Які типи депресії?
Депресія є одним із найпоширеніших станів психічного здоров'я в США. Існує кілька різних типів депресії.
Люди з депресією відчувають різні періоди - тривалість щонайменше 2 тижні - смутку, низької енергії та втрати інтересу до речей, якими вони колись насолоджувались. Люди іноді називають ці періоди депресивними епізодами.
Переживання депресії може суттєво різнитися серед людей. Наприклад, це може призвести до того, що деякі люди сплять, а інші дуже мало сплять. Кожен тип депресії може мати різні симптоми та наслідки.
Прочитайте далі, щоб дізнатись про деякі найпоширеніші типи депресії.
Запобігання суїциду
- Якщо ви знаєте когось із безпосереднім ризиком заподіяння собі шкоди, самогубства чи заподіяння шкоди іншій людині:
- Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної служби.
- Залишайтеся з людиною, поки не прийде професійна допомога.
- Видаліть будь-яку зброю, ліки та інші потенційно шкідливі предмети.
- Слухайте людину без судження.
- Якщо у вас або когось із ваших знайомих є думки про самогубство, вам може допомогти гаряча лінія профілактики. Національний рядок для запобігання самогубствам працює цілодобово за номером 1-800-273-8255.
Види депресії
Сім найпоширеніших типів депресії:
Основний депресивний розлад
Основний депресивний розлад є класичною формою депресії. Люди з великою депресією відчувають симптоми, які можуть включати:
- смуток
- почуття провини, нікчемності та безнадії
- труднощі зі сном
- зміни апетиту
- втома
- дратівливість
- почуття "порожнім"
- думки про самогубство
Депресія також може спричинити фізичні симптоми, такі як біль та біль. Це може вплинути на думки та концентрацію уваги та призвести до труднощів у прийнятті рішень та запам’ятовуванні речей.
За даними Національного інституту психічного здоров’я (NIMH), приблизно 17,3 мільйона дорослих у США пережили принаймні один епізод великої депресії у 2017 році. Ця цифра дорівнює 7,1% від усіх дорослих американців.
Основний депресивний розлад, як видається, частіше зустрічається серед жінок та у віці від 18 до 25 років.
Стійкий депресивний розлад
У людей із стійким депресивним розладом симптоми депресії тривають 2 роки і більше. Інші назви цього стану включають дистимію та дистимічний розлад.
Тяжкість зниженого настрою не така інтенсивна, як при великій депресії або інших типах депресії, але вона, як правило, триває довше.
Незважаючи на те, що люди зі стійким депресивним розладом можуть функціонувати у своєму повсякденному житті, вони можуть відчувати себе так, ніби рідко або ніколи не відчувають радості.
Як і при великій депресії, стійкий депресивний розлад може впливати на сон, апетит, рівень енергії та самооцінку.
За оцінками NIMH, 1,3% дорослих американців переживають стійкий депресивний розлад в певний момент свого життя. Здається, це майже вдвічі частіше у жінок, ніж у чоловіків.
Післяпологова та перинатальна депресія
Післяпологова депресія - це депресія, яка розвивається протягом першого року пологів. Він відрізняється від «дитячого блюзу», який є явищем, яке вражає до 80% матерів після пологів.
Люди з дитячим блюзом відчувають відносно легке занепокоєння, стомлюваність і смуток, які зазвичай зберігаються протягом декількох днів, перш ніж відходити без лікування. Післяпологова депресія, навпаки, викликає більш екстремальні симптоми депресії.
Післяпологова депресія вражає майже 15% пологів, причому симптоми найчастіше з’являються протягом 1 тижня до 1 місяця після пологів. Зазвичай лікування необхідне тим, хто страждає післяпологовою депресією.
Люди також можуть відчувати депресію протягом всієї вагітності. Лікарі використовують переглянутий термін перинатальна депресія для опису депресії, яка виникає як під час вагітності, так і після народження дитини.
Основний депресивний розлад з психотичними особливостями
Психотична депресія виникає, коли людина страждає на важку депресію поряд з психозом. Зміни до Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів (DSM-5) змінили назву цього стану на «великий депресивний розлад» із зазначенням «з психотичними особливостями».
Люди з психозом можуть мати помилкові переконання (марення) або чути або бачити те, що не відбувається (галюцинації).
Симптоми психотичної депресії зазвичай мають «тему», наприклад, марення провини, хвороби чи бідності.
Результати дослідження 2018 року дозволяють припустити, що поширеність психотичної депресії протягом життя коливається в межах 0,35–1%, при цьому показники вищі у дорослих людей.
Основний депресивний розлад із сезонним характером
Раніше відомий як сезонний афективний розлад (САД), основний депресивний розлад із сезонним характером є видом депресії, що виникає в зимові місяці. Це частіше зустрічається в районах, що знаходяться далі від екватора.
САД викликає симптоми, подібні до симптомів інших форм депресії, включаючи тривогу, втому та збільшення ваги.
Американська психіатрична асоціація повідомляє, що САД вражає приблизно 5% людей у США
Експерти вважають, що САД виникає у деяких людей через брак природного світла. Однак вони не знають, чому це впливає на одних людей, а не на інших. Симптоми зазвичай тривають з початку зими до весни.
Менш поширена форма САД, яку називають сезонним афективним розладом, що виникає влітку, зустрічається навесні та влітку.
