Різниця між ХОЗЛ та емфіземою
Хронічна обструктивна хвороба легень, широко відома як ХОЗЛ, відноситься до групи прогресуючих захворювань легенів, які викликають посилення задишки.
Емфізема є одним із цих захворювань. Це пошкоджує повітряні мішки в легенях, ускладнюючи поступово ускладнення організму отримання необхідного кисню.
За даними Фонду ХОЗЛ, хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), включаючи емфізему, вражає майже 30 мільйонів людей у США. Понад 50 відсотків не усвідомлюють, що вони їх мають.
Ранній скринінг може виявити ХОЗЛ або емфізему до великої втрати функції легенів. Кинути палити або ніколи не палити може зменшити ризик.
Що таке ХОЗЛ?
Коли людина дихає, повітря потрапляє в трубки в легенях, які називаються бронхами або дихальними шляхами.
Ці трубки розпадаються на тисячі менших шляхів, які називаються бронхіолами. Бронхіоли закінчуються альвеолами або групами крихітних повітряних мішків. Кров’яні капіляри проходять крізь стінки цих повітряних мішків.
Кисень проходить крізь стінки повітряних мішків у кровоносні капіляри.
Поки це відбувається, капіляри переносять відпрацьований газ вуглекислий газ назад у повітряні мішки, щоб його можна було видихнути.
У здорової людини бронхіоли та альвеоли еластичні. З кожним вдихом кожен повітряний мішок надувається, як маленька повітряна куля, коли людина вдихає, і він здувається, коли він видихає.
При ХОЗЛ цей процес відбувається не так легко, і менше повітря протікає через дихальні шляхи.
Це відбувається тому:
- дихальні шляхи та мішки більше не еластичні, і вони не можуть заповнити стільки кисню
- стінки дихальних шляхів потовщуються і набрякають
- дихальні шляхи закупорюються зайвою слизом
- стінки повітряних мішків руйнуються
Що таке емфізема?
Основна проблема при емфіземі полягає в тому, що стінки повітряних мішків руйнуються. Внутрішні стінки мішків слабшають і лопаються, створюючи один великий простір для утримання повітря замість безлічі дрібних.
Це зменшує поверхню легенів, завдяки чому через капіляри в кров потрапляє менше кисню.
Через пошкодження повітряних мішків старе повітря не може вийти і залишається в легенях. Це залишає менше місця в повітряних мішках для надходження свіжого повітря, ускладнюючи проблему надходження нового кисню в організм.
Симптоми: ХОЗЛ та емфізема
Для появи більшості симптомів ХОЗЛ та емфіземи потрібно час. На жаль, симптоми зазвичай виникають лише після значного ураження легенів.
Симптоми найбільш помітні спочатку під час фізичних навантажень.
Людина може зазнати:
- задишка
- стискання в грудях
- хрипи або свист у грудях
- хронічний кашель, який може утворювати прозорий, білий, жовтий або зелений слиз
- сині губи або нігтьові ложа
- часті застуди або респіраторні інфекції
- нестача енергії
- незрозуміла втрата ваги
- набряки нижніх кінцівок
Симптоми, як правило, погіршуються з часом, особливо якщо людина продовжує палити або стикається з ним.
Причини ХОЗЛ та емфіземи
Основними причинами всіх форм ХОЗЛ, включаючи емфізему, є навколишнє середовище.
Фактори навколишнього середовища
У розвинених країнах основною причиною ХОЗЛ та емфіземи є вплив тютюну через куріння.
У країнах, що розвиваються, умови, швидше за все, будуть наслідком впливу пального, що палиться в погано провітрюваних районах.
Інші причини включають тривалий вплив подразників, таких як забруднення повітря, хімікати або пил.
Генетичні фактори
У деяких людей можуть розвинутися деякі форми ХОЗЛ та емфізема, незважаючи на те, що вони ніколи не курять та не зазнають впливу подразників навколишнього середовища.
Існує генетичний тип емфіземи, при якому людині не вистачає білка, який називається альфа-1 антитрипсином. Цей білок допомагає захистити легені.
Коли людина не має достатньої кількості білка, у нього є стан, який називається дефіцитом антитрипсину альфа-1 (AATD), згідно з Національним дослідницьким інститутом геному людини (NHGRI).
Діагностика
Діагностика всіх форм ХОЗЛ, включаючи емфізему, може бути важкою. Рання діагностика може допомогти уповільнити прогресування захворювання, але багато людей не отримують діагнозу, поки у них вже не буде серйозних пошкоджень в легенях.
Для діагностики лікар розглядає симптоми, сім’ю та історію хвороби людини та запитує про вплив подразників легенів, особливо сигаретного диму.
Тести, які можуть допомогти підтвердити діагноз, включають:
Тест на спірометрію: це найпоширеніший тест функції легенів. Людина дме в трубку, підключену до машини, яка називається спірометром. Машина вимірює, скільки повітря можуть утримувати легені і як швидко людина може продути повітря з легенів. Цей тест може виявити захворювання легенів до появи симптомів, а також може простежити прогресування захворювання. Він також може контролювати, наскільки ефективно працює лікування.
Інші тести функції легенів: Вони можуть вимірювати кількість повітря, яке людина вдихає та видихає. Вони також досліджують здатність легенів доставляти достатню кількість кисню до крові.
