Що відбувається, коли рівень кальцію високий?

Термін гіперкальціємія означає надмірну кількість кальцію в крові. Для деяких причин причиною є надмірно активна паращитовидна залоза, певні ліки, занадто велика кількість вітаміну D або основні захворювання, включаючи рак.

Кальцій відіграє важливу роль в організмі. Це допомагає будувати міцні кістки та зуби, підтримуючи при цьому м’язи, нерви та серце. Однак занадто велика кількість кальцію може призвести до проблем.

У цій статті ми досліджуємо симптоми, причини та ускладнення гіперкальціємії. Ми також описуємо, як це можна діагностувати та лікувати.

Що таке гіперкальціємія?

Паращитовидна залоза контролює рівень кальцію в крові.

Рівень кальцію в крові в основному контролюється паращитовидними залозами. Ці чотири крихітні залози сидять позаду щитовидної залози.

Коли організм потребує кальцію, паращитовидні залози виділяють гормон. Цей гормон сигналізує:

• кістки для викиду кальцію в кров
• нирки виділяють менше кальцію з сечею
• нирки для активації вітаміну D, який допомагає травному тракту засвоювати більше кальцію

Надмірно активні паращитоподібні залози або основний стан здоров’я можуть порушити баланс кальцію.

Якщо рівень кальцію стає занадто високим, у людини може бути діагностована гіперкальціємія. Цей стан може перешкоджати функціям організму і може бути пов'язаний із:

• поганий стан кісток
• камені в нирках
• порушення роботи серця і мозку

Надзвичайно високий вміст кальцію в крові може загрожувати життю.

Симптоми

Легка гіперкальціємія може не спричинити симптомів, тоді як більш серйозна гіперкальціємія може спричинити:

• Надмірна спрага і часте сечовипускання. Занадто велика кількість кальцію означає, що ниркам доводиться більше працювати. Як результат, людина може частіше мочитися, що призводить до зневоднення та посиленої спраги.
• Біль у шлунку та проблеми з травленням. Занадто велика кількість кальцію може спричинити розлад шлунку, біль у животі, нудоту, блювоту та запор.
• Біль у кістках та м’язова слабкість. Гіперкальціємія може призвести до того, що кістки виділяють занадто багато кальцію, залишаючи їх дефіцитними. Ця ненормальна активність кісток може призвести до болю та м’язової слабкості.
• Плутанина, млявість і втома. Занадто велика кількість кальцію в крові може впливати на мозок, викликаючи ці симптоми.
• Тривога і депресія. Гіперкальціємія також може вплинути на психічне здоров'я.
• Високий кров'яний тиск і порушення серцевого ритму. Високий рівень кальцію може підвищити кров'яний тиск і призвести до електричних відхилень, які змінюють серцевий ритм, додаючи напруги.

Причини

Ряд факторів та основні стани можуть спричинити гіперкальціємію. До них належать:

Надмірно активні паращитоподібні залози

Паращитовидні залози контролюють рівень кальцію. Якщо вони працюють надто важко, це може призвести до гіперкальціємії.

Паращитовидні залози можуть стати надмірно активними, коли вона збільшена або коли на ній утворюється нераковий наріст.

Наявність надмірно активних паращитовидних залоз називається гіперпаратиреозом. Це може бути найпоширенішою причиною гіперкальціємії.

Гіперпаратиреоз зазвичай діагностується у людей у ​​віці від 50 до 60 років. Він також утричі частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Занадто багато вітаміну D

Вітамін D запускає всмоктування кальцію в кишечнику. Після всмоктування кальцій потрапляє в кров.

Тільки 10–20 відсотків кальцію в раціоні зазвичай засвоюється, а решта надходить у стілець. Однак надмірна кількість вітаміну D змушує організм засвоювати більше кальцію, що призводить до гіперкальціємії.

У 2012 році деякі дослідники припустили, що терапевтичні добавки з високими дозами вітаміну D можуть викликати гіперкальціємію. Ці добавки можна використовувати при лікуванні розсіяного склерозу та інших станів.

Комісія з питань харчування та харчування у США визначає високі дози вітаміну D як понад 4000 міжнародних одиниць (МО) на день. Рекомендована добова доза для дорослих становить 600–800 МО на добу.

Рак

Якщо людина страждає на рак, це може спричинити гіперкальціємію. Раки, які зазвичай призводять до цього стану, включають:

• рак легенів
• рак молочної залози
• рак крові

У 2013 році було підраховано, що щороку гіперкальціємія вражає більше 2 відсотків усіх онкологічних хворих у США. Також до 30 відсотків хворих на рак будуть мати високий рівень кальцію протягом захворювання.

Якщо рак поширюється на кістку, це збільшує ризик гіперкальціємії.

Інші захворювання

Крім раку, відомо, що такі стани спричиняють високий рівень кальцію:

• туберкульоз
• саркоїдоз
• захворювання щитовидної залози
• хронічні захворювання нирок
• захворювання надниркових залоз
• важкі грибкові інфекції

Знижена рухливість

Люди, які не можуть пересуватися протягом тривалого періоду, також можуть схильні до гіперкальціємії. Коли кісткам залишається менше роботи, вони можуть ослабнути і виділити більше кальцію в кров.