Ситуаційна депресія
Ситуаційна депресія або розлад адаптації виникає у деяких людей, які переживають травматичну подію чи ситуацію, що змінює життя. Лікарі частіше діагностують його у дітей та підлітків.
Приклади таких подій включають:
- розлучення
- будучи жертвою насильницького злочину
- втрата роботи
- втрата
- хронічні захворювання
У дітей стресові події можуть також включати переїзд сім’ї, народження брата та сестри та розлуку батьків.
Щоб отримати діагноз ситуативної депресії, людина повинна виявляти симптоми депресії, які працівник психічного здоров'я вважав би нездоровим або надмірним, враховуючи ситуацію.
Хоча симптоми можуть зникнути самі по собі, іноді необхідне лікування, щоб запобігти погіршенню або переходу хронічної депресії.
Основний депресивний розлад з атиповими ознаками
Атипова депресія - це форма депресії, при якій симптоми відрізняються від звичайних симптомів депресії.
Лікарі не так добре розуміють цю форму депресії, як і інші типи. Вони можуть діагностувати це як "великий депресивний розлад з нетиповими ознаками".
Однією з ключових особливостей атипової депресії є те, що настрій людини тимчасово піднімається, коли відбувається щось позитивне. Лікарі називають це «реактивністю настрою».
Дослідники стверджують, що для отримання діагнозу атипової депресії людина повинна мати два або більше з перелічених нижче симптомів на додаток до реактивності настрою:
- значний приріст ваги
- підвищення апетиту
- гіперсомнія, або занадто багато сну
- свинцевий параліч або відчуття тяжкості в кінцівках та тілі
- чутливість до неприйняття з боку інших, що призводить до значних соціальних проблем або проблем на роботі
Давніші дослідження показують, що атипова депресія, як правило, має високий рівень поширеності, починається, коли людина молодша, і триває довше, ніж інші типи депресії. Це частіше зустрічається у людей з біполярним розладом та тривожними розладами.
Діагностика
Щоб діагностувати будь-яку форму депресії, лікар, швидше за все, виконає одне або кілька з наступного:
- фізичний огляд
- аналізи крові для перевірки фізичних станів, які можуть спричиняти симптоми
- психіатрична оцінка, яка включає перевірку симптомів людини на предмет DSM-5
Лікування
Ліки, терапія та їх поєднання є найпоширенішими методами лікування більшості типів депресії.
Однак деякі типи депресії можуть добре реагувати на інші форми лікування. Наприклад, світлотерапія може бути ефективною для хворих на САД.
Ліки
Існує кілька типів антидепресантів. Люди різняться у своїй реакції на різні ліки, і часто існує період спроб і помилок, перш ніж вони знаходять правильний препарат або комбінацію ліків.
Типи антидепресантів включають:
- селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
- інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI)
- трициклічні антидепресанти
- інгібітори моноаміноксидази (МАО)
- атипові антидепресанти
Інші ліки, які можуть бути корисними, включають препарати проти тривоги, нейролептики та стабілізатори настрою.
Люди повинні обговорити переваги та потенційні ризики застосування антидепресантів зі своїм лікарем.
Психотерапія
Психотерапія або розмовна терапія може бути ефективним засобом лікування депресії. Однією з форм психотерапії, яка може бути корисною для тих, хто страждає депресією, є когнітивна поведінкова терапія (КПТ). Інші форми також можуть бути корисними.
Терапія є найбільш ефективною, коли люди знаходять найбільш підходящий стиль терапії та правильного терапевта для них.
Психотерапія може допомогти людям адаптуватися до їх життєвих обставин, кинути виклик негативним думкам і навчитися здоровим способам боротьби зі стресом.
Це також може дати людям обізнаність щодо виявлення проблем, які сприяють їхній депресії, та простору для постановки життєвих цілей.
Інші методи лікування
У важких випадках депресії лікар може порекомендувати такий вид стимуляції мозку, як електросудомна терапія або транскраніальна магнітна стимуляція.
Світлотерапія може допомогти людям із САД.
Лікар може порекомендувати зміни способу життя на підтримку лікування депресії. До них можна віднести:
- харчуватися здоровою дієтою
- регулярно здійснюючи вправи
- розробка методів управління стресом
Вони також можуть надати людям інформацію про місцеві або онлайнові групи підтримки депресії.
Коли звертатися до лікаря
Особи повинні звернутися до лікаря, якщо вони відчувають депресію, особливо якщо знижений настрій зберігається протягом 2 тижнів або більше або якщо це трапляється регулярно.
Люди повинні звертатися за терміновою допомогою, якщо у них виникають думки про самогубство чи самопошкодження.
Той, хто вважає, що у них післяпологова депресія, повинен негайно звернутися до лікаря, особливо якщо їх симптоми ускладнюють догляд за дитиною або якщо у них з’являються думки нашкодити собі чи дитині.
Лікар може допомогти людині піклуватися про дитину та про них самих.
Резюме
Депресія є дуже поширеним станом психічного здоров'я. Існує кілька видів депресії, кожна з яких має різні симптоми.
Депресія виліковується за допомогою ліків та психотерапії. Інші методи лікування також можуть бути корисними для деяких людей.
Кожен, хто побоюється, що у них або у коханої людини може бути депресія, повинен звернутися до лікаря. Чим раніше людина отримує лікування, тим швидше вона може почати почуватись краще.
