Що викликає стазний дерматит та виразки?

Застійний дерматит - це тривалий стан, який викликає запалення, виразки та свербіж шкіри на гомілках. Це часто трапляється у людей, які мають основні стани, що впливають на кровотік в ногах, такі як хронічна венозна недостатність, варикозне розширення вен, тромбоз глибоких вен (ТГВ) та застійна серцева недостатність.

Стазисний дерматит іноді називають гравітаційним дерматитом, венозним застійним дерматитом, венозною екземою або варикозною екземою. За даними Національної асоціації екземи, стазний дерматит зустрічається переважно у людей у ​​віці 50 років і старше і частіше у жінок, ніж у чоловіків.

У цій статті ми розглянемо причини, фактори ризику та симптоми стазного дерматиту. Ми також охоплюємо діагностику, лікування та профілактику цього стану.

Причини

Застійний дерматит може викликати запалення, виразки та свербіж шкіри на гомілках.

Стазний дерматит, як правило, розвивається у людей із захворюваннями, які спричиняють погіршення кровообігу в ногах, такі як хронічна венозна недостатність.

Хронічна венозна недостатність - це стан, при якому клапани у венах ніг працюють некоректно. В результаті неправильної роботи клапанів кров може текти назад і зливатися в гомілках. Це об’єднання крові викликає підвищений тиск і набряк у венах, що може призвести до симптомів стазичного дерматиту.

Інші стани, які можуть вплинути на кровотік в ногах і стопах і призвести до стазичного дерматиту, включають:

• ТГВ, що представляє собою згусток крові в гомілці
• варикозне розширення вен, або збільшені та набряклі вени
• травма гомілки
• будь-яка операція, яка вражає вени на гомілці
• хронічна серцева недостатність

Фактори ризику

Кілька відомих факторів можуть збільшити ризик розвитку стазитного дерматиту у людини, зокрема:

• будучи жінкою
• старше 50 років
• надмірна вага або ожиріння
• наявність будь-якого стану, що впливає на кровообіг
• що мають високий кров'яний тиск
• які мають захворювання нирок
• народжують
• стоячи або сидячи протягом тривалого періоду
• отримання недостатніх фізичних вправ

Симптоми

Варикозне розширення вен, яке свербить і набрякає, є ранньою ознакою стазитного дерматиту.

Ранні симптоми стазного дерматиту в першу чергу вражають гомілки і можуть включати:

• роздратована шкіра
• почервоніння, свербіж або набряк шкіри, особливо при варикозному розширенні вен
• відчуття повноти, тяжкості або болю після тривалих періодів стояння або ходьби
• набряк на внутрішній стороні гомілки і щиколотки, особливо в кінці дня або після тривалого стояння

У міру прогресування стазового дерматиту ці попередні симптоми можуть погіршуватися. Крім того, можуть з’являтися нові симптоми, зокрема:

• набряк, який поширюється на литки
• червоні або фіолетові виразки, які можуть сочитися або струпатися
• блискуча, набрякла шкіра
• шкіра, що свербить, суха і потріскана

У важких випадках стазового дерматиту деякі ділянки гомілки можуть сильно свербіти, затвердівати, лускатись і схильні до зараження. У деяких людей литки можуть зменшуватися.

Діагностика

Лікар діагностує стазовий дерматит, запитуючи про симптоми захворювання та історію хвороби. Попередні або поточні умови, про які вони повинні знати, включають:

• проблеми з серцем або кровообігом
• згустки крові
• оперативні втручання
• травми гомілки

Потім лікар може оглянути шкіру на гомілках, щоб перевірити наявність візуальних ознак стазитного дерматиту. Вони також можуть замовити ультразвукове дослідження Доплера, яке є неінвазивним тестом, який використовує звукові хвилі для перевірки кровотоку через судини. Також можуть знадобитися додаткові тести, які перевіряють роботу серця, артеріальний тиск та алергію.

Лікування

Метою лікування стазитного дерматиту є полегшення симптомів, поліпшення кровообігу та запобігання прогресуванню стану. Лікування може включати:

• носіння компресійних панчіх для сприяння кровообігу та зняття набряків
• спати з піднятими ногами
• піднімання ніг на 15 хвилин один раз на 2 години
• прийом ліків для полегшення болю та зменшення набряків, таких як кортикостероїди або місцеві інгібітори кальциневрину
• використання антигістамінних препаратів для зняття свербежу
• використання антибіотиків та спеціальних пов’язок для лікування інфікованих виразок
• нанесення пом’якшувальних засобів для зволоження та захисту шкіри

Лікар також оцінить особу на наявність будь-яких основних захворювань, які можуть сприяти її стазовому дерматиту. Це може включати перегляд будь-яких ліків, які людина приймає. Людям із зайвою вагою лікар часто надає поради щодо методів схуднення.

Ускладнення

Без лікування стазовий дерматит може погіршитися і призвести до ускладнень, які включають:

• хронічні виразки ніг
• рани на ногах, які не загоюються
• абсцеси
• целюліт, який є бактеріальною інфекцією в глибоких шарах шкіри
• інфекція кістки, відома як остеомієліт

Профілактика

Підняття ніг в сидячому положенні може зменшити ризик розвитку стазового дерматиту.

Застійний дерматит не завжди можна запобігти. Однак, внесення наступних змін у спосіб життя може зменшити ризик розвитку дерматиту стазу або погіршити його:

• досягнення та підтримка здорової ваги
• отримувати достатню кількість фізичних вправ
• регулярно піднімаючи ноги над серцем, сидячи
• обмеження споживання натрію

Діагностика та лікування будь-яких основних станів, які можуть спричинити стазовий дерматит, також допоможуть зменшити ризик для людини.

Outlook

Застійний дерматит - це тривалий стан, який може спричинити цілий ряд проблем зі шкірою та кровообігом в гомілках.

Лікування може допомогти тримати симптоми людини під контролем і запобігти прогресуванню стану. Стазний дерматит може призвести до важких ускладнень, якщо людина не отримує лікування.

Кожен, хто має симптоми стазного дерматиту, повинен звернутися до лікаря.