Люди, які перенесли інсульт, можуть