Що слід знати про балонній синупластиці
Балонна синупластика - це вид ендоскопічної носової хірургії. У ньому використовуються маленькі балонні катетери, які надуваються для дренування великих носових пазух.
Балонна синупластика зазвичай використовується для лікування випадків важкого риносинуситу або запалення пазухи та закупорки носа.
Процедура була адаптована з ангіопластики, де балонні катетери використовуються для розширення пошкоджених або перевантажених судин біля серця.
Швидкі факти про аеростатичну синупластику:
- Операція є досить новою, затвердженою Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) у 2005 році.
- Балонна синупластика, як і всі операції на синупластиці, вважається надзвичайно ефективною для зменшення симптомів риносинуситу.
- Все частіше балонна синупластика визнається і повністю охоплюється медичними страховими компаніями.
Що таке балонна синупластика?
Балонна синупластика - це процедура, що застосовується для лікування станів, що викликають закупорку або запалення пазух.
Процедура є малоінвазивною, не передбачає розрізання або втрати носових тканин або кісток і має короткий час відновлення.
Як результат, балонна синупластика швидко стає хірургічним втручанням при хронічному або важкому синуситі, який не піддається реагуванню на інші медичні методи лікування, такі як назальні протизастійні препарати та ополіскувачі, антибіотики та кортикостероїди носа та рота.
Дослідження 2017 року показало, що кількість процедур балонного синуса, що проводяться в США, щороку зростала на 59 відсотків з 2011 по 2014 рік.
Як це працює?
Балонна синупластика діє шляхом розширення отворів деяких або всіх трьох основних носових пазух. Це дозволяє їх очистити та осушити.
Більшість людей, яким потрібна операція, мають стан, який призводить до запалення синусових оболонок, що запобігає відтоку слизу, гною та виділень та викликає застійні явища.
З часом закупорені та запалені носові ходи можуть заважати диханню та призвести до таких симптомів, як головний біль, біль у щелепі та безсоння.
Балонна синупластика дозволяє лікарям примусово розширювати закупорені носові ходи та промивати або усувати застій, часто використовуючи сольовий розчин.
Це допомагає?
Дослідження 2016 року показало, що з 15 дорослих, які отримали аеростатичну синупластику, усі повідомили про покращення симптомів через 3 і 6 місяців після операції без будь-яких непередбачуваних побічних ефектів.
У тому ж дослідженні було зроблено висновок, що у тих, хто пройшов аеростатичну синупластику, після операції було більше відкритих, прозорих носових ходів, ніж раніше.
Крім того, процедура допомогла зберегти здорові тканини носа, слизові оболонки та структуру.
Дослідження 2017 року показало, що балонна синупластика успішно лікувала 94 відсотки випадків хронічного синуситу у 30 дітей, які пройшли процедуру. Позитивні ефекти зберігалися протягом 1 року після операції.
Дослідження 2013 року показало, що з 20 осіб, які отримали аеростатичну синупластику, усі повідомили про різке поліпшення симптомів протягом 1 тижня після операції. Ці учасники також не мали симптомів під час спостережень протягом року після операції.
Ще одне дослідження 2013 року показало, що при проведенні в кабінеті лікаря під місцевою анестезією люди з балоновою синупластикою повідомили про загальне покращення якості життя. Вони також мали більше відкритих пазух на рентгенологічних знімках через 24 тижні після операції.
Ті ж дослідники підтвердили вдосконалення у 2015 році, наступному році після їх початкових операцій.
Це безпечно?
Балонна синупластика вважається дуже безпечною, ефективною процедурою, коли її проводить лікар.
З моменту впровадження в середині 2000-х балонна синупластика стала одним з найбільш часто виконуваних видів синусових операцій. Ця популярність пов’язана з тим, що вона пов’язана з такими високими показниками успіху та низьким ризиком ускладнень.
