Бупренекс (бупренорфін)

Що таке Бупренекс?

Бупренекс - це фірмові ліки, що відпускаються за рецептом. Застосовується для лікування настільки сильного болю, що вимагає потужного знеболюючого засобу, який називається опіоїд. Перш ніж приймати Бупренекс, ви, мабуть, вже пробували інші засоби лікування болю, які вам не допомогли.

Бупренекс містить препарат бупренорфін, який є різновидом опіоїдів. Бупренекс належить до групи препаратів, що називаються частковими опіоїдними агоністами. У порівнянні з іншими опіоїдами, Бупренекс має менший ризик звикання або зловживання.

Бупренекс дозволений для використання у дорослих та дітей у віці від 2 до 12 років.

Бупренекс можна давати двома різними способами. Медичний працівник може дати вам препарат у вигляді ін’єкції у м’язи (внутрішньом’язово). Або вони можуть дати вам Бупренекс у вигляді ін’єкції у вену (внутрішньовенно, що також називається внутрішньовенно).

Ефективність

Клінічні дослідження вивчали, наскільки добре Бупренекс зменшував біль порівняно з морфієм, опіоїдним препаратом. Бупренекс та морфін настільки ж ефективно допомагали полегшити біль.

Бупренекс є контрольованою речовиною?

Так, Бупренекс - це контрольована речовина. Це тип наркотиків, який має високий ризик неправильного використання та потрапляння в залежність від його вживання.

Через ці ризики уряд США контролює використання контрольованих речовин. Вони відносять кожен препарат до категорії (групи) залежно від ризику зловживання. Ці категорії варіюються від Списку I до Списку V. Препарати Списку I мають найбільший ризик зловживання, а препарати Списку V мають найнижчий ризик. Бупренекс є препаратом Списку III.

Бупренекс загальний

Бупренекс - це фірмовий препарат. Бупренекс також доступний у загальних версіях.

Дженерики - це ліки, що містять бупренорфін, який є тим самим препаратом, що і у препараті Бупренекс. Дженерики - це точні копії Бупренексу. Але дженерики часто коштують дешевше, ніж фірмові версії, і виготовляються різними компаніями.

Якщо у вас є запитання щодо загальних версій Buprenex, зверніться до свого лікаря.

Бупренекс і налоксон

Прийом Бупренексу може призвести до ризику потрапити в залежність від наркотику, зловживати ним або зловживати ним. * Але прийом ліків під назвою налоксон може допомогти.

Налоксон можна використовувати для купірування симптомів передозування Бупренексу. (Передозування може статися, коли ви вжили занадто багато наркотиків.)

Налоксон також застосовується з бупренорфіном, активним препаратом Бупренексу, для лікування опіоїдної залежності. (Опіоїдна залежність означає, що вам потрібен опіоїдний препарат, щоб добре функціонувати.) Комбіновані продукти, що містять налоксон та бупренорфін, включають:

• Zubsolv, це таблетка, яку ви кладете собі під язик (сублінгвально)
• Bunavail, це плівка, яку ви поміщаєте всередину щоки (щічна)

Ви тримаєте таблетку або плівку в роті, поки вона не розчиниться.

Налоксон, Зубсолв та Бунавайл можна використовувати в лікарні або поза нею.Але не слід використовувати ліки без дозволу лікаря.

Якщо ви вважаєте, що залежні від Бупренексу або прийняли занадто багато препарату, негайно повідомте про це лікаря. Вони можуть вирішити, яке лікування найкраще для вас.

* Бупренекс має попередження в коробці для наркоманії та зловживання. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Для отримання додаткової інформації див. “Попередження FDA” на початку цієї статті.

Взаємодії бупренексу

Бупренекс може взаємодіяти з кількома іншими ліками. Він також може взаємодіяти з певними добавками, а також деякими продуктами харчування.

Різні взаємодії можуть спричинити різні наслідки. Наприклад, деякі взаємодії можуть впливати на ефективність дії препарату. Інші взаємодії можуть збільшити кількість побічних ефектів або ускладнити їх.

Бупренекс та інші ліки

Нижче наведено перелік ліків, які можуть взаємодіяти з Бупренексом. Цей список не містить усіх ліків, які можуть взаємодіяти з Buprenex.

Перш ніж приймати Бупренекс, поговоріть зі своїм лікарем та фармацевтом. Розкажіть їм про всі рецепти, рецепти та інші ліки, які ви приймаєте. Також розкажіть їм про будь-які вітаміни, трави та добавки, які ви використовуєте. Обмін цією інформацією може допомогти вам уникнути потенційних взаємодій.

Якщо у вас є питання щодо взаємодії ліків, які можуть вплинути на вас, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Препарати, які можуть підвищувати або знижувати рівень Бупренексу

Прийом Бупренексу з препаратами, які називаються інгібіторами CYP3A4 або індукторами CYP3A4, може збільшити або знизити рівень Бупренексу в організмі.

Інгібітори CYP3A4

CYP3A4 - це білок, який допомагає розщеплювати Бупренекс, щоб він міг покинути ваше тіло. Це допомагає запобігти завищенню рівня Бупренексу, що може бути небезпечним.

Деякі ліки, які називаються інгібіторами CYP3A4, можуть уповільнити швидкість розщеплення CYP3A4 Бупренекс. Отже, інгібітори CYP3A4 можуть призвести до великої кількості Бупренексу в організмі. Це збільшує ризик розвитку побічних ефектів, включаючи седативну дію (почуття сонливості та менше уваги) та нудоту.

Деякі приклади інгібіторів CYP3A4 включають:

• еритроміцин (Erygel, Eryped)
• кетоконазол
• делавірдін
• нелфінавір (Viracept)
• ритонавір (Норвір)

Індуктори CYP3A4

Інші ліки, що називаються індукторами CYP3A4, можуть збільшити, наскільки швидко CYP3A4 розщеплює Бупренекс. Отже, індуктори CYP3A4 можуть зменшити кількість Бупренексу в організмі. Це може зменшити ефективність дії Бупренексу в організмі.

Деякі приклади індукторів CYP3A4 включають:

• рифампін (римактан, рифадин)
• карбамазепін (Тегретол, Тегретол XR, Епітол)
• фенітоїн (Фенітек, Ділантин)
• ефавіренц (сустіва)
• невірапін (Viramune)
• етравірин (Intelence)

Якщо ви приймаєте інгібітор CYP3A4, індуктор CYP3A4 або не впевнені, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам вирішити, чи підходить вам Buprenex.

Бупренекс та бензодіазепіни або інші депресанти центральної нервової системи

Прийом Бупренексу з депресантами центральної нервової системи (ЦНС) * може призвести до серйозних побічних ефектів. Сюди входять сильна седація (почуття сонливості та менша пильність), пригнічення дихання (уповільнення дихання), кома або навіть смерть.

Ваша ЦНС складається з мозку та спинного мозку. Деякі речовини, які називаються депресантами ЦНС, можуть уповільнити роботу ЦНС. Отже, прийом Бупренексу разом із депресантами ЦНС може зробити ЦНС менш здатною надсилати повідомлення в організм.