Рентгенологічне або КТ грудної клітки: Обидва ці тести можуть виявити емфізему. Вони також можуть виявити інші проблеми, такі як рак та серцева недостатність.
Аналіз газів крові: Цей аналіз крові вимірює кількість кисню та вуглекислого газу в крові. Ці заходи можуть показати, наскільки добре працюють легені.
Інші аналізи крові: Аналізи крові не діагностують ХОЗЛ або емфізему, але вони можуть виключити інші стани або визначити причину захворювання. Лабораторні тести можуть виявити генетичний розлад дефіциту альфа-1-антитрипсину (AATD), який може спричинити емфізему приблизно до 12 відсотків усіх випадків.
Коли звертатися до лікаря
Знати, коли слід звертатися за медичною допомогою для ХОЗЛ та емфіземи, може бути складно, оскільки симптоми можуть бути слабкими.
Кожен, хто відчуває перераховані вище симптоми, повинен негайно звернутися до лікаря.
Якщо людина вже перебуває на лікуванні, їй потрібно буде звернутися за медичною допомогою, якщо трапиться щось із наведеного нижче:
- задишка, яка гірша або частіша, ніж зазвичай
- зміни кольору, кількості або густоти слизу або мокротиння
- слиз або мокрота стає кров’янистою
- посилення кашлю або хрипів
- збільшення ваги більше 2 фунтів на день або 5 фунтів на тиждень
- нові набряки ніг або щиколоток, які не проходять після сну з піднятими ногами
- головні болі або запаморочення, найчастіше вранці
- лихоманка, особливо в поєднанні з грипоподібними симптомами
- незрозуміла сильна слабкість
- плутанина або дезорієнтація
Людина, яка відчуває будь-яку нову задишку або утруднення дихання, яка не покращується за допомогою ліків, повинна звернутися до лікаря.
Лікування ХОЗЛ та емфіземи
Не існує ліків від будь-якої форми ХОЗЛ, включаючи емфізему, але лікування може допомогти уповільнити прогресування захворювання та керувати симптомами.
Лікування включає медичні, хірургічні та терапевтичні втручання.
Медичні процедури
Медичні методи лікування ХОЗЛ та емфіземи можуть включати інгаляційні та пероральні ліки.
Варіанти часто включають:
Бронходилататори: людина зазвичай вдихає ці ліки. Вони розслаблюють м’язи навколо легенів, полегшуючи кашель і задишку.
Стероїди: Прийом оральних або інгаляційних стероїдів може зупинити погіршення ХОЗЛ.
Антибіотики: Люди з ХОЗЛ та емфіземою схильні до легеневих інфекцій, і їм можуть знадобитися антибіотики для лікування бактеріальних випадків бронхіту або пневмонії.
Легенева терапія та реабілітація
Лікар може також рекомендувати легеневу терапію та реабілітацію.
Програма респіраторної терапії: людина вивчає нові способи поліпшення дихання та здатності до фізичних вправ. Терапія спрямована на поліпшення якості життя людини та зменшення частоти та тривалості перебування в лікарні.
Додатковий кисень: людині це може знадобитися, щоб зняти тягар з пошкоджених легенів.
Хірургія
Деяким людям може знадобитися хірургічне втручання для поліпшення якості життя та управління симптомами захворювання.
Варіанти включають:
Трансплантація легенів: хірург замінює пошкоджені ХОЗЛ легені здоровими легенями донора. Він підходить не всім, і основними ризиками є відторгнення органів.
Зменшення об’єму легенів: Це зменшує об’єм легенів шляхом видалення пошкодженої легеневої тканини. Це створює більше місця для розширення легенів.
Буллектомія: Це передбачає видалення великих повітряних просторів, званих булами, які утворюються в легенях, коли повітряні мішки пошкоджуються. Видалення бул сприяє поліпшенню потоку повітря.
Життя з ХОЗЛ та емфіземою
Управління ХОЗЛ може поліпшити якість життя людини та уповільнити прогресування захворювання.
Поради включають:
Відмова від куріння: Куріння викликає та погіршує ХОЗЛ та емфізему. тому дуже важливо кинути палити якомога швидше після встановлення діагнозу.
Контроль за диханням: людина може використовувати прийоми, які вивчає при легеневій реабілітації, для управління задишкою.
Харчування здорової дієти: Це допомагає підтримувати сили та зміцнювати імунну систему.
Багато фізичних вправ: Активність покращує витривалість та збільшує функцію легенів, що може зменшити симптоми. Регулярні фізичні навантаження також можуть покращити настрій, силу та рівновагу.
Управління слизом: Видалення слизу з дихальних шляхів за допомогою контрольованого кашлю та зволоження може допомогти.
Уникнення забруднюючих речовин. Тримання подалі від пасивного куріння та перебування в приміщенні в дні з поганою якістю повітря може уповільнити розвиток хвороби.
Людина з ХОЗЛ повинна виконувати вказівки лікаря, приймати всі призначені ліки та регулярно відвідувати свого лікаря.
Винос
ХОЗЛ відноситься до ряду захворювань легенів, і емфізема є одним із них.
ХОЗЛ та емфізема можуть загрожувати життю. Людям важливо розпізнати ознаки та навчитися керувати своїми симптомами.
Кинути палити і попросити інших не палити навколо вас - це один із способів зменшити ризик розвитку ХОЗЛ та емфіземи.
