Що таке респіраторно-синцитіальний вірус (RSV)?

Респіраторно-синцитіальний вірус може спричинити вірусну респіраторну інфекцію, яка вражає легені та дихальні шляхи як у дорослих, так і у дітей.

Хвороба, спричинена цим вірусом, що називається «sin-SISH-ul», може бути такою самою легкою, як звичайна застуда, але у важких випадках може знадобитися госпіталізація.

Серйозні випадки, найімовірніше, трапляються у дуже маленьких дітей та дітей із порушеною імунною системою або певними хронічними захворюваннями.

Швидкі факти щодо респіраторно-синцитіального вірусу

Ось кілька ключових моментів щодо респіраторно-синцитіального вірусу.

• Більшість дітей стикаються з респіраторно-синцитіальним вірусом у віці до 2 років.
• Вірус може поширюватися як при прямому, так і при непрямому контакті з виділеннями людей, що перенесли інфекцію.
• Він може вижити на твердих поверхнях, таких як стільниці та іграшки, протягом декількох годин.
• Повне відновлення від інфекції зазвичай займає від 1 до 2 тижнів.
• Лікування, як правило, передбачає полегшення симптомів.

Що це?

Більшість дітей стикаються з RSV у віці до 2 років.

Респіраторно-синцитіальний вірус (RSV) - це дуже заразний вірус, який вражає дихальну систему.

Більшість дітей будуть піддаватися впливу RSV до досягнення ними 2 років.

Серед дорослих це, найімовірніше, вражає людей похилого віку

Вірус є частою причиною різних респіраторних скарг.

Симптоми можуть бути слабкими, як при застуді. Однак, якщо це вражає нижні дихальні шляхи, у нього можуть розвинутися бронхіоліт та пневмонія.

Від 1 до 2 відсотків немовлят віком до 6 місяців із RSV повинні проводити час у лікарні.

Причини

RSV дуже заразний, і він поширюється шляхом крапельної передачі. Коли хворий на інфекцію кашель чи чхання, виділення з дихальних шляхів, що містять вірус, передаються в повітря.

RSV може вижити годинами на таких поверхнях, як стільниці, руки та одяг, що полегшує передачу вірусу від людини до людини.

Людина зазвичай заразна протягом 3 - 8 днів, але маленькі діти та діти з ослабленою імунною системою все ще можуть передавати її протягом 4 тижнів, навіть після зникнення їх симптомів.

Ті, хто найвищий ризик ускладнень або важких симптомів, включають:

• немовлята, які народились недоношеними
• віком до 2 років
• старші дорослі
• дорослі або діти з ослабленою імунною системою
• люди з вродженими серцевими або хронічними захворюваннями легенів
• ті, хто має інші наявні захворювання, такі як астма

Інфекція частіше зустрічається серед тих, хто має дитину або брата або сестру в дитячих садах чи школах.

У немовлят

Ранні симптоми у дітей та немовлят включають:

• нежить
• зниження апетиту
• кашель, який може супроводжуватися хрипами

У дуже маленьких немовлят можуть проявлятися інші симптоми, ніж у старших дітей або дорослих, включаючи:

• дратівливість
• відсутність активності
• знижують апетит
• апное або зупинка дихання під час сну

RSV може бути небезпечним для немовлят, особливо:

• ті, хто народився достроково
• немовлята віком до 6 місяців
• особи віком до 2 років з проблемами легенів, серця або нервово-м’язової системи
• діти з ослабленою імунною системою

Однак більшість дітей стикаються з RSV у віці до 2 років, не маючи жодних серйозних проблем.

Симптоми

Зазвичай симптоми спостерігаються через 3–8 днів після контакту з вірусом.

Діти та немовлята зазвичай одужують протягом 1-2 тижнів, але RSV може продовжувати поширюватися довше серед осіб у віці до 6 місяців та людей з ослабленою імунною системою.

Симптоми RSV включають:

• нежить
• кашель
• чхання
• біль у горлі
• легкий головний біль
• зниження апетиту
• лихоманка
• хрипи, прискорене дихання та інші труднощі з диханням
• дратівливість і зниження активності у немовлят
• коротке, поверхневе та прискорене дихання у немовлят
• синій колір шкіри (ціаноз).