Приклади депресантів ЦНС включають:

• бензодіазепіни, * клас препаратів, що застосовуються при судомах або тривозі та як транквілізатори. Приклади бензодіазепінів включають:
  • діазепам (валіум)
  • лоразепам (Атіван)
  • клоназепам (клонопін)
  • седативні засоби (препарати для сну), такі як езопіклон (Lunesta)
  • міорелаксанти, такі як дантролен (Dantrium)
  • загальні анестетики, такі як амобарбітал (Amytal)
  • антипсихотичні засоби, такі як клозапін (Clozaril)
  • алкоголь

Оскільки депресанти Бупренексу та ЦНС можуть втомити Вас, керувати автотранспортом або працювати з механізмами під час прийому ліків може бути небезпечно. Поки ви не впевнені, що Buprenex не втомить вас, уникайте таких дій.

Перш ніж приймати Бупренекс, повідомте свого лікаря, якщо ви використовуєте депресант ЦНС. Вони намагатимуться обмежити дозу депресантів ЦНС і контролювати вас під час лікування препаратом Бупренекс.

* Бупренекс має попередження в коробці для бензодіазепіни та інші депресанти ЦНС. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Для отримання додаткової інформації див. “Попередження FDA” на початку цієї статті.

Бупренекс та серотонінергічні препарати

Прийом Бупренексу разом із серотонінергічними препаратами може призвести до дуже великої кількості серотоніну в організмі.

Серотонін - це хімічна речовина, яка допомагає мозку нормально працювати. Ліки, що називаються серотонінергічними препаратами, збільшують кількість серотоніну в організмі.

Бупренекс також може збільшити кількість серотоніну в організмі. Отже, прийом Бупренексу разом із серотонінергічними препаратами може призвести до дуже великої кількості серотоніну. Це може бути небезпечним та спричинити дуже серйозні побічні ефекти, включаючи проблеми з диханням та кому.

Приклади деяких найпоширеніших серотонінергічних препаратів включають:

• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин (Prozac)
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI), такі як дулоксетин (Cymbalta)
• трициклічні антидепресанти, такі як дезіпрамін (Норпрамін)
• триптани, такі як альмотриптан (Axert)
• інгібітори моноаміноксидази (МАО), такі як фенелзин (Nardil), транільципромін (Parnate) та лінезолід (Zyvox)
• інші препарати, що впливають на серотонін, такі як міртазапін (Remeron), тразодон (Oleptro), ондансетрон (Zofran) та трамадол (Ultram)

Перш ніж приймати Бупренекс, повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте серотонінергічний препарат. Вони можуть уважніше спостерігати за вами або перейти на інший препарат, щоб допомогти вам лікувати біль.

Бупренекс та часткові опіоїдні агоністи

Прийом Бупренексу з частковими опіоїдними агоністами може зменшити ефективність Бупренексу у Вашому організмі. У важких випадках це може спричинити симптоми відміни опіоїдів.

Сам Бупренекс є частковим агоністом опіоїдів. Ефекти цих ліків нівелюються (припиняють збільшуватися) при вищих дозах. Отже, якщо ви приймаєте Бупренекс з іншим частковим опіоїдним агоністом, ви не отримаєте повного ефекту від будь-якого препарату.

Прикладом часткового агоніста опіоїду є пентазоцин (Талвін).

Перш ніж почати приймати Бупренекс, поговоріть зі своїм лікарем. Скажіть їм, чи приймаєте ви частково агоніст-опіоїд, чи не впевнені. Ви та ваш лікар можете обговорити, чи підходить вам Бупренекс.

Бупренекс та змішані агоністи / антагоністи

Прийом Бупренексу разом із змішаними опіоїдами може зменшити ефективність дії Бупренексу в організмі. У важких випадках це може спричинити симптоми відміни опіоїдів.

Змішані опіоїди можуть блокувати вплив опіоїдів у вашому організмі. Отже, якщо ви приймаєте Бупренекс із змішаним опіоїдом, ефекти цих двох препаратів можуть взагалі скасувати один одного.

Приклади змішаних опіоїдів включають буторфанол (Stadol) та нальбуфін (Nubain).

Перш ніж почати приймати Бупренекс, поговоріть зі своїм лікарем. Скажіть їм, чи приймаєте ви змішаний опіоїд, чи не впевнені. Ви та ваш лікар можете обговорити, чи підходить вам Бупренекс.

Бупренекс та діуретики

Діуретики - це ліки, які вказують вашому організму на вивільнення більше води. Ці препарати допомагають вашому організму позбутися зайвої рідини, яка може бути шкідливою для вас. З іншого боку, бупренекс впливає на гормон, який говорить вашому тілу триматися води. Тому Бупренекс може зробити діуретики менш ефективними.

Приклади діуретиків включають:

• еплеренон (Inspra)
• фуросемід (Lasix)

Перш ніж приймати Бупренекс, повідомте своєму лікарю, якщо ви приймаєте діуретик. Вони можуть допомогти вам вирішити, чи підходить вам Buprenex.

Бупренекс та антихолінергічні засоби

Антихолінергічні препарати можуть викликати такі побічні ефекти, як сильний запор або проблеми з сечовипусканням. Опіоїди, такі як Бупренекс, можуть викликати подібні побічні ефекти. Тож прийом Бупренексу з антихолінергічним препаратом може збільшити ризик серйозних побічних ефектів.

Приклади цих антихолінергіків включають:

• димедрол (бенадрил)
• оксибутинін (дитропан)

Перш ніж приймати Бупренекс, повідомте лікареві, чи приймаєте Ви антихолінергічні засоби. Вони можуть уважніше стежити за побічними ефектами.

Бупренекс та трави та добавки

Деякі трави або добавки можуть змінити кількість Бупренексу в організмі. Або вони можуть спричинити ефекти, подібні до Buprenex, збільшуючи ризик розвитку побічних ефектів. Приклади цих трав та добавок включають:

• каннабідіол (CBD)
• ехінацея (Ехінацея пурпурова)
• кава (Пайпер метистикум)
• Звіробій (Гіперікум перфоратум)
• триптофан (L-триптофан)
• 5-гідрокситриптохан (5-HTP)

Перш ніж використовувати Бупренекс, повідомте лікареві, чи приймаєте Ви будь-які трави або добавки. Вони можуть зрозуміти, чи безпечно вам взяти їх.

Дозування бупренексу

Дозування Бупренексу, призначене лікарем, залежатиме від кількох факторів. До них належать:

• тип і тяжкість болю
• вашу історію хвороби, включаючи попередні знеболюючі препарати
• твій вік
• інші захворювання, які у вас можуть бути

Як правило, ваш лікар починає вас з низьких доз. Потім вони з часом відрегулюють його, щоб досягти потрібної суми. Зрештою, ваш лікар призначить найменшу дозу, яка забезпечує бажаний ефект.

Наступна інформація описує дози, які зазвичай використовуються або рекомендуються. Однак обов’язково приймайте дозування, призначене вам лікарем. Ваш лікар визначить найкращу дозу, яка відповідає вашим потребам.

Форми та сильні сторони наркотиків

Бупренекс поставляється у флаконі, що містить препарат у рідкій формі. Бупренекс поставляється лише в одній концентрації: 0,3 мг / мл.

Бупренекс можна давати двома різними способами. Медичний працівник може дати вам препарат у вигляді ін’єкції у м’язи (внутрішньом’язово). Або вони можуть дати вам Бупренекс у вигляді ін’єкції у вену (внутрішньовенно, що також називається внутрішньовенно). Ваш лікар вирішить, який тип ін’єкції підходить саме вам, залежно від вашого стану та інших ліків, які ви приймаєте.

