Які стадії розсіяного склерозу?
Розсіяний склероз - це складне захворювання, яке вражає центральну нервову систему. Існує чотири основних типи, які відрізняються за стадіями або прогресуванням.
Дізнання про кожен тип розсіяного склерозу (РС) може допомогти людині краще зрозуміти хворобу та її можливі методи лікування після діагностики.
Симптоми РС виникають в результаті того, як імунна система організму помилково атакує нервові волокна та захисну мієлінову оболонку навколо них.
Пошкодження змінює сигнали, які нерви надсилають до тіла, і може призвести до утворення рубців у головному та спинному мозку.
У цій статті дізнайтеся більше про типи та стадії РС, варіанти лікування та прогноз для людей із цим захворюванням.
Стадії РС
РС впливає на центральну нервову систему.
РС в першу чергу впливає на центральну нервову систему (ЦНС), яка відіграє вирішальну роль у багатьох функціях організму.
Оскільки РС може впливати на стільки різних функцій організму, кожна людина може переживати хворобу дещо по-різному.
Існує кілька різних типів і стадій РС, які відрізняються тим, як вони прогресують.
Клінічно ізольований синдром (СНД)
СНД - це перший епізод симптомів РС, який виникає у людей, і він з’являється внаслідок запалення та пошкодження мієлінової оболонки. Національне товариство MS відзначає, що лікарі визначатимуть епізод як СНД лише тоді, коли він триватиме щонайменше день.
У деяких випадках людина може зазнати СНД і не мати РС. Для діагностики РС лікарі використовуватимуть магнітно-резонансну томографію (МРТ) для пошуку активних уражень або свідчень минулих уражень у мозку людини.
У людей, які продовжують отримувати діагноз РС, раннє лікування СНД може допомогти відстрочити повний початок захворювання.
Дізнайтеся більше про ранні симптоми РС.
Рецидивно-ремітуючі РС (RRMS)
Більшість людей з РС мають рецидивуюче-ремітуючі РС (RRMS). Перші ознаки захворювання зазвичай з’являються у віці до 30 років.
Людина з RRMS відчуватиме напади нових або погіршення симптомів. Після кожного нападу вони матимуть тривалий період, коли їх симптоми покращуються або зникають до наступного рецидиву.
У деяких випадках симптоми стають постійними і лише трохи покращуються під час ремісії.
Нові ураження часто з’являються на мозку після рецидиву. Однак вони можуть також з’являтися, не викликаючи явних симптомів.
Вираженість симптомів може варіюватися в залежності від ступеня та місця пошкодження нерва. Час ремісії може коливатися приблизно від тижня до багатьох років.
Під час фази ремісії хвороба не матиме ознак прогресування.
Первинна прогресивна РС (PPMS)
Первинна прогресивна РС (РПМС) зустрічається рідше, ніж РРМС. Національний інститут неврологічних розладів та інсульту стверджує, що цей тип РС найчастіше виникає у віці після 40 років.
У людей з РРМС симптоми, які з часом поступово погіршуються. Вони можуть не мати нападів або раптового прояву симптомів, але вони, як правило, відчувають симптоми протягом усього життя без одужання або ремісії. Ступінь вираженості цих симптомів може бути різною.
Деякі методи лікування RRMS менш ефективні при лікуванні симптомів PPMS.
Вторинна прогресуюча РС (SPMS)
Після того, як людина прожила багато років із RRMS, хвороба з часом може перерости в SPMS.
Коли це трапляється, симптоми поступово ускладнюються без подальшої різниці між нападами та ремісією.
Класифікація РС
Лікарі можуть також класифікувати РС кількома різними способами, щоб допомогти людям зрозуміти, як ця хвороба діє в організмі. Ці класифікації включають:
- Активний: Час, який включає напади та нові докази того, що хвороба прогресує.
- Не активний: період, протягом якого людина стабільна, і немає явних доказів того, що хвороба прогресує.
- Погіршення: підтверджене та помітне збільшення інвалідності людини після рецидиву.
- Не погіршується: людина пережила рецидив, але не виявляє нових або більш серйозних ознак інвалідності.
Часова шкала
Загалом, РС дотримуватиметься тенденції, яка з часом стане більш суворою або виснажливою.
Люди з RRMS можуть виявити, що їх симптоми погіршуються поступово з кожним нападом. У деяких випадках вони можуть покращуватися місяцями чи роками. В інших випадках симптоми можуть залишатися після нападу і з часом погіршуватися.
Після отримання RRMS більшість людей перейде у SPMS. З часом симптоми погіршуються, і вони можуть перестати відчувати рецидиви або ремісії.
