Що потрібно знати про соціальний тривожний розлад

Соціальний тривожний розлад - це стан психічного здоров’я, що характеризується страхом бути спостережуваним чи судити інших в соціальних ситуаціях.

Соціальний тривожний розлад також відомий як соціальна фобія. Тривога - це страх, який виникає в очікуванні події, а фобія - це ірраціональний страх перед певними предметами або ситуаціями.

Національний інститут психічного здоров’я повідомляє, що 12,1% дорослих людей у ​​Сполучених Штатах переживають соціальний тривожний розлад у певний момент свого життя. Це частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Однак соціальний тривожний розлад піддається лікуванню. Говоряча терапія, когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) та ліки можуть допомогти людям подолати свої симптоми.

У цій статті подано огляд соціального тривожного розладу, включаючи його симптоми, причини, діагностику та лікування.

Що таке соціальний тривожний розлад?

Hinterhaus Productions / Getty Images

Люди з соціальним тривожним розладом бояться певних соціальних ситуацій або переживають через страх перед негативним судженням, збентеженням чи неприйняттям.

Хоча певна тривога є звичайною у соціальних ситуаціях, наприклад, під час презентації або побачення, соціальний тривожний розлад відноситься до інтенсивної тривоги, яка впливає на роботу чи особисте життя і триває щонайменше 6 місяців.

Люди з соціальним тривожним розладом можуть відчувати занепокоєння з приводу тривоги, наприклад, почервоніння чи тремтіння, або з приводу того, що інші думають, що вони незграбні чи нерозумні. Багато людей також мають сильні фізичні симптоми, такі як почастішання серцебиття, нудота або пітливість.

Незважаючи на те, що людина може визнати, що її страх надмірний, тривожність часто відчуває себе непосильною та поза її контролем.

Тригери соціальної тривожності у людей різняться, але можуть включати:

• зустріч з незнайомими людьми
• розмова з людьми на роботі чи в школі
• покликані виступати в класі
• доводиться говорити з касиром у магазині
• за допомогою громадської вбиральні
• бути поміченим під час їжі або пиття
• доводиться виступати перед іншими

Багато людей із цим захворюванням не звертаються за лікуванням, вважаючи, що це лише частина їхньої особистості. Натомість вони можуть звернутися за допомогою до суміжних питань, таких як депресія або вживання наркотичних речовин.

Симптоми

Соціальний тривожний розлад має багато наслідків для тіла та розуму, викликаючи фізичні, емоційні та поведінкові симптоми.

Симптоми, як правило, виникають у певних соціальних ситуаціях і можуть включати:

• фізичні симптоми, такі як почервоніння, пітливість, тремтіння, нудота, почастішання серцебиття та розум "порожній"
• почуття паніки або панічних атак
• страх переживати тривогу або здаватися тривожним перед іншими
• сильний страх перед судом з боку інших
• почуття страху чи страху в ситуаціях з іншими людьми, особливо з незнайомцями
• відчуваючи себе дуже свідомим, збентеженим чи незручним перед іншими
• виникають труднощі з розмовою
• уникати ситуацій, які можуть викликати тривогу
• жорстка поза тіла та м’який голос під час соціальних взаємодій
• труднощі у встановленні або підтримці зорового контакту
• чутливість до критики, низька самооцінка та негативна самостійна розмова

Ці симптоми можуть сильно порушити повсякденне життя, наприклад, школу, роботу та стосунки. Без лікування людина може не реалізувати свій потенціал у школі чи на роботі, оскільки вона може уникати участі у групових завданнях, виступу перед групами або отримання підвищення.

Важка або хронічна соціальна тривога може призвести до розвитку інших станів, таких як депресія або розлади вживання наркотичних речовин.

У дітей симптоми проявляються у взаємодії як з дорослими, так і з однолітками. Їх почуття тривоги може виглядати як:

• плач
• кидання істерик
• заморожування
• чіплятися за батьків чи вихователя
• скорочуючись
• не говорити в соціальних ситуаціях

Лікування

Різні варіанти лікування можуть допомогти людям керувати своїми симптомами, набути впевненості та подолати занепокоєння.

Однак без лікування соціальний тривожний розлад може зберігатися протягом усього життя, хоча в певні моменти він може відчувати себе краще або гірше.

Медичні працівники зазвичай рекомендують лікування за допомогою психотерапії, медикаментозного лікування або того й іншого. У розділах нижче розглянемо ці варіанти більш докладно.