Людям старше 12 років Бупренекс, як правило, спочатку вводять у вигляді ін’єкції 1 мл. Він містить 0,3 мг бупренексу.

Якщо ваш біль не зникає, ви можете отримати другу дозу Бупренексу. Медичний працівник буде чекати 30-60 хвилин після першої дози. Кількість ін’єкції може змінюватися залежно від болю. Але друга доза не повинна містити більше 1 мл (0,3 мг) Бупренексу.

Ваш лікар може захотіти приймати більше Бупренексу, якщо біль не зникає. Дорослі з сильним болем можуть отримувати до 2 мл (0,6 мг) на кожну дозу.

Дитяча дозування

Рекомендована доза для дітей у віці від 2 до 12 років становить від 2 до 6 мікрограмів на кілограм (мкг / кг) ваги. Це означає, що дозування залежить від того, скільки важить ваша дитина.

Наприклад, максимальна доза для 3-річної дитини, яка важить 14 фунтів, становитиме 84 мкг (14 кг х 6 мкг). Цю дозу вводять у вигляді однієї ін’єкції.

Якщо біль у дитини не зникає після першої дози, лікар може зробити додаткові ін’єкції Бупренексу. Між прийомами повинно бути від чотирьох до шести годин. Але іноді медичний працівник може чекати від шести до восьми годин між прийомами. Це залежить від того, як дитина реагує на Buprenex.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви пропустили прийом, щоб зробити ін’єкцію Бупренексу, зателефонуйте своєму лікарю для перенесення.

Щоб переконатися, що ви не пропустили дозу, запишіть графік лікування у календар. Ви також можете встановити нагадування на своєму телефоні.

Чи потрібно мені довго використовувати цей препарат?

Ні. Бупренекс - це ліки, які ви приймаєте, лише перебуваючи в лікарні чи клініці.

Медичний працівник дасть вам Бупренекс для зменшення раптових епізодів болю. Як тільки ваш біль та ваш медичний стан покращаться, вас відправлять додому. Якщо у вас болить вдома, лікар може призначити інший препарат, який допоможе лікувати ваш біль.

Бупренекс проти метадону

Ви можете здивуватися, як Buprenex порівнюється з іншими ліками, призначеними для подібних цілей. Тут ми розглянемо, як бупренекс і метадон однакові та різні.

Використовує

Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) схвалила як Бупренекс, так і метадон для лікування болю. Перед тим, як приймати будь-який з препаратів, ви, мабуть, вже пробували інші засоби лікування болю, які вам не допомогли.

Бупренекс застосовується для лікування такого сильного болю, що вам потрібно прийняти потужний засіб для знеболення, який називається опіоїд.

Метадон застосовується для лікування помірного та сильного болю. Препарат також може використовуватися для лікування опіоїдної залежності у людей, які не можуть отримувати пероральні ліки для лікування опіоїдної залежності. (Опіоїдна залежність означає, що вам потрібен опіоїдний препарат, щоб функціонувати.)

Бупренекс містить препарат бупренорфін. Метадон містить препарат метадон. Бупренекс і метадон належать до одного класу препаратів, що називаються опіоїдами. (Клас ліків - це група ліків, які діють подібним чином.) І Бупренекс, і метадон мають подібний вплив на організм.

Бупренекс і метадон є обома контрольованими речовинами. (Див. «Чи є Бупренекс контрольованою речовиною?» У розділі «Що таке Бупренекс?», Щоб дізнатись більше.) Як Бупренекс, так і метадон можуть створити для вас залежність від них, зловживання ними або зловживання ними. *

* Бупренекс і метадон мати попередження в коробці для наркоманії та зловживання. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Для отримання додаткової інформації див. “Попередження FDA” на початку цієї статті.

Застосування у дітей

Бупренекс дозволений для застосування дітям у віці від 2 до 12 років. Не рекомендується застосовувати метадон дітям молодше 18 років.

Лікарські форми та прийом

Бупренекс і метадон надходять у флаконах, що містять препарат у рідкій формі. Бупренекс випускається в одній концентрації: 0,3 мг / мл. Метадон доступний у двох концентраціях: 10 мг / 1 мл та 200 мг / 20 мл.

Бупренекс можна давати двома різними способами. Медичний працівник може дати вам препарат у вигляді ін’єкції у м’язи (внутрішньом’язово). Або вони можуть дати вам Бупренекс у вигляді ін’єкції у вену (внутрішньовенно, що також називається внутрішньовенно). Ваш лікар вирішить, який тип ін’єкції підходить саме вам, залежно від вашого стану та інших ліків, які ви приймаєте.

Метадон можна вводити трьома різними способами. Як і у випадку з Бупренексом, медичний працівник може ввести вам метадон у вигляді ін’єкції у м’яз або вену. Але вони також можуть дати вам препарат у вигляді ін’єкції під шкіру (підшкірно). Якщо у вас є опіоїдна залежність, ви, як правило, отримуєте метадон шляхом ін’єкцій у вени. (Залежність означає, що вам потрібен препарат, щоб добре функціонувати.)

Побічні ефекти та ризики

Бупренекс та метадон мають подібний вплив на організм. Тому обидва ліки можуть викликати дуже схожі побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні Бупренексу, метадону або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може виникати з Buprenex:
  • запаморочення (відчуття втрати рівноваги)
  • головний біль
• Може виникати з метадоном:
  • збільшення ваги
• Може виникати як з бупренексом, так і з метадоном:
  • седативний ефект (почуття сонливості та менша пильність)
  • запаморочення
  • головний біль
  • нудота
  • блювота
  • підвищене потовиділення

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні Бупренексу, метадону або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може виникати з Buprenex:
  • кілька унікальних серйозних побічних ефектів
• Може виникати з метадоном:
  • зупинка серця (серце перестає битися)
  • низький кров'яний тиск
  • проблеми з серцевим ритмом
• Може виникати як з бупренексом, так і з метадоном:
  • сильний запор
  • алергічна реакція
  • серотоніновий синдром (високий рівень хімічної речовини серотонін)
  • шок (кров не досягає органів)
  • депресія дихання, що загрожує життю *

* Бупренекс і метадон мати попередження в коробці для небезпеки для життя пригнічення дихання. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Для отримання додаткової інформації див. “Попередження FDA” на початку цієї статті.

Ефективність

Ці препарати не порівнювались безпосередньо в клінічних дослідженнях, але дослідження виявили, що і Бупренекс, і метадон є ефективними для лікування сильного болю.

Витрати

Бупренекс - це фірмовий препарат. Також доступні загальні форми Бупренексу. Метадон - загальний препарат. Дженерики зазвичай дешевші за фірмові ліки.

За підрахунками GoodRx.com, бупренекс коштує дорожче метадону. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашого плану страхування та вашого місцезнаходження.

Відміна бупренексу

Якщо ви раптово припините прийом Бупренексу, у вас можуть бути симптоми абстиненції. Ці симптоми абстиненції включають:

• почуття неспокою
• сльозяться очі
• надлишок слизу в носі
• позіхаючи частіше
• надмірне потовиділення
• озноб
• біль у м’язах
• учнів, які перевищують звичайні
• почуття дратівливості
• тривожність
• біль у спині або суглобах
• слабкість
• спазми в животі (животі)
• безсоння (проблеми зі сном)
• нудота
• анорексія
• блювота
• діарея
• підвищення артеріального тиску
• збільшення частоти дихання
• почастішання пульсу

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є сильні симптоми абстиненції або які не зникають. Вони можуть рекомендувати лікування, щоб полегшити ваші симптоми.

Примітка: Для отримання додаткової інформації про те, як лікувати симптоми абстиненції, прочитайте розділ “Бупренекс та налоксон” вище.

Симптоми відміни у немовлят

Якщо ви довго приймаєте Бупренекс під час вагітності, у вашої дитини може бути неонатальний синдром відміни опіоїдів. * Це стан, при якому ваша дитина народжується з симптомами відміни опіоїдів. Якщо його не лікувати, синдром відміни опіоїдів новонароджених може загрожувати життю.

Симптоми синдрому відміни опіоїдного новонародженого включають:

• вередувати
• плаче набагато більше, ніж зазвичай
• м’язи, які смикаються або здаються напруженими
• пітливість
• незвичайні моделі сну
• високий крик
• тремтіння
• блювота
• діарея
• проблеми з годуванням або неможливість набрати вагу
• лихоманка
• судоми

Якщо ви приймали Бупренекс під час вагітності, і у вашої дитини є якісь із цих симптомів, негайно зателефонуйте своєму лікарю.

* Бупренекс має попередження в коробці для опіоїдного синдрому відміни новонароджених. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Для отримання додаткової інформації див. “Попередження FDA” на початку цієї статті.

Бупренекс використовує

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затверджує ліки, що відпускаються за рецептом, такі як Buprenex, для лікування певних станів. Бупренекс також може використовуватися поза призначенням для інших умов. Застосування поза маркою - це коли препарат, який схвалений для лікування одного захворювання, використовується для лікування іншого стану.

Бупренекс для лікування болю

Бупренекс застосовується для лікування такого сильного болю, що вам потрібно прийняти потужний засіб для знеболення, який називається опіоїд.Крім того, перед тим, як отримувати Бупренекс, ви, мабуть, вже спробували інші засоби лікування болю, які вам не допомогли.

Бупренекс можна давати двома різними способами. Медичний працівник може дати вам препарат у вигляді ін’єкції у м’язи (внутрішньом’язово). Або вони можуть дати вам Бупренекс у вигляді ін’єкції у вену (внутрішньовенно, що також називається внутрішньовенно). Ваш лікар вирішить, який тип ін’єкції підходить саме вам, залежно від вашого стану та інших ліків, які ви приймаєте. Ви отримаєте Бупренекс у лікарні чи клініці.

У клінічних дослідженнях Buprenex ефективно допомагав полегшити сильний біль. Дослідники вивчали, наскільки добре Бупренекс зменшував біль порівняно з морфієм, опіоїдним препаратом. Бупренекс та морфін настільки ж ефективно допомагали полегшити біль.

Бупренекс для дітей

Бупренекс можна застосовувати для лікування сильних болів у дітей віком від 2 до 12 років.

У клінічних дослідженнях 960 дітей у віці від 9 місяців до 18 років отримували Бупренекс. Ефективність Бупренексу у цих дітей була подібною до ефективності дорослих, які його приймали.

Передозування бупренексу

Використання більше, ніж рекомендована доза Бупренексу, може призвести до серйозних побічних ефектів.

Симптоми передозування

Симптоми передозування можуть включати:

• пригнічення дихання (уповільнене дихання)
• набряк легенів (надлишок рідини в легенях)
• закупорка дихальних шляхів, що ускладнює дихання
• ненормальний хропіння
• підвищення сонливості, що може призвести до втрати свідомості або призвести до коми
• слабкість у м’язах
• холодна або липка шкіра
• зіниці, які виглядають більшими або меншими, ніж зазвичай
• брадикардія (повільний пульс)
• низький кров'яний тиск

Що робити при передозуванні

Якщо ви вважаєте, що вжили занадто багато цього препарату, зателефонуйте своєму лікарю. Ви також можете зателефонувати до Американської асоціації центрів боротьби з отрутою за номером 800-222-1222 або скористатися їхнім онлайн-інструментом. Але якщо ваші симптоми важкі, зателефонуйте 911 або негайно зверніться до найближчої невідкладної допомоги.

Вашу передозування можна лікувати препаратом, який називається налоксон. (Для отримання додаткової інформації див. "Налоксон: засіб для позбавлення" нижче і розділ "Бупренекс і налоксон" вище.)

Налоксон: Рятувальний круг

Налоксон (Наркан, Евзіо) - це препарат, який може швидко скасувати передозування від опіоїдів, включаючи героїн. Передозування опіоїдів може ускладнити дихання. Це може призвести до летального результату, якщо вчасно не лікувати.

Якщо ви або хтось, кого ви любите, ризикуєте передозувати опіоїди, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом про налоксон. Попросіть їх пояснити ознаки передозування та показати вам та вашим близьким, як користуватися налоксоном.

У більшості штатів налоксон можна придбати в аптеці без рецепта. Тримайте препарат під рукою, щоб ви могли легко отримати до нього доступ у разі передозування.

Бупренекс і вагітність

Клінічні дослідження вагітних жінок, які приймали Бупренекс, свідчать про те, що препарат не викликає вроджених вад розвитку. Але використання Бупренексу під час вагітності може призвести до проблем під час і після пологів. Ваша дитина може мати проблеми з диханням під час пологів.

У деяких випадках у немовлят може розвинутися неонатальний опіоїдний абстинентний синдром. * Це стан, який може виникнути, якщо тривалий час приймати Бупренекс, коли ви вагітні. Без лікування синдром відміни опіоїдів у новонароджених може загрожувати життю.

Дослідження на тваринах свідчать про проблеми під час вагітності та шкоду дитині, якщо Бупренекс давати матері. Але дослідження на тваринах не завжди відображають те, що відбувається у людей.

Якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, повідомте свого лікаря, перш ніж отримувати Бупренекс. Вони можуть поговорити з вами про плюси та мінуси ліків.

* Бупренекс має попередження в коробці для опіоїдного синдрому відміни новонароджених. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Для отримання додаткової інформації див. “Попередження FDA” на початку цієї статті.

Бупренекс і контроль народжуваності

Бупренекс може призвести до ускладнень вагітності. Це також може завдати шкоди вашій дитині під час та після народження. Поговоріть зі своїм лікарем про потреби контролю над народжуваністю під час використання препарату Бупренекс.

Для отримання додаткової інформації, будь ласка, дивіться розділ «Бупренекс та вагітність» вище.

Бупренекс та годування груддю

Дослідження розглядали вагітних жінок, які приймали високі дози бупренорфіну, які ви приймаєте під язик. (Бупренорфін є активним інгредієнтом Buprenex.) Результати показали, що бупренорфін був присутній у грудному молоці. Але недостатньо інформації, щоб сказати, як це вплине на дитину.

У дослідженнях на тваринах вагітні тварини, яким вводили бупренорфін, здавалося, виробляли нижчий рівень грудного молока. Але дослідження на тваринах не завжди відображають те, що відбувається у людей.

Якщо ви приймали Бупренекс, рекомендується не годувати дитину грудьми. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращі способи годування дитини.

Бупренекс і алкоголь

Прийом Бупренексу з алкоголем * може бути небезпечним. Це може призвести до сильної седації (почуття сонливості та менш уваги), пригнічення дихання (уповільнення дихання), коми або навіть смерті.