У рідкісних випадках, коли стан прогресує до передової або кінцевої стадії РС, виникають більш важкі симптоми. М'язова слабкість може призвести до втрати рухливості, і у людини можуть початися серйозні когнітивні проблеми.
Людина з розвиненою або кінцевою стадією РС може втратити свою фізичну незалежність і потребуватиме постійного догляду.
Симптоми РС
РС впливає на кожну людину по-різному, тому прогресування захворювання та його симптоми можуть бути непередбачуваними, навіть для того, хто страждав цим захворюванням певний час.
Симптоми РС можуть включати:
- втома
- біль
- відчуття поколювання або печіння в тілі
- проблеми із зором, такі як затуманення зору або втрата зору
- проблеми з увагою та пам’яттю
- запаморочення або запаморочення
- проблеми з ходьбою
- проблеми з мисленням або пам’яттю
Також можуть з'являтися менш поширені симптоми, такі як:
- мігрені
- проблеми з мовленням
- тремтіння тіла
- судоми
- втрата слуху
- свербіж без відомого джерела
З часом можуть розвинутися вторинні симптоми, такі як:
- проблеми із сечовим міхуром та кишечником
- утруднене дихання
- остеопороз
- м’язова слабкість
- труднощі з ковтанням
- проблеми сексуального здоров'я
РС також може впливати на психічне та соціальне благополуччя людини та її працездатність.
Лікування
Хоча ліків від РС поки що немає, лікування завжди покращується.
Лікування МС, як правило, передбачає терапію, що модифікує захворювання (ДМТ), яка може зменшити кількість рецидивів та уповільнити прогресування РС.
Приклади включають:
- бета-інтерферони (Avonex, Extavia та інші)
- глатирамер (копаксон)
- сипонімод (Майзент)
- диметилфумарат (Tecfidera)
- алемтузумаб (Лемтрада)
Оскільки РС та її прогресування різняться залежно від людей, лікар пристосовує лікування відповідно до потреб людини.
Безрецептурні ліки, включаючи знеболюючі засоби та пом’якшувачі стільця, коли це необхідно, можуть допомогти деяким людям.
Лікарі можуть також призначити інші рецепти для РС, включаючи ін'єкції кортикостероїдів для зняття запалення та симптомів під час спалаху.
Крім того, лікар може запропонувати лікування для полегшення специфічних симптомів, таких як:
- м’язові спазми
- проблеми із сечовим міхуром та кишечником
- депресія
- сверблячий
- втома
Фізична терапія може допомогти людині підтримувати та покращувати фізичну силу та здатність функціонувати у повсякденному житті. Ерготерапія може навчити людину новим способам виконання повсякденних завдань, які краще відповідатимуть її новим можливостям. Люди також можуть навчитися користуватися допоміжними пристроями.
Обмін плазмою
Це може допомогти людині, якщо ліки неефективні та якщо у них спостерігаються сильні спалахи.
Він передбачає видалення крові з організму та вилучення з нього речовин, які можуть бути шкідливими. Потім медичний працівник повертає “чисту” кров в організм.
Це може допомогти людині з рецидивуючими формами РС.
Додаткова терапія
Деякі додаткові методи лікування також можуть допомогти деяким людям впоратися зі своїми симптомами. До них належать:
- медитація
- йога
- тай-чі
- рефлексотерапія
- голковколювання
- дихальні вправи
Хоча ці практики не є лікуванням, вони можуть підтримувати медичне лікування та допомагати деяким людям з РС управляти своїми симптомами.
Регулярні легкі фізичні вправи також можуть допомогти тримати тіло в русі. Фізіотерапевт, швидше за все, рекомендуватиме розтяжку після легких фізичних вправ щодня, щоб допомогти зберегти м’язи міцними та гнучкими.
Кожен, хто бореться зі своїми симптомами, повинен поговорити з лікарем, щоб знайти більш ефективні методи лікування та підтримку.
Outlook
Розуміння того, чого очікувати на кожному етапі РС, може допомогти людям краще зрозуміти, як прогресує хвороба, щоб вони могли шукати найкращого лікування.
Лікування передбачає управління симптомами та уповільнення прогресування захворювання. Поточні наукові дослідження спрямовані на пошук нових способів лікування РС.
Крім того, здорове харчування, зниження рівня стресу та регулярні фізичні вправи можуть допомогти підтримати план лікування РС.
Наявність системи підтримки, яка розуміє, що таке діагностика та проживання з РС, життєво необхідна. MS Healthline - це безкоштовний додаток, який надає підтримку в режимі індивідуальних бесід та групових обговорень із людьми, які його отримують. Завантажте програму для iPhone або Android.
Працюючи безпосередньо з лікарем, багато людей можуть знайти план лікування, який полегшує управління симптомами та відстеження прогресу захворювання.