Психотерапія

Психотерапія, або розмовна терапія, допомагає людям зрозуміти свій досвід та розробити ефективні методи подолання.

Існує багато видів психотерапії, серед яких:

• CBT
• міжособистісна терапія
• психодинамічна терапія
• сімейна терапія

CBT є загальним методом лікування. Вона спрямована на те, щоб допомогти людині розпізнати та змінити негативні думки чи переконання щодо соціальних ситуацій. Він також спрямований на зміну поведінки людей або реакцій на ситуації, що викликають тривогу.

CBT може допомогти людині усвідомити, що її власні, а не чужі думки можуть визначати, як вони реагують і поводяться.

Експозиційна терапія або когнітивна експозиція також можуть допомогти. При такому підході людина поступово працює над тим, щоб зіткнутися з ситуаціями, яких вона боїться, у терапевта та у безпечному середовищі.

Ліки

Цілий ряд ліків може допомогти людям керувати симптомами соціального тривожного розладу.

Три основні типи - це ліки проти тривоги, антидепресанти та бета-блокатори. У розділах нижче розглянемо ці варіанти більш докладно.

Антидепресанти

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, які люди в основному використовують як антидепресанти, також можуть допомогти при симптомах соціального тривожного розладу. Вони можуть зайняти кілька тижнів або місяців, щоб набути чинності.

Деякі приклади включають:

• пароксетин (Paxil, Paxil CR)
• сертралін (Золофт)
• флуоксетин (Prozac, Sarafem)

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну, які є іншим класом антидепресантів, також можуть допомогти.

Деякі приклади включають:

• венлафаксин (Effexor, Effexor XR)
• десвенлафаксин (Прістік)
• дулоксетин (Cymbalta)

Ліки проти тривоги

Ліки проти тривоги діють швидко, щоб зменшити симптоми тривоги, але лікарі зазвичай рекомендують їх як короткострокове рішення, оскільки вони можуть створити залежність.

Бензодіазепіни - загальноприйнятий клас препаратів проти тривоги. Деякі їх приклади включають алпразолам (Xanax) та клоназепам (Klonopin).

У 2020 році Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) посилило своє попередження щодо бензодіазепінів. Використання цих препаратів може призвести до фізичної залежності, а відмова може загрожувати життю. Поєднання їх із алкоголем, опіоїдами та іншими речовинами може призвести до смерті. Важливо дотримуватися вказівок лікаря під час використання цих препаратів.

Бета-блокатори

Бета-блокатори допомагають блокувати фізичні наслідки тривоги, такі як пітливість, тремор і прискорене серцебиття. Вони роблять це, блокуючи стимулюючу дію адреналіну.

Лікарі зазвичай призначають ці препарати для конкретних ситуацій, наприклад, для проведення презентації, але не для постійного лікування.

Поради щодо подолання тривожності

Соціальна тривожність - це дуже індивідуальний досвід. Поради, які допомагають одній людині, можуть бути менш корисними для іншої. З цієї причини може бути корисно спробувати різні методи, щоб з’ясувати, що найкраще працює.

Наступні поради можуть допомогти людям подолати тривогу в соціальних ситуаціях.

Поступово нарощуйте соціальні ситуації

Люди з соціальним тривожним розладом часто уникають соціальних ситуацій, коли вони можуть викликати почуття тривоги. Хоча це зменшує тривогу в короткостроковій перспективі, уникнення може погіршити тривогу в довгостроковій перспективі.

Якщо це можливо - і за допомогою терапевта, якщо це необхідно - людина може поступово збільшувати свій вплив на ситуації, яких боїться. Це створює для них простір для позитивного досвіду ситуації.

Наявність позитивного соціального досвіду може підвищити довіру людини та зменшити її тривогу або запевнити, що вона може її подолати.

Знайдіть час для відпочинку

Участь у заходах, що сприяють підвищенню настрою, виділяє в мозок хімічні речовини, що дозволяють зняти стрес і змусити людину почувати себе краще за почуття тривоги.

Перш ніж потрапити в соціальну ситуацію, яка викликає страх, спробуйте зробити щось розслаблююче або приємне, наприклад, слухати музику, читати, грати у відеоігри або медитувати.

Переформулюйте свої думки

Якщо людина дотримується думки, що вона сором’язлива, це посилить поточну тривогу щодо розмови з людьми або перебування на публіці. Думки підживлюють моделі поведінки.

Методика, пов’язана з КПТ, передбачає керівництво людьми через процес реформування. Запис цих процесів мислення може допомогти.

