Види інфаркту: Що потрібно знати

Інфаркти представляють серйозний ризик для здоров'я і можуть загрожувати життю. Вони виникають, коли закупорка коронарних артерій порушує приплив крові до серця, що може спричинити постійне пошкодження.

Три типи ішемічної хвороби можуть призвести до серцевого нападу. Це:

• Інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST (STEMI)
• інфаркт міокарда без підйому сегмента ST (NSTEMI)
• спазм коронарних артерій

У цій статті ми описуємо ці три типи захворювань, їх фактори ризику та спосіб їх лікування.

Що таке інфаркт?

Серцевий напад виникає, коли в коронарних артеріях розвивається закупорка.

Коронарні артерії несуть кров до серця, дозволяючи йому функціонувати. Інфаркт, також відомий як інфаркт міокарда, виникає, коли в коронарних артеріях розвивається закупорка і обмежує приплив крові до серця.

Блокування виникають, коли жир, холестерин та інші речовини накопичуються, утворюючи в судинах відкладення, які називаються бляшками. Ці бляшки можуть з часом пошкодитися і можуть вивільнити тромбоцити.

Тромбоцити можуть спричинити згортання крові. Вони можуть накопичуватися навколо нальоту, з часом перекриваючи приплив крові.

Обмежуючи кровотік, ці закупорки можуть пошкодити серцевий м’яз. Тяжкість пошкодження буде залежати від розміру завалу. Коли кров не досягає значного сегмента серця, пошкодження буде більшим.

Зупинка серця часто позначається як серцевий напад. Однак зупинка серця відбувається, коли серце різко перестає працювати.

Типи

Серцевий напад виникає внаслідок одного з наступних типів ішемічної хвороби:

STEMI

Серцевий напад STEMI важкий і вимагає негайної уваги.

Ці напади трапляються, коли коронарна артерія повністю перекрита, не даючи крові потрапляти на значну ділянку серця. Це спричиняє поступове пошкодження серцевого м’яза, що з часом може зупинити його функціонування.

NSTEMI

Інфаркти NSTEMI трапляються, коли коронарна артерія частково перекрита, а кровотік сильно обмежений. Хоча вони менш небезпечні, ніж інфаркти STEMI, вони можуть завдати постійних збитків.

Спазм коронарних артерій

Ці спазми також називають тихими інфарктами або нестабільною стенокардією. Вони виникають, коли артерії, пов’язані з серцем, стискаються, перешкоджаючи або обмежуючи приплив крові до серця.

Симптоми не завдають постійних пошкоджень, і вони менш важкі, ніж при інших типах ішемічної хвороби.

Можна прийняти спазм коронарних артерій за незначний стан, такий як порушення травлення. Однак наявність спазму коронарних артерій може збільшити ризик серйозного інфаркту.

Лікування

Кисневу терапію часто проводять безпосередньо після інфаркту.

Незалежно від причини, всі інфаркти вимагають негайної медичної допомоги. Застосовуване лікування залежатиме від типу ішемічної хвороби.

У більшості випадків медичні працівники проводять негайне лікування перед визначенням типу або тяжкості нападу. Це лікування може включати:

• аспірин для зменшення подальшого згортання крові
• киснева терапія
• нітрогліцерин для підтримки кровотоку
• намагання зменшити біль у грудях

Як тільки лікар визначить тип інфаркту, для стимулювання кровотоку потрібно додаткове лікування. Коли основна хвороба ішемічної артерії менш важка, це можна зробити за допомогою ліків.

• Руйнування згустків, також відоме як тромболітичні ліки, допомагає розчинити тромби, що спричиняють закупорку.
• Розріджувачі крові, також відомі як антикоагулянти, запобігають подальшому згортанню крові.
• Ліки від артеріального тиску, такі як інгібітори АПФ, допомагають підтримувати здоровий кровотік і знижувати тиск.
• Статини можуть знижувати рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності.
• Бета-адреноблокатори можуть зменшити навантаження на серце та біль у грудях.

Лікарі також можуть провести черезшкірне коронарне втручання. Це передбачає введення тонкої трубки або катетера у звужену або заблоковану коронарну артерію. Кінець трубки надувається, створюючи більше місця в артерії, щоб більше крові могло надходити до серця.

У деяких випадках стент також буде вставлений під час процедури. Цей невеликий металевий пристрій призначений для запобігання майбутніх завалів.

У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Найпоширеніший тип - це шунтування коронарної артерії, яке передбачає переміщення кровоносної судини з іншого місця тіла до заблокованої артерії. Додана посудина дозволить крові текти навколо закупорки і доходити до серця.

Одужання

Одужання може істотно різнитися залежно від типу інфаркту, ступеня його тяжкості та способу лікування.

Людина часто може повернутися до звичної діяльності протягом тижня. Однак, коли основна хвороба ішемічної артерії була важчою, для одужання від серцевого нападу можуть знадобитися місяці.

Після будь-якого виду серцевого нападу лікар часто рекомендує серцеву реабілітацію, яка може навчити людину зберігати здоровий спосіб життя та мінімізувати ризик чергового нападу. Можуть бути запропоновані зміни рівня фізичної активності та дієти.

Фактори ризику

Високий кров'яний тиск може збільшити ризик серцевого нападу.

Деякі люди можуть бути більш вразливими до серцевих нападів. Загальні фактори ризику включають:

• гіпертонія
• ожиріння або надмірна вага
• погана дієта, особливо дієта з високим вмістом транс або насичених жирів
• низький рівень фізичної активності
• куріння тютюну
• старший вік
• діабет або високий рівень цукру в крові
• сімейна історія серцевих захворювань

Профілактика

Людина може знизити ризик серцевого нападу шляхом:

• виконувати щонайменше 150 хвилин аеробних вправ середньої інтенсивності або 75 хвилин аеробних вправ енергійної інтенсивності на тиждень
• зменшення стресу
• не палити
• харчуватися дієтою, багатою на овочі, фрукти, цільнозернові, бобові, горіхи та жирну рибу
• підтримання здорової ваги

Інфаркти не завжди можна запобігти, оскільки генетика є фактором. Однак за допомогою простих змін способу життя людина може зробити значні кроки до зменшення ризику.