Алкоголь - це речовина, що називається депресантом центральної нервової системи (ЦНС), яка може розслабити вашу ЦНС. (Ваша ЦНС складається з мозку та спинного мозку.) Якщо ваша ЦНС стає надто розслабленою, ваше дихання може стати занадто повільним та призвести до згаданих вище проблем.

Якщо ви вживаєте алкоголь, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати Бупренекс. Вони намагатимуться обмежити, скільки ви п’єте, і стежити за вами під час лікування препаратом Бупренекс.

* Бупренекс має попередження в коробці для Депресанти ЦНС, включаючи алкоголь. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Для отримання додаткової інформації див. “Попередження FDA” на початку цієї статті.

Побічні ефекти бупренексу

Бупренекс може викликати легкі або серйозні побічні ефекти. Наступні списки містять деякі ключові побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому Бупренексу. Ці списки включають не всі можливі побічні ефекти.

Щоб отримати додаткову інформацію про можливі побічні ефекти Бупренексу, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Вони можуть дати вам поради щодо боротьби з будь-якими побічними ефектами, які можуть турбувати.

Поширені побічні ефекти

Найпоширеніші побічні ефекти Buprenex можуть включати:

• седативний ефект (почуття сонливості та менша пильність)
• нудота
• запаморочення
• головний біль
• запаморочення (відчуття втрати рівноваги)

Більшість з цих побічних ефектів може зникнути протягом декількох днів або декількох тижнів. Якщо вони важчі або не зникають, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти від Buprenex не є загальними, але вони можуть виникати. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Серйозні побічні ефекти та їх симптоми можуть включати наступне:

• Серотоніновий синдром (високий рівень хімічної речовини, що називається серотоніном). (Симптоми див. У розділі «Деталі побічних ефектів» нижче.)
• Депресія дихання, що загрожує життю. * (Симптоми див. У розділі "Детальна інформація про побічні ефекти" нижче).
• Сильний запор. Симптоми можуть включати:
  • менше трьох випорожнень щотижня
  • твердий і сухий кал
  • почуття ситості навіть після спорожнення кишечника
  • закупорка в товстій кишці
• Проблеми з наднирковими залозами, включаючи низький рівень кортизолу. Симптоми включають:
  • втома і втома (нестача енергії)
  • слабкі м’язи
  • шкіра, яка набуває темніший колір
  • втрата ваги або відсутність апетиту
• Алергічні реакції. (Симптоми див. У розділі «Деталі побічних ефектів» нижче.)
• Шок (кров не досягає органів). Симптоми включають:
  • швидкий або слабкий пульс, або відсутність імпульсу
  • запаморочення
  • поверхневе, прискорене дихання
  • липка шкіра
  • втрата свідомості

* Бупренекс має попередження в коробцідля депресія дихання, що загрожує життю. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Для отримання додаткової інформації див. “Попередження FDA” на початку цієї статті.

Деталі побічних ефектів

Ви можете задатися питанням, як часто виникають певні побічні ефекти при застосуванні цього препарату, чи стосуються певні побічні ефекти. Ось деякі подробиці щодо деяких побічних ефектів, які цей препарат може спричинити, а може і не.

Алергічна реакція

Як і на більшість ліків, у деяких людей може бути алергічна реакція після прийому Бупренексу. У клінічних дослідженнях алергічні реакції на Бупренекс були рідкісними, але вони мали місце. Більшість з цих алергічних реакцій були легкими.

Симптоми легкої алергічної реакції можуть включати:

• висип
• кропив'янка (свербіж на шкірі)
• сверблячий

Більш важка алергічна реакція рідкісна, але можлива. Симптоми важкої алергічної реакції можуть включати:

• бронхоспазм (хрипи або порушення дихання, що погіршується)
• набряк обличчя, губ або дихальних шляхів
• анафілактичний шок (раптове падіння артеріального тиску та проблеми з диханням)

Важкі алергічні реакції на Бупренекс можуть загрожувати життю. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви вважаєте, що у вас сильна алергічна реакція на Бупренекс. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Запор

Якщо ви приймаєте Бупренекс, у вас можуть бути запори. Бупренекс може впливати на м’язи товстої кишки, запобігаючи переміщенню відходів по організму. Це може призвести до запорів. Якщо запор важкий або не зникає, це може призвести до інших проблем. Ці проблеми можуть включати закупорку кишечника або важкий стан, який називається паралітичним непрохідністю.

У ході клінічних досліджень запор спостерігався менш ніж у 1% людей, які приймали Бупренекс. Інші форми бупренорфіну (діюча речовина Бупренексу) викликали запор у приблизно 13% людей, які приймали препарат.

Якщо у вас є запор більше трьох днів після прийому Бупренексу, повідомте свого лікаря. Вони можуть запропонувати лікування, яке допоможе вам знайти полегшення.

Втрата ваги

Втрата ваги може бути або не бути побічним ефектом Бупренексу. У клінічних дослідженнях втрата ваги не спостерігалася у людей, які приймали Бупренекс. Але повідомлялося про втрату ваги при застосуванні інших форм бупренорфіну (діючої речовини Бупренексу).

Якщо вас турбує схуднення під час прийому Бупренексу, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть дати вам рекомендації щодо харчування, щоб переконатися, що ви маєте здорову вагу.

Серотоніновий синдром

Якщо ви приймаєте Бупренекс, у вас може розвинутися серотоніновий синдром. Серотонін - хімічна речовина, яка допомагає мозку працювати. Бупренекс може підвищити рівень серотоніну в мозку.

Серотоніновий синдром зустрічається рідко. Але ризик розвитку серотонінового синдрому зростає, якщо ви приймаєте Бупренекс разом з іншими препаратами, які можуть підвищити рівень серотоніну. (Див. Розділ «Взаємодія з Buprenex» вище, щоб дізнатися більше.)

Симптоми серотонінового синдрому можуть включати:

• почуття розгубленості
• почуття дратівливості
• тривожність
• м’язові спазми (посмикування) або скутість
• тремтіння тіла або тремтіння
• прискорене або ненормальне серцебиття
• нудота, яка не зникає
• діарея, яка не зникає
• галюцинації (бачити або чути речі, які не є справжніми)
• збільшений розмір ваших зіниць
• судоми

Якщо його не лікувати, серотоніновий синдром може призвести до коми та смерті.

Якщо у вас є симптоми серотонінового синдрому, повідомте про це лікаря. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна ситуація.

Загроза життю пригнічення дихання

Прийом Бупренексу може спричинити стан, який називається пригніченням дихання *, при якому ваше дихання стає повільним та слабким. Захворювання може бути важким, небезпечним для життя або навіть смертельним. Ваш лікар буде спостерігати за вами під час лікування препаратом Бупренекс, особливо коли ви вперше приймаєте препарат або якщо вони збільшують вашу дозу.

Невідомо, скільки людей розвинуло депресію дихання після прийому Бупренексу. Але пригнічення дихання є відомим побічним ефектом опіоїдних препаратів. Згідно з одним дослідженням, бупренорфін рідше спричиняє пригнічення дихання, ніж фентаніл, інший опіоїд, який використовується для лікування сильного болю. (Бупренорфін є діючою речовиною Бупренексу.)

Депресія дихання частіше зустрічається у людей, які мають проблеми з диханням, такі як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), люди похилого віку або дуже хворі.