Сильне зневоднення

У людей, які сильно зневоднені, у крові менше води, що може збільшити концентрацію кальцію в крові. Однак цей дисбаланс зазвичай виправляється, коли людина стає достатньо зволоженою.

У деяких випадках високий рівень кальцію може призвести до сильної гідратації. Лікарям важливо визначити, що сталося першим: високий рівень кальцію або зневоднення.

Ліки

Деякі ліки можуть надмірно стимулювати паращитовидну залозу, і це може призвести до гіперкальціємії. Одним із прикладів є літій, який іноді використовується для лікування біполярного розладу.

Ускладнення

Без належного лікування гіперкальціємія може бути пов’язана з:

Остеопороз

Гіперкальціємія може бути пов'язана з остеопорозом

З часом кістки можуть виділяти надмірна кількість кальцію в кров. Це робить кістки тоншими або менш щільними. Оскільки кальцій продовжує виділятися, може розвинутися остеопороз.

Люди з остеопорозом мають підвищений ризик:

• переломи кісток
• значна інвалідність
• втрата незалежності
• тривала нерухомість
• викривлення хребта
• з часом стає коротшим

Камені в нирках

Люди з гіперкальціємією ризикують утворювати в нирках кристали кальцію. Ці кристали можуть стати каменями в нирках, які часто дуже болючі. Вони також можуть призвести до пошкодження нирок.

Ниркова недостатність

З часом сильна гіперкальціємія може зупинити роботу нирок людини. Нирки можуть стати менш ефективними при очищенні крові, виробленні сечі та ефективному виведенні рідини з організму. Це називається нирковою недостатністю.

Проблеми з нервовою системою

Якщо його не лікувати, важка гіперкальціємія може перешкоджати роботі нервової системи. Можливі ефекти включають:

• спантеличеність
• деменція
• втома
• слабкість
• кома

Впадання в кому серйозне і може загрожувати життю.

Нерегулярне серцебиття

Серце б'ється, коли електричні імпульси рухаються по ньому і викликають його скорочення. Кальцій відіграє важливу роль у регулюванні цього процесу, і занадто велика кількість кальцію може призвести до порушення серцебиття.

Діагностика

Лікар може призначити аналіз крові для перевірки рівня кальцію та паратиреоїдного гормону в крові.

Кожен, хто відчуває симптоми гіперкальціємії, повинен поговорити з лікарем, який призначить аналіз крові та поставить діагноз на основі результатів.

Людина з легкою гіперкальціємією може не мати симптомів, а діагностувати стан можна лише після планового дослідження крові.

Тест перевірить рівень кальцію та паратиреоїдного гормону в крові. Вони можуть показати, наскільки добре функціонують системи організму, наприклад, такі, що стосуються крові та нирок.

Після діагностики гіперкальціємії лікар може провести подальші тести, такі як:

• ЕКГ для реєстрації електричної активності серця
• рентген грудної клітки для перевірки на рак легенів або інфекції
• мамографія для перевірки на рак молочної залози
• КТ або МРТ для вивчення будови тіла та органів
• подвійна рентгенівська абсорбціометрія, широко відома як сканування DEXA, для вимірювання щільності кісток

Лікування

Людям з легкою гіперкальціємією може не знадобитися лікування, і рівень може з часом нормалізуватися. Лікар контролюватиме рівень кальцію та здоров’я нирок.

Якщо рівень кальцію продовжує зростати або не покращується самостійно, швидше за все, буде рекомендовано подальше тестування.

Людям з більш важкою гіперкальціємією важливо виявити причину. Лікар може запропонувати лікування, яке допоможе знизити рівень кальцію та запобігти ускладненням. Можливі способи лікування включають внутрішньовенне введення рідин та ліки, такі як кальцитонін або бісфосфонати.

Якщо гіперактивність паращитовидних залоз, надмірна кількість вітаміну D або інший стан здоров’я спричиняє гіперкальціємію, лікар також лікуватиме ці основні захворювання.

Людині з нераковим наростом паращитовидної залози може знадобитися операція з її видалення.

Профілактика

Певні зміни способу життя можуть допомогти підтримувати рівень збалансованого кальцію та здоров’я кісток. До них належать:

• Пити багато води. Залишаючись гідратованим може знизити рівень кальцію в крові, і це може допомогти запобігти появі каменів у нирках.
• Кинути палити. Куріння може збільшити втрату кісткової маси. Окрім поліпшення здоров’я кісток, відмова від куріння зменшить ризик раку та інших проблем зі здоров’ям.
• Фізичні вправи та силові тренування. Це сприяє зміцненню і здоров’ю кісток.
• Дотримуючись рекомендацій щодо ліків та добавок. Це може зменшити ризик споживання занадто великої кількості вітаміну D та розвитку гіперкальціємії.

Outlook

Світогляд людини залежить від причини та тяжкості гіперкальціємії.

Легка гіперкальціємія може не вимагати лікування. Якщо стан важчий, лікар може призначити ліки, що знижують рівень кальцію, та лікувати основну причину.

Кожен, хто відчуває симптоми гіперкальціємії, повинен поговорити з лікарем.