Чого очікувати під час резекції кишечника
Хвороба Крона - це тривалий стан, який викликає запалення в шлунково-кишковому тракті. Хоча ліки часто ефективні для лікування або запобігання симптомів, деяким людям може знадобитися хірургічне втручання, якщо стандартне лікування не дає успіху.
Одним із видів хірургічних втручань, які лікар може рекомендувати людям із хворобою Крона, є резекція кишечника. Ця процедура передбачає видалення частини тонкої кишки.
У цій статті ми обговорюємо, що таке резекція кишечника і чого слід очікувати до, під час та після процедури. Ми також охоплюємо ризики та ускладнення, прогноз та інші типи хірургічних втручань при хворобі Крона.
Що таке резекція кишечника?
Резекція кишечника - це хірургічна процедура, яку лікарі використовують для лікування деяких людей із хворобою Крона.
Коли запалення вражає кишечник, іноді це може спричинити стриктури. Стриктури - це відділи кишечника, які звужуються через значне запалення, і вони блокують проходження перетравленої їжі. Неліковані стриктури можуть призвести до сильних болів і судом.
По обидва боки від стриктури кишечника можуть бути здорові тканини. Під час резекції кишечника хірург видаляє лише пошкоджену частину кишечника, а потім з’єднує два здорові кінці.
Коли необхідна резекція кишечника?
За даними Національного інституту діабету, хвороб органів травлення та нирок, людям із хворобою Крона часто потрібна операція. Дослідження показують, що близько 60 відсотків людей роблять операцію протягом 20 років після отримання діагнозу Крона.
Лікар може рекомендувати хірургічне втручання людям зі стриктурами, які не відповідають стандартним методам лікування. Резекція кишечника може знадобитися, коли інші види хірургічних втручань, такі як стриктурапластика, не були ефективними або не є підходящим варіантом.
Стриктура може уповільнити перетравлення їжі та спричинити кілька симптомів, серед яких:
- здуття живота
- болі в животі і судоми
- нудота і блювота
- запор
У деяких людей ці симптоми можуть стати дуже важкими та призвести до потенційно небезпечних ускладнень, таких як отвір або перфорація, що утворюються в стінці кишечника.
Лікар може також порекомендувати резекцію кишечника для лікування людей з норицями. Свищ - це аномальний тунель, який утворюється між двома різними частинами кишечника або з’єднує кишечник з іншим органом.
Свищі можуть виникати після сильного запалення кишкової стінки і можуть інфікуватися. Під час резекції кишечника хірург зосередиться на видаленні цього тунелю та пошкоджених тканин навколо нього.
Ефективність
Хірургічне втручання з приводу хвороби Крона може покращити симптоми і допомогти викликати ремісію, яка триває без симптомів. Для деяких людей цей безсимптомний період може тривати довгі роки.
Якщо резекція кишечника пройшла успішно, слід повністю видалити стриктуру або свищ з кишечника. Однак, можливо, ще одна стриктура або свищ повернеться згодом або в тій же області, або в іншій частині кишечника.
Як підготуватися
Залежно від обставин, лікар може скласти конкретні рекомендації щодо підготовки людини до операції. Вони можуть включати зміни в типі або дозуванні діючих ліків. Лікар може також призначити нові ліки або антибіотики, щоб запобігти зараженню.
Людині також може знадобитися очищення кишкового тракту за день до операції. Лікарі можуть порадити людині використовувати клізму, пити багато води або пити спеціальний розчин, який допомагає очистити кишечник.
Більшість хірургічних втручань вимагають від людини посту протягом певного періоду перед операцією. Лікар повідомить людині, чи потрібно їй голодувати і як довго.
Перед голодуванням найкраще харчуватися здорово і уникати продуктів, які можуть дратувати травний тракт.
Під час операції
Перед початком операції анестезіолог вводить людину під загальний наркоз. Наркоз змусить людину втратити свідомість, і вони не будуть відчувати болю під час процедури.
Існує два основних типи резекції тонкої кишки: лапароскопічна та відкрита хірургія.
Лапароскопічна операція передбачає невеликий розріз живота людини. Потім хірург вводить через отвір лапароскоп та невеликі хірургічні інструменти. Лапароскоп - це тонка трубка з камерою і світлом на кінці, що дозволяє хірургу бачити всередині живота за допомогою монітора, щоб він міг працювати.
Під час відкритої операції хірург робить більший розріз і виконує процедуру за допомогою стандартного хірургічного обладнання.
Після того, як хірург зробить резекцію кишечника, вони закриють розріз швами і накладуть пов’язку.
Після операції
Після резекції кишечника людина зазвичай залишається в лікарні близько тижня. Лікарі спостерігатимуть за людиною, щоб переконатися, що операція пройшла успішно і відсутні ускладнення.
Коли людина виходить із лікарні, лікарі часто призначають знеболюючі препарати та антибіотики, щоб підтримати їх організм у міру відновлення. Вони також можуть дати людині конкретні вказівки та поради щодо процесу загоєння. Потім відновлення триває вдома.
Одужання
Повне відновлення після резекції кишечника вимагає часу, часто до 2 місяців. Протягом цього часу лікарі хочуть регулярно проходити реєстрацію у людини, щоб обговорити, як проходить їх одужання.
Загалом, лікарі рекомендуватимуть людині уникати діяльності, яка створює стрес на животі, наприклад, підняття важких вантажів або важких фізичних навантажень. Вони також можуть дати людині додаткові рекомендації щодо фізичних вправ.
Під час одужання кишечник повинен зажити. Конкретна дієта може допомогти зменшити навантаження на кишечник, сприяючи лікуванню.
Лікарі дадуть людині вказівки щодо того, що їсти або чого уникати. Загалом рекомендації рекомендують їсти м’яку, легкозасвоювану їжу, таку як картопля, рис та макарони.
Лікар може також переоцінити поточні ліки людини та рекомендувати зміни за необхідності. Вони порадитимуть людям кинути палити, оскільки їх кишечник заживає.
Ризики та ускладнення
В результаті операції може виникнути кілька ускладнень. Наприклад, людина може реагувати на анестетик. На місці хірургічного втручання також можливі інфекції та кровотечі.
Рідко ділянка, де хірург відновив кишечник, може розірватися або витекти. Це ускладнення потенційно небезпечне для життя і вимагає негайного лікування. Інші можливі ускладнення включають ниркову недостатність або свищі.
Операція може також призвести до іншого ускладнення, яке називається синдромом короткої кишки. Тонкий кишечник відповідає за всмоктування поживних речовин з їжі в кров. Видалення занадто великої кількості кишечника може призвести до дефіциту харчових продуктів у деяких людей.
Outlook
Резекція кишечника може запропонувати людям багаторічне полегшення симптомів. Однак симптоми з часом можуть повернутися.
За даними Фонду Крона та Коліту, симптоми повторюються приблизно у 50 відсотків дорослих протягом 5 років після резекції кишечника. Зазвичай запалення вражає частину кишечника, де була операція, але може виникнути і в інших місцях.
Ліки можуть допомогти лікувати ці спалахи симптомів, але деяким людям може знадобитися повторна операція. Лікар може порадити можливі варіанти лікування, якщо симптоми повернуться.
Інші види хірургічного втручання при хворобі Крона
Інші хірургічні процедури доступні для лікування хвороби Крона. До них належать:
Стриктурапластика
Для багатьох людей із стриктурою резекція кишечника може не знадобитися. Натомість лікар може порекомендувати стриктурну пластику, яка є одним із видів операції, яка розширює звужену ділянку, не видаляючи частину кишечника.
Колектомія
Якщо хвороба Крона сильно вражає товсту кишку людини, лікар може рекомендувати колектомію. Ця процедура передбачає видалення всієї або частини товстої кишки. Потім хірург може або знову з’єднати здорові частини разом, або прикріпити пряму кишку безпосередньо до тонкої кишки.
Проктоколектомія
Якщо сильне запалення вражає і товсту кишку, і пряму кишку, може знадобитися повне видалення обох органів. Потім хірург приєднає кінець тонкої кишки до отвору внизу живота, щоб стілець міг безпечно вийти з тіла.
Резюме
Деяким людям із хворобою Крона лікар може порекомендувати резекцію тонкої кишки для лікування важких ускладнень, таких як стриктури та свищі. Операція передбачає видалення пошкодженої частини тонкої кишки, а потім відновлення здорових частин.
У разі успіху резекція кишечника може дозволити людині жити роками без симптомів. Однак симптоми можуть повернутися у деяких людей, і іноді може знадобитися повторна операція.
Людині важливо доглядати за своїм тілом перед операцією та під час відновлення, щоб дати їй найкращий шанс зцілитись. Тісна співпраця з лікарем може допомогти забезпечити належне відновлення та зменшити ризик ускладнень.