Можливі ускладнення включають:

• пневмонія
• бронхіоліт
• інфекція середнього вуха
• астма
• рецидивуючі RSV-інфекції

Поодинокі рецидиви РСВ після початкової інфекції є загальними.

У важких випадках може знадобитися госпіталізація. Це дозволяє медичним працівникам:

• відстежувати симптоми, особливо проблеми з диханням
• пропонувати передові форми лікування та медичну підтримку, якщо це необхідно

Бронхіоліт

Бронхіоліт - це інфекція нижніх дихальних шляхів, яка може бути наслідком RSV. Зазвичай страждає віком до 2 років.

Дихальні шляхи запалюються та інфікуються. Можуть виникнути такі симптоми:

• лихоманка
• сухий, постійний кашель
• проблеми з годуванням
• хрипи

Більшість випадків є несерйозними, але якщо у вашої дитини важко дихати або годувати, якщо у неї висока температура, або якщо вона здається втомленою або дратівливою, слід викликати лікаря.

Діагностика

Лікар проведе анамнез та проведе фізичний огляд. Це включатиме оцінку стану легенів та, можливо, стан оксигенації за допомогою пульсоксиметрії.

Лікареві зазвичай не потрібно розрізняти РСВ від інших вірусів, таких як інші віруси застуди.

Однак, якщо дитина дуже маленька, може бути госпіталізована або має інші захворювання, вони можуть вирішити поставити конкретний діагноз та організувати додаткові обстеження для виключення інших інфекцій.

Сюди можуть входити лабораторні дослідження крові, рентген грудної клітки та, можливо, лабораторна оцінка носового секрету.

Лікування

Зволожувачі прохолодного туману можна використовувати для зволоження повітря та полегшення симптомів RSV.

У легких випадках лікування буде спрямоване на полегшення симптомів.

Заходи для підвищення комфорту можуть включати:

• за допомогою прохолодного зволожувача повітря
• за допомогою відсмоктування цибулини для слизу
• забезпечення підвищеного споживання рідини
• дотримання вертикального положення
• введення назальних сольових крапель
• можливо, пропонуючи ацетамінофен, якщо є лихоманка

У важких випадках лікарняне лікування може включати:

• кисневі добавки
• виведення слизу з дихальних шляхів
• інтубація у випадках дихальної недостатності або сильного апное

У рідкісних випадках також можуть застосовуватися інгаляційні ліки, такі як небулайзовані бронходилататори. Ці ліки мають обмежену користь при лікуванні RSV-інфекції, включаючи бронхіоліт, і не використовуються регулярно.

Ці ліки можуть включати:

• рибавірин (віразол), противірусний засіб
• адреналін, інгаляційний або ін’єкційний, для полегшення симптомів

Інфекції RSV, як правило, зникають протягом 1-2 тижнів, навіть у важких випадках, що вимагають госпіталізації.

Профілактика

Найкращий спосіб запобігти поширенню RSV - це дотримання належних гігієнічних правил.

Миття рук: Завжди мийте руки після контакту з кимось із симптомами, схожими на холод, і перед контактом з дитиною. Це також може допомогти дітям зрозуміти важливість миття рук.

Забезпечення чистоти поверхонь: ризик розповсюдження RSV можна зменшити очищенням поверхонь, таких як іграшки, столи та ручки.

Кашель і чхання: дітям можна рекомендувати закривати рот під час кашлю чи чхання, бажано носовою хусткою, або чхати в лікоть, щоб уникнути потрапляння крапель на руку.

Інші поради включають:

• знеохочуючи спільне використання чашок та іншого посуду
• обмеження контакту з тими, у кого є симптоми, схожі на застуду
• уникати куріння та впливу пасивного куріння

Немовлятам, у яких підвищений ризик ускладнень, якщо вони страждають на РСВ, можуть рекомендуватись щомісячні ін’єкції антитіл до РСВ (палівізумаб) протягом сезону РСВ, що, як правило, відбувається в зимові місяці в США