Чому у собак з’являються інфекції після операції?
Після хірургічного втручання на собаках рана заражається досить часто. Однак незрозуміло, як часто це відбувається, що збільшує ризик і наскільки це впливає на вартість лікування. Нове дослідження шукає відповіді.
Незважаючи на те, що вчені витратили багато часу на розуміння інфекцій на місці хірургічного втручання (SSI) у людей, вони знають набагато менше про ці інфекції у тварин.
Дослідники мають гарне уявлення про те, які фактори можуть підвищити ризик розвитку хірургічної інфекції у людей, але, знову ж таки, картина не така однозначна у тварин.
Нещодавно група вчених-ветеринарів взяла до уваги, як часто хірургічні рани у собак інфікуються. Вони також запитали, які фактори роблять це більш імовірним, і дослідили витрати, пов'язані з цими інфекціями.
Автори дослідження, яке представлено в BMJ Vet Record, поясніть, чому ця робота важлива:
"Ці інфекції відповідають за збільшення захворюваності, смертності, тривале перебування в лікарні, збільшення витрат та негативний вплив на емоційний стан власника".
Свіжий погляд на стару проблему
Хоча лише декілька досліджень досліджували поширеність ССІ у собак, автори дослідження відзначають, що поточні оцінки становлять від 3% до 6,6%.
Вони пояснюють, що деякі з попередніх результатів могли мати помилки. Наприклад, деякі дослідження не могли розрізнити запалення та інфекцію, тоді як інші покладалися на діагнози людей, яким не вистачає підготовки.
Для дослідження дослідники використовували дані ветеринарної навчальної лікарні. Під час дослідження 184 собаки чоловічої та жіночої статі різного віку перенесли операцію на м’яких тканинах.
Окрім подробиць про стан здоров'я собак після операції, дослідники також зібрали інформацію про вік, стать, репродуктивний статус, основні стани та породу кожної тварини.
Вони також розглянули хірургічні фактори, включаючи тип хірургічного скрабу, який використовували хірурги, скільки людей брало участь у процедурі, чи брали участь студенти, тип хірургічного втручання, скільки часу тривало та як команда запечатувала рану.
Оцінки тварин проводились у лікарні через 5 днів та 10 днів після процедури. Дослідники також прослідкували за 30 днів телефонним дзвінком.
Нові фактори ризику
Із 184 процедур ІСН відбувся у 16 випадках, що дорівнює 8,7%. Вік, стать та порода собаки не впливали на ризик ССІ. Однак, як сподівались, автори виявили певні фактори, які були пов'язані з підвищеним ризиком.
Наприклад, вони виявили, що стероїдні протизапальні препарати збільшують ризик зараження. На думку авторів, ця асоціація - нова для ветеринарної науки - може бути пов’язана з тим, що стероїдні протизапальні препарати викликають імуносупресію, роблячи інфекцію більш імовірною.
Автори також виявили, що ризик SSI був більшим у собак з вищим за норму рівнем глюкози в крові (гіперглікемія) перед операцією. Хоча дослідники раніше не показували цього зв'язку у тварин, гіперглікемія є відомим фактором ризику ССІ у людей.
За словами дослідників, дослідження показали, що гіперглікемія зменшує здатність білих кров'яних клітин проходити крізь стінки капілярів, не даючи їм потрапляти до місця зараження.
Також збільшився ризик для собак, які перенесли операції, які тривали довше 1 години. Медичне співтовариство також вважає тривалий час хірургічного втручання фактором ризику для ІСН людини.
Так само тварини, яким потрібен сечовий катетер, мали вищий ризик зараження. Знову ж таки, це нова знахідка для ветеринарної науки, яка, на думку авторів, може пояснити відомий зв’язок між катетерами та інфекціями сечовивідних шляхів (ІМП). Автори зазначають:
"[Т] мікроорганізми, відповідальні за розвиток ІМП, можуть легко брати участь у колонізації хірургічних ран".
Вчені також показали, що якщо тварини не отримали єлизаветинський нашийник (також його називають собачим конусом) після операції, ризик зараження зростав. Автори пишуть, що це "можна пояснити існуванням [a] певного ступеня самокалічення у ветеринарних пацієнтів, коли загоєння хірургічної рани не захищено".
Бактерії з рота собаки можуть вільно проходити до місця хірургічного втручання та викликати інфекцію.
Збільшення витрат і майбутнє
Що стосується вартості SSI, дослідники виявили, що, хоча витрати на хірургічне та хірургічне лікування інфікованих собак не зростали, постхірургічні витрати зросли на 142,2%. Автори наводять причину збільшення витрат:
"Це збільшення в основному пов'язане з необхідністю більшої кількості подальших призначень, вартістю додаткового лікування, а також проведенням досліджень культури та чутливості до антибіотиків".
У цьому дослідженні дослідники використовували те, що вони називають "активною системою спостереження". Іншими словами, навчений персонал регулярно перевіряв хірургічну рану.
Автори вважають, що ця система допомагає пояснити, чому вони повідомили про більш високий рівень зараження, ніж попередні дослідження, які не використовували таку систему.
Автори роблять висновок, що «уникати хірургічних інфекцій життєво важливо для збереження загального стану здоров’я пацієнта та уникнення зайвих витрат. Насправді, впровадження систем спостереження та контролю за СІЗ може зменшити економічні витрати та покращити послуги, що пропонуються пацієнту та власнику ".