Наприклад, "Я сором'язлива людина" може стати "Я поводився як сором'язливий на зборах". Це може допомогти людині зрозуміти, що вона може змінити своє сприйняття себе та відчуття того, що їх бачать інші.

Уникайте покладатися на алкоголь

Вживання алкоголю та інших речовин може зменшити тривогу в короткостроковій перспективі, але це може погіршити тривогу з часом і призвести до залежності або розладів споживання наркотиків.

Дізнайтеся про поради щодо подолання соціальної тривожності тут.

Діагностика

Лікар може задати питання про історію хвороби людини та провести фізичний огляд, щоб виключити будь-які фізичні причини їх симптомів. Потім вони можуть направити людину до спеціаліста з психічного здоров'я.

Спеціаліст з питань психічного здоров’я запитає людину про їх симптоми, зокрема, коли вони виникають, як часто вони виникають та коли вони почалися.

Клініцисти використовують Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів, п’яте видання діагностувати стан психічного здоров’я, включаючи соціальний тривожний розлад.

Діагностичні критерії цього стану включають:

• постійний страх перед однією або кількома соціальними ситуаціями, які можуть включати пильний контроль з боку інших (наприклад, бесіди, соціальні взаємодії, спостереження або виступи перед іншими)
• страх діяти так, що інші будуть судити негативно, або це може призвести до відхилення або образи (наприклад, страх здатися тривожним чи зробити щось незручне)
• уникати ситуацій, які можуть викликати почуття тривоги
• відчуття симптомів, які зберігаються протягом 6 місяців або довше, викликають значний дистрес або погіршують роботу, соціальне життя або інші ключові сфери

Причини та фактори ризику

Причини соціального тривожного розладу складні. Вони, ймовірно, залучають поєднання генетичних та екологічних факторів.

Соціальний тривожний розлад, як правило, починається на ранніх стадіях життя, у підлітковому або підлітковому віці людини, але він може вражати людей різного віку. Цей стан частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Можливі причини та фактори ризику включають:

• Генетика: Тривожні розлади можуть протікати в сім’ях, тому в грі може бути генетичний компонент.
• Несприятливі життєві події: Стресові або травматичні події - такі як зловживання, насильство, смерть коханої людини або тривала хвороба - можуть збільшити ризик виникнення тривожного розладу. Попередні знущання, приниження чи відмова також можуть збільшити ризик.
• Стилі виховання: Деякі джерела припускають, що надто захисне виховання може збільшити ризик соціальної тривожності у дитини.

Ускладнення

Соціальний тривожний розлад піддається лікуванню. Однак без лікування це може виснажувати.

Симптоми соціального тривожного розладу можуть суттєво порушити роботу та соціальне життя людини, а також можуть призвести до відсутності соціальної підтримки, низьких досягнень на роботі та в інших сферах, зниження якості стосунків та зниження якості життя.

Соціальний тривожний розлад пов'язаний з іншими проблемами психічного здоров'я, включаючи низьку самооцінку, депресію, зловживання речовиною та суїцидальні наміри.

За допомогою відповідного лікування можна зменшити симптоми соціального тривожного розладу, що може значно покращити якість життя.

Запобігання суїциду

Якщо ви знаєте когось із безпосереднім ризиком заподіяння собі шкоди, самогубства чи заподіяння шкоди іншій людині:

• Задайте жорстке запитання: "Ви роздумуєте про самогубство?"
• Слухайте людину без судження.
• Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної служби, або надішліть SMS для розмови на номер 741741, щоб поспілкуватися з навченим кризовим консультантом.
• Залишайтеся з людиною, поки не прийде професійна допомога.
• Спробуйте вийняти будь-яку зброю, ліки та інші потенційно шкідливі предмети.

Якщо у вас або когось із ваших знайомих є думки про самогубство, вам може допомогти гаряча лінія профілактики. Національна лінія захисту від самогубств працює цілодобово за номером 800-273-8255. Під час кризи люди з вадами слуху можуть телефонувати за номером 800-799-4889.

Клацніть тут, щоб отримати додаткові посилання та місцеві ресурси.

Резюме

Соціальний тривожний розлад є відносно поширеним станом психічного здоров'я. Симптоми включають сильний страх перед певними соціальними ситуаціями, страх насмішок та сильне бажання уникати соціальних ситуацій.

У важкому стані або без лікування стан може бути виснажливим. Однак завдяки ефективному втручанню, яке може включати розмовну терапію, ліки або те й інше, люди можуть значно покращити якість свого життя.