себе дуже піднесеним та енергійним, а також депресивні епізоди, коли людина зазвичай відчуває себе дуже сумно та не вистачає енергії.
Що таке стабілізатор настрою?
Відповідно до статті в журналі Препарати ЦНС, стабілізатори настрою - це, як правило, препарати, які:
- лікувати негайні симптоми маніакальних та депресивних епізодів
- допомогти запобігти переживанню людьми цих епізодів у майбутньому
Деякі стабілізатори настрою ефективніше спрямовані на маніакальні епізоди, тоді як інші - на лікування депресивних епізодів. Людина може приймати стабілізатори настрою самостійно або в поєднанні з іншими препаратами.
Стабілізатори настрою та інші препарати, як правило, є лише однією частиною плану терапії біполярного розладу. За даними Національного інституту психічного здоров’я (NIMH), ефективне лікування включатиме як ліки, так і певну форму розмовної терапії.
Типи стабілізаторів настрою
Як повідомляє стаття в Препарати ЦНС повідомляється, дослідники класифікують стабілізатори настрою як до першого, так і до другого покоління. Вчені в 1960-х роках розробили стабілізатори настрою першого покоління. До них належать:
- літій
- карбамазепін
- вальпроат
Дослідники в 1990-х роках розробили стабілізатори настрою другого покоління. Це атипові антипсихотичні препарати, які мають стабілізуючі настрій властивості. Стабілізатори настрою другого покоління включають:
- оланзапін
- кветіапін
- аріпіпразол
- рисперидон
У 1994 році Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) дозволило використовувати протисудомний препарат ламотриджин як стабілізатор настрою для людей з біполярним розладом, а також для лікування епілепсії.
Ефективність
Як і будь-які ліки, стабілізатори настрою, швидше за все, будуть ефективними, якщо людина приймає їх за призначенням лікаря.
Згідно з NIMH, якщо людина хоче припинити приймати стабілізатори настрою, вона повинна спочатку поговорити зі своїм лікарем, щоб уникнути ускладнень.
Літій
Стаття в журналі Молекулярна психіатрія зазначає, що літій є першою лінією лікування маніакальних та депресивних епізодів, хоча вчені ще не впевнені, чому він ефективний.
У статті повідомляється, що літій особливо ефективний для зменшення ризику самогубств серед людей з біполярним розладом, які не отримували лікування. Це одне з найбільш ефективних методів лікування біполярного розладу.
Автор Препарати ЦНС стаття цитує дослідження, в якому третина з 60 учасників, які приймали літій для лікування своїх симптомів, не мали маніакальних або депресивних епізодів протягом наступних 10 років.
Автор зазначає, що літій в першу чергу допомагає зменшити манію, але він також може допомогти покращити депресію.
Згідно з результатами дослідження, опублікованими в Світова психіатрія, літій був ефективнішим за інші стабілізатори настрою при лікуванні симптомів біполярного розладу.
Автори також виявили, що літій зменшує шанси людини з біполярним розладом, який потребує додаткових ліків, тим самим знижуючи загальний ризик небажаних побічних ефектів.
Карбамазепін
За результатами дослідження 2012 року, опублікованого в журналі Психіатрія BMC, карбамазепін також дуже ефективний при лікуванні симптомів біполярного розладу.
Лікар може призначити карбамазепін, якщо людина погано реагує на літій. Крім того, людина може приймати карбамазепін разом з літієм або іншими стабілізаторами настрою.
Відповідно до статті в Препарати ЦНС, карбамазепін в першу чергу ефективний при лікуванні маніакальних епізодів людини.
Вальпроат
Згідно з оглядом в Кокранівська база даних систематичних оглядів, вальпроат може ефективно лікувати симптоми біполярного розладу - особливо в довгостроковій перспективі.
Якщо людина відчуває кілька побічних ефектів літію або літій не дуже ефективний, можливо, він захоче розглянути вальпроат, замість літію або поряд з ним.
Атипові антипсихотичні препарати
Дослідження ефективності атипових антипсихотичних препаратів досі є епізодичними. Деякі нові препарати є перспективними методами лікування, але необхідні подальші дослідження.
Згідно з оглядом в Міжнародний журнал нейропсихофармакології, атипові антипсихотичні препарати можуть допомогти в лікуванні маніакальних епізодів, і є деякі докази того, що вони можуть лікувати і депресивні епізоди.
Поки вчені не проведуть додаткових досліджень, незрозуміло, чи:
- Ці антипсихотичні препарати працюють краще, ніж плацебо або літій як одна терапія.
- Люди повинні використовувати їх поряд з іншими методами лікування.
- Людина повинна спробувати їх лише в тому випадку, якщо вони погано реагують на інші ліки.
Ламотриджин
Ламотриджин є протисудомним препаратом, який лікарі - порівняно недавно - рекомендували як ключове лікування симптомів біполярного розладу.
Огляд 2015 року в журналі Межі у фармакології дійшов висновку, що ламотриджин був ефективним при лікуванні цих симптомів.
Автори виділили докази того, що ламотриджин може лікувати депресивні симптоми людини, не дестабілізуючи їх загальний настрій, наприклад, посилюючи симптоми манії.
Однак, оскільки це відносно новий препарат від біполярного розладу, вченим потрібно провести більше досліджень, щоб з’ясувати, наскільки він може бути ефективним. Вони також повинні визначити, чи повинна людина приймати це як монотерапію або в поєднанні з іншими препаратами.
Ризики
За даними NIMH, стабілізатори настрою можуть викликати значні, різноманітні побічні ефекти. До них можна віднести:
- висип або загальний свербіж
- будучи дуже спраглим
- необхідність часто мочитися
- тремтіння в руках
- блювота і нудота
- нечітка мова
- зміни частоти серцевих скорочень
- затемнення
- зміни зору
- судоми
- галюцинації
- знижена координація
- набряки в різних частинах тіла
Можливі й інші, рідше побічні ефекти.
Огляд у журналі Світова психіатрія зазначив, що побічні ефекти стабілізаторів настрою можуть суттєво відрізнятися від однієї людини до іншої.
Це означає, що лікар буде уважно стежити за будь-якими побічними ефектами і що людині може знадобитися спробувати різні препарати або їх комбінації. Метою є досягнення балансу між зменшенням симптомів біполярного розладу та мінімізацією небажаних побічних ефектів.
За даними NIMH, якщо людина приймає літій для боротьби зі своїм біполярним розладом, їй потрібно регулярно відвідувати огляди, щоб переконатися, що рівень літію в крові в безпеці.
Резюме
Стабілізатори настрою є загальним методом лікування біполярного розладу. Літій часто може зменшити симптоми, і деякі дані свідчать про те, що інші ліки, включаючи нещодавно розроблені препарати, можуть мати подібні ефекти.
Однак стабілізатори настрою також можуть викликати значні побічні ефекти. При призначенні ліків метою лікаря є знайти баланс між зменшенням симптомів біполярного розладу, не викликаючи значних небажаних побічних ефектів.