Переваги балонної синупластики в порівнянні з традиційними ендоскопічними операціями на синусах включають:
- менший ризик кровотечі
- коротше перебування в офісі, клініці чи лікарні та набагато швидший час відновлення
- відсутність передбачуваного пошкодження або видалення синусових тканин, структур, слизових оболонок, носових кісток або синусового хряща
- менше необхідних післяопераційних призначень або необхідність оглядати шви або шви
- зменшена потреба у використанні операційних та післяопераційних знеболюючих препаратів
- зниження потреби в загальній анестезії та зниження ризику побічної реакції на неї
- знижений ризик післяопераційної інфекції
- знижений ризик ненавмисного пошкодження тканин або структур
- знижений ризик утворення рубців та продовження запалення
Як і при всіх хірургічних втручаннях, балонна синупластика викликає деякі незначні симптоми, але це проходить незабаром після операції.
Побічні ефекти
Поширені незначні побічні ефекти, пов’язані з балонна синупластика, включають:
- кровотеча або кривавий дренаж протягом декількох днів
- болі в носі, щоках або лобі
- незначні набряки в носових порожнинах і проходах та навколишній ділянці обличчя
- затори
- інфекція, як правило, через неправильне очищення пазух після операції
У рідкісних випадках повідомляється, що синупластика викликає більш серйозні симптоми, зокрема, пошкодження структур, що відокремлюють мозок від пазух.
Хоча це також вважається рідкісним ускладненням, як відомо, синупластика іноді заважає нюху та зовнішньому вигляду носа.
Щоразу, коли людина зазнає форми анестезії, завжди існує ризик серйозних побічних реакцій, таких як утруднене дихання та серцева недостатність.
Яка процедура і чи болить?
Залежно від індивідуальних факторів та уподобань, балонні синупластики роблять лікар вуха, носа та горла або ЛОР-лікар у своєму кабінеті, амбулаторії або лікарні.
Процедуру можна зробити за допомогою загальної або місцевої анестезії.
Після введення будь-якої форми анестезії лікар вставляє в носові ходи ендоскоп, тонку, гнучку пластикову трубку з камерою та світлом на кінці.
Як тільки вхід у порожнину буде досягнутий, лікар повільно просуне невеликий балонний катетер над направляючим дротом ендоскопа.
Коли балонний катетер правильно розміщений всередині носового проходу і порожнини, він буде повільно надуватися і притискатися до стінок пазухи, щоб злегка зламати кістку і змусити отвір.
Як тільки повітряна куля повністю накачається, лікар промиє проходи та порожнини сольовим промиванням для подальшого видалення сміття. Нарешті, балон виймають, а пазуху залишають для подальшого дренування природним шляхом.
Більшість людей, які піддаються балонній синупластиці, повідомляють про відчуття синусового тиску або оніміння лише під час операції, не відчуваючи болю. Для виконання більшості процедур потрібно близько 1 години.
Витрати та страхування
Деякі поліси медичного страхування все ще вважають операцію вибірковою процедурою, тобто вона не підлягає покриттю.
У заяві Американської академії отоларингології за 2014 рік - Хірургія голови та шиї (AAO-HNS) закликали всіх платників страхування розглядати балонні синупластики як стандартну послугу покриття.
Витрати на власний розрахунок та процес медичного схвалення, пов’язаний із кожною синупластикою, залежить від плану та випадку конкретної людини, тяжкості симптомів та того, чи покращився їх стан за допомогою інших, менш інвазивних медичних методів лікування.
Загалом, витрати, пов’язані з аеростатичною синупластикою, становлять від 2000 до 7000 доларів. Без страхування ендоскопічні синупласти зазвичай коштують близько 20 000 доларів. Як правило, операції, що проводяться в кабінеті лікаря або в клініці під місцевою анестезією, коштують незначну частину операцій, зроблених у лікарнях.
Скільки часу потрібно для відновлення?
Більшість людей можуть повернутися додому через кілька годин після операцій з аеростатичною синупластикою і повернутися до звичайних занять через 24-48 годин.
Зазвичай синупластика, як правило, спричиняє одуріння, втому, чутливість, застійні явища та кров’янистий дренаж протягом тижня після операції.
Лікар може порадити не дути ніс протягом 1-2 днів відразу після операції. Зазвичай людині бажано уникати напружених занять принаймні тиждень після синупластики.
Багато людей вважають корисним спати або відпочивати, піднявши голову та шию, щоб сприяти дренажу. А протизапальні засоби, що продаються без рецепта, можуть допомогти впоратись із подразними або незручними симптомами після цього.