Симптоми пригнічення дихання можуть включати:

• почуття втоми або сонливості протягом дня
• задишка
• поверхневе або повільне дихання
• почуття розгубленості або депресії
• головні болі, які не зникають
• судоми
• бліда або синя шкіра, особливо на пальцях рук, ніг або губах

Через ці симптоми може бути небезпечно керувати автотранспортом або працювати з механізмами під час прийому Бупренексу. Поки ви не впевнені, що Buprenex не викликає цих симптомів, уникайте таких дій.

Якщо у вас є симптоми пригнічення дихання, повідомте свого лікаря. Зателефонуйте 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або ви думаєте, що у вас надзвичайна ситуація.

* Бупренекс має попередження в коробці для депресія дихання, що загрожує життю. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Для отримання додаткової інформації див. “Попередження FDA” на початку цієї статті.

Побічні ефекти у дітей

Бупренекс дозволений для використання у дорослих та дітей у віці від 2 до 12 років. Побічні ефекти у дітей подібні до таких у дорослих.

Альтернативи Buprenex

Доступні інші препарати, які можуть лікувати біль. Деякі з них можуть підходити вам більше, ніж інші.

Приклади інших препаратів, які можна використовувати для лікування сильного болю, включають:

• морфін (Arymo ER, Kadian, MorphaBond ER, MS Contin)
• гідрокодон (Hysingla ER, Zohydro ER)
• гідроморфон (Dilaudid, Exalgo)
• оксикодон (Oxaydo, OxyContin, OxyFast, Roxicodone, Xtampza ER)
• фентаніл (твердий)
• меперидин (Демерол)
• метадон (долофін, метадоза, метадоза без цукру, метадонові диски)
• трамадол (ConZip, Ultram, Ultram ER)
• леворфанол (Лево-Дроморан)
• оксиморфон (Opana, Opana ER, Numorphan HCl)
• пентазоцин (Талвін)
• тапентадол (Nucynta, Nucynta ER)
• буторфанол (Stadol)
• налбуфін (Нубейн)

Якщо вам цікаво знайти альтернативу Бупренексу, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть розповісти вам про інші ліки, які можуть вам допомогти.

Бупренекс проти Бутранса

Ви можете здивуватися, як Buprenex порівнюється з іншими ліками, призначеними для подібних цілей. Тут ми розглянемо, як Бупренекс і Бутрани однакові та різні.

Використовує

Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалила як Бупренекс, так і Бутранс для лікування сильного болю. Обидва препарати призначені для людей, які пробували інші методи лікування болю, які їм не допомогли. Однак лише Бутранс призначений для людей, яким тривалий час потрібно приймати знеболюючі препарати.

І Бупренекс, і Бутран містять препарат бупренорфін, тому ці два препарати мають однакову дію на Ваш організм.

Бупренекс та Бутранс є контрольованими речовинами. (Див. «Чи є Бупренекс контрольованою речовиною?» У розділі «Що таке Бупренекс?», Щоб дізнатись більше.) Як Бупренекс, так і Бутранс можуть поставити Вас під загрозу пристрасті до них, зловживання ними або зловживання ними. *

Бупренекс дозволений для застосування дітям у віці від 2 до 12 років. Бутранс не схвалений для використання дітьми молодше 18 років.

* Бупренекс і Бутранс мати попередження в коробці для наркоманії та зловживання. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Для отримання додаткової інформації див. “Попередження FDA” на початку цієї статті.

Лікарські форми та прийом

Бупренекс випускається у вигляді флакона, що містить препарат у рідкій формі. Бупренекс поставляється лише в одній концентрації: 0,3 мг / мл.

Бупренекс можна давати двома різними способами. Медичний працівник може дати вам препарат у вигляді ін’єкції у м’язи (внутрішньом’язово). Або вони можуть дати вам Бупренекс у вигляді ін’єкції у вену (внутрішньовенно, що також називається внутрішньовенно). Ваш лікар вирішить, який тип ін’єкції підходить саме вам, залежно від вашого стану та інших ліків, які ви приймаєте.

Бутранс є трансдермальним пластиром, який ви наносите на шкіру. Ваше тіло поглинає ліки через пластир. Бутран поставляється в п'яти різних концентраціях: 5 мікрограмів (мкг) на годину, 7,5 мкг / годину, 10 мкг / годину, 15 мкг / годину і 20 мкг / годину.

Побічні ефекти та ризики

Бупренекс і Бутранс містять препарат бупренорфін. Тому обидва ліки можуть викликати дуже схожі побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні Бупренексу, Бутрану або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може виникати з Buprenex:
  • кілька унікальних загальних побічних ефектів
• Може траплятися з бутранами:
  • почервоніння, свербіж або висип, коли ви застосовували пластир Бутранс
  • сухість у роті
• Може виникати як з Бупренексом, так і з Бутраном:
  • нудота
  • блювота
  • запаморочення
  • запаморочення (відчуття втрати рівноваги)
  • головний біль
  • седативний ефект (почуття сонливості та менша пильність)
  • підвищене потовиділення

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні Бупренексу, Бутрану або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може виникати з Buprenex:
  • шок (кров не досягає органів)
• Може траплятися з бутранами:
  • проблеми з печінкою
• Може виникати як з Бупренексом, так і з Бутраном:
  • депресія дихання, що загрожує життю
  • алергічні реакції
  • серотоніновий синдром
  • сильний запор
  • проблеми з наднирковими залозами, включаючи низький рівень кортизолу

Ефективність

Бупренекс та Бутранс безпосередньо не порівнювались у клінічних дослідженнях, але дослідження виявили, що Бупренекс та Бутранс ефективні для лікування людей з болем.

Витрати

Бупренекс і Бутранс - це фірмові препарати. В даний час існують загальні форми обох препаратів. Загальні версії зазвичай дешевші за фірмові ліки.

Згідно з оцінками на GoodRx.com, Buprenex та його загальні форми зазвичай коштують дешевше, ніж Butrans та його загальні форми. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, буде залежати від вашого плану страхування та вашого місцезнаходження.

Вартість бупренексу

Як і у всіх ліків, вартість Бупренексу може варіюватися.

Фактична ціна, яку ви заплатите, залежить від вашого плану страхування та вашого місцезнаходження.

Фінансова та страхова допомога

Вартість Бупренексу може покриватися вашим планом медичного страхування. Якщо у вас є запитання щодо вартості Бупренексу або якщо ви не впевнені, чи покривається він вашим страховим планом, зателефонуйте до своєї страхової компанії.

Як дається Бупренекс

Ви отримаєте Бупренекс у лікарні чи клініці. Препарат можна давати двома різними способами. Медичний працівник може призначити вам Бупренекс у вигляді ін’єкції у м’язи (внутрішньом’язово). Або вони можуть дати вам препарат у вигляді ін’єкції у вену (внутрішньовенно, що також називається внутрішньовенно). Ваш лікар вирішить, який тип ін’єкції підходить саме вам, залежно від вашого стану та інших ліків, які ви приймаєте.

Для внутрішньовенної ін’єкції медичний працівник введе голку у вашу вену і повільно введе Бупренекс. В / в введення Бупренексу може тривати дві хвилини або довше.

Як тільки ваш біль та ваш медичний стан покращаться, вас відправлять додому.Якщо у вас болить вдома, лікар може призначити інший препарат, який допоможе лікувати ваш біль.

Як часто дається препарат

Якщо після першої дози Бупренексу ваш біль не зникає, вам можуть зробити ін’єкцію. Медичний працівник буде чекати 30-60 хвилин після першої дози. Ваш лікар може захотіти приймати більше Бупренексу, якщо біль не зникає.

Як працює Бупренекс

Відчуття болю - це результат переміщення інформації по вашому тілу. Коли ваше тіло боляче, ваш мозок повідомляє тим частинам тіла, що вони поранені. В результаті ви починаєте відчувати біль у цих частинах тіла.

Білки, звані опіоїдними рецепторами, допомагають регулювати, як ці больові повідомлення рухаються між частинами тіла та мозку. Бупренекс зв'язується з опіоїдними рецепторами у мозку та спинному мозку. Ця дія змінює відчуття болю в організмі та допомагає полегшити симптоми.

Скільки часу потрібно для роботи?

Коли ви почнете відчувати полегшення болю, це залежить від того, як ви отримуєте Бупренекс. Якщо ви отримуєте препарат у вигляді ін’єкції у м’яз (внутрішньом’язово), може знадобитися до 15 хвилин, щоб відчути менше болю. Зниження болю може тривати близько шести годин.

Якщо ви отримуєте Бупренекс у вигляді ін’єкції у вену (внутрішньовенно, яку ще називають внутрішньовенно), ваш біль може полегшити ще швидше. Ви можете полегшити біль менш ніж за 15 хвилин. Ефект також триватиме близько шести годин.

Поширені запитання про Buprenex

Ось відповіді на деякі поширені запитання про Buprenex.

Де мені прийматимуть лікування Бупренексом?

Ви отримаєте Бупренекс у лікарні чи медичній клініці. Медичний працівник може призначити вам Бупренекс у вигляді ін’єкції у м’язи (внутрішньом’язово). Або вони можуть дати вам препарат у вигляді ін’єкції у вену (внутрішньовенно, що також називається внутрішньовенно). Ваш лікар вирішить, який тип ін’єкції підходить саме вам, залежно від вашого стану та інших ліків, які ви приймаєте.

Оскільки Buprenex повинен вводити медичний працівник, ви не можете робити собі ін’єкції препарату.

Якщо вас турбує питання після виходу з лікарні чи клініки, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть порекомендувати процедури для зняття болю.

Чи дається Бупренекс перорально?

Ні, Buprenex ніколи не дають через рот. Медичний працівник може дати вам Бупренекс у вигляді внутрішньом’язової ін’єкції. Або вони можуть дати вам препарат у вигляді ін’єкції внутрішньовенно. Ваш лікар вирішить, який тип ін’єкції підходить саме вам, залежно від вашого стану та інших ліків, які ви приймаєте.

Однак існують і інші ліки, дуже схожі на Бупренекс, які дають всередину. Сюди входять таблетки бупренорфіну, які ви приймаєте під язик (сублінгвальні).

Якщо вам не комфортно робити ін’єкції, повідомте свого лікаря. Вони можуть рекомендувати іншу форму знеболення.

Чи можу я приймати Бупренекс, якщо мене лікують від тривоги?

Може бути. Певні ліки від тривоги можуть взаємодіяти з Buprenex та спричиняти серйозні побічні ефекти. Сюди входять сильна седація (почуття сонливості та менша пильність), пригнічення дихання (уповільнення дихання), кома та навіть смерть.

Ліки від тривоги можуть включати бензодіазепіни та інші депресанти центральної нервової системи (ЦНС). *

(Див. Розділ «Взаємодія з Buprenex» вище, щоб дізнатися більше.)

Якщо у вас є тривога і ви хочете приймати Бупренекс, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть зрозуміти, чи підходить вам Buprenex.

* Бупренекс має попередження в коробці для бензодіазепінів та інших депресантів ЦНС. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Для отримання додаткової інформації див. “Попередження FDA” на початку цієї статті.

Чи можу я використовувати Бупренекс для лікування опіоїдної залежності?

Ні, ти не можеш. Застосування Бупренексу самостійно для лікування опіоїдної залежності може призвести до залежності * від Бупренексу. (При опіоїдної залежності вам потрібен опіоїдний препарат, щоб функціонувати.)

Однак ви можете використовувати препарат, який називається налоксон, для лікування опіоїдної залежності. Налоксон часто застосовують з бупренорфіном, який є активним препаратом у Бупренексі. Приклади доступних комбінацій налоксону та бупренорфіну включають:

• Зубсолв - препарат, який ви приймаєте під язик (сублінгвальний)
• Бунавайл - препарат, який ви приймаєте всередину щоки (букальний)

Якщо ви залежні від прийому опіоїдів, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам вибрати найкращий для вас спосіб лікування.

* Бупренекс має попередження в коробці для наркоманії та зловживання. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Для отримання додаткової інформації див. “Попередження FDA” на початку цієї статті.

Запобіжні заходи щодо бупренексу

Цей препарат поставляється з декількома запобіжними заходами.

Попередження FDA

Цей препарат має кілька попереджень у коробці. Попередження в коробці є найсерйознішим попередженням Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Це попереджає лікарів та пацієнтів про наслідки наркотиків, які можуть бути небезпечними.

• Наркоманія та зловживання. Прийом Бупренексу може призвести до ризику потрапити в залежність від наркотику, зловживати ним або зловживати ним. Це може призвести до передозування або навіть смерті. Ваш лікар перевірить ваш ризик наркоманії та зловживання перед тим, як ви почнете приймати Бупренекс. Вони також будуть стежити за вами під час лікування препаратом Бупренекс.
• Загроза життю пригнічення дихання. Прийом Бупренексу може спричинити стан, який називається пригніченням дихання, при якому ваше дихання стає повільним та слабким. Захворювання може бути важким, небезпечним для життя або навіть смертельним. Ваш лікар буде спостерігати за вами під час лікування препаратом Бупренекс, особливо коли ви вперше приймаєте препарат або якщо вони збільшують вашу дозу.
• Опіоїдний синдром відміни новонароджених. Тривалий прийом Бупренексу під час вагітності може спричинити синдром відміни опіоїдів у новонароджених. Це стан, при якому ваша дитина народжується з симптомами відміни опіоїдів. Без лікування стан може загрожувати життю.
• Ризик використання бензодіазепінів та інших депресантів ЦНС. Прийом Бупренексу з бензодіазепінами або іншими депресантами центральної нервової системи (ЦНС) або алкоголем може бути небезпечним. Це може призвести до сильної седації (почуття сонливості та менш пильної уваги), пригнічення дихання (див. Вище), коми або навіть смерті. Ваш лікар спробує обмежити дозування цих речовин і контролювати вас під час лікування препаратом Бупренекс.

Інші попередження

Перш ніж приймати Бупренекс, поговоріть зі своїм лікарем про свою історію здоров’я. Бупренекс може бути неправильним для вас, якщо у вас є певні захворювання або інші фактори, що впливають на ваше здоров'я.

Примітка: Для отримання додаткової інформації про потенційні негативні ефекти Бупренексу див. Розділ “Побічні ефекти Бупренексу” вище.

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)

Якщо у вас хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), прийом Бупренексу може ускладнити дихання.

Перш ніж почати приймати Бупренекс, повідомте своєму лікарю, якщо у вас ХОЗЛ. Вони будуть уважно стежити за вами, щоб переконатися, що препарат не впливає на ваше дихання.

Є старше 65 років або дуже хворі

Якщо ви старше 65 років або дуже хворі, Buprenex, швидше за все, може спричинити серйозні проблеми з диханням. (Див. «Загрозу життю пригнічення дихання» у розділі «Деталі побічних ефектів» вище.)

Перш ніж почати приймати Бупренекс, повідомте свого лікаря, якщо у вас проблеми з диханням. Вони можуть допомогти вам вирішити, чи підходить вам Buprenex.

Серцеві захворювання

Бупренекс може викликати серйозні проблеми з серцем, особливо у людей з певними захворюваннями серця. Ці умови включають:

• миготлива аритмія
• брадикардія
• хронічна серцева недостатність
• ішемія міокарда (низький приплив крові до серця)
• низький рівень калію
• низький рівень магнію
• синдром тривалого QT

Сімейна історія серцево-судинних захворювань також може збільшити ризик серцевих проблем під час прийому Бупренексу. Деякі ліки від серцевого ритму також можуть збільшити ваш ризик.

Якщо у вас або у когось із вашої родини є анамнез серцевих захворювань, повідомте свого лікаря, перш ніж почати приймати Бупренекс. Також повідомте їм про будь-які ліки від серця, які ви приймаєте. Ви та ваш лікар можете вибрати найкращий для вас спосіб лікування.

Сильний низький кров’яний тиск

Рідко Бупренекс може знизити артеріальний тиск. У деяких людей це може призвести до непритомності. Якщо у вас шок, вам не слід приймати Бупренекс взагалі. (Шок може збільшити ризик зниження артеріального тиску, а Buprenex може спричинити серйозний низький кров'яний тиск.)

Якщо у вас в анамнезі є низький кров’яний тиск або шок, повідомте про це лікаря. Вони можуть зрозуміти, чи підходить вам Бупренекс, або порекомендувати інше лікування.

Підвищений внутрішньочерепний тиск

Якщо у вас підвищений тиск у черепі, прийом Бупренексу може збільшити цей тиск ще більше. Підвищений тиск у черепі може бути спричинений травмами голови, пухлинами головного мозку або іншими проблемами зі здоров’ям.

Якщо у вас раніше спостерігався підвищений тиск у черепі або травма голови, повідомте про це лікаря. Вони можуть зрозуміти, чи підходить вам Buprenex.

Алергічні реакції

Якщо у вас коли-небудь була алергічна реакція на бупренорфін, активний препарат у препараті Бупренекс, не слід приймати Бупренекс. І якщо ви не знаєте, чи була у вас алергічна реакція на бупренорфін, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть порекомендувати вам найкраще лікування.

Шлунково-кишкові стани

Якщо у вас забивається кишечник, прийом Бупренексу може погіршити стан.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас в анамнезі були пробки в кишечнику, включаючи паралітичну кишку. Вони можуть порекомендувати найкраще лікування для вас.

Судоми

Бупренекс може збільшити ризик судом, якщо у вас є судомний розлад.

Якщо у вас в анамнезі були судоми або розлади судом, повідомте свого лікаря. Вони можуть порекомендувати найкраще лікування для вас.

Вагітність

Застосування Бупренексу під час вагітності може призвести до проблем під час і після пологів. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, дивіться розділ «Бупренекс та вагітність» вище.

Грудне вигодовування

Якщо ви приймали Бупренекс, рекомендується не годувати дитину грудьми. Для отримання додаткової інформації дивіться розділ «Бупренекс та годування груддю» вище.

Професійна інформація для Buprenex

Наступна інформація надається клініцистам та іншим медичним працівникам.

Показання

Бупренекс призначений для лікування пацієнтів із сильним болем, який потребує опіоїдного знеболюючого препарату. Його використання обмежене пацієнтами, які зазнали невдачі або не переносили попереднього знеболюючого лікування. Це пов’язано з ризиками звикання та зловживання, пов’язаними з опіоїдними препаратами, включаючи Бупренекс.

Бупренекс можна застосовувати дорослим та дітям у віці від 2 до 12 років.

Механізм дії

Бупренекс по-різному впливає на опіоїдні рецептори. У му-опіоїдних рецепторах він діє, агонізуючи їх функцію. У каппа-опіоїдних рецепторах Buprenex антагонізує їх функцію.

Дослідження in vitro довели, що Buprenex зв’язується з опіоїдними рецепторами з дуже низькою швидкістю дисоціації. Вважається, що така швидкість дисоціації відповідає за тривалу дію Бупренексу порівняно з морфіном.

Крім того, швидкість дисоціації, ймовірно, пояснює, чому дію Бупренексу не завжди можна змінити за допомогою опіоїдних антагоністів. Це також пояснює низьку фізичну залежність, що спостерігається у пацієнтів, які приймають Бупренекс.

Фармакокінетика та метаболізм

Більшість фармакокінетичних досліджень Бупренексу проводились у дорослих післяопераційних пацієнтів. Результати показали середній період напіввиведення через 2,2 години після внутрішньовенного введення.

У післяопераційних дітей елімінація внутрішньовенного введення Бупренексу була вищою, ніж у дорослих. При педіатричних дозах 3 мкг / кг дітям потрібен менший інтервал міждозового в порівнянні з дорослими (чотири-п’ять годин проти шести-восьми годин).

Бупренекс переважно метаболізується печінковою допомогою CYP3A4. Метаболізм CYP3A4 призводить до активного метаболіту, норбупренорфіну, який зазнає подальшого метаболізму через глюкуронізацію. Очищення препарату пов’язане з печінковим кровотоком.

Протипоказання

Бупренекс протипоказаний пацієнтам із:

• значна депресія дихання
• гостра або важка бронхіальна астма, коли неможливо відстежити їх негайну реакцію
• відома або підозра на непрохідність шлунково-кишкового тракту, включаючи паралітичну кишку
• підвищена чутливість до бупренорфіну або будь-якого з його допоміжних речовин

Зловживання та залежність

Бупренекс - речовина, контрольована за Списком III. Це може призвести до неправильного використання, навіть якщо воно вводиться під наглядом лікаря.

Також Бупренекс може викликати залежність пацієнта від ліків. Залежність може проявлятися у вигляді толерантності або фізичної залежності. Фізична залежність зазвичай виникає лише через кілька днів до тижнів продовження лікування опіоїдами.

Рекомендується уникати різкого припинення прийому Бупренексу, щоб запобігти наркотичній залежності. Різке припинення лікування може призвести до симптомів відміни. У вагітних жінок це може викликати неонатальний опіоїдний абстинентний синдром.

Медичні працівники повинні контролювати пацієнтів, які приймають Бупренекс, на предмет виявлення будь-яких симптомів абстиненції. Якщо симптоми спостерігаються, слід забезпечити медичне втручання для контролю наркотичної залежності.

Зберігання

Бупренекс слід зберігати при кімнатній температурі від 20 ° до 25 ° C від 68 ° до 77 ° F.

Бупренекс слід зберігати в оригінальній упаковці. Усі упаковки слід захищати від світла, щоб уникнути погіршення активних та неактивних інгредієнтів.

Застереження: Medical News Today доклав усіх зусиль, щоб переконатись, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та досвіду ліцензованого медичного працівника. Завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником перед тим, як приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься у цьому документі, може бути змінена і не призначена для охоплення всіх можливих застосувань, вказівок, запобіжних заходів, попереджень, взаємодій лікарських засобів, алергічних реакцій або побічних ефектів. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не означає, що препарат або його комбінація є безпечними, ефективними або придатними для всіх пацієнтів або для будь-якого конкретного використання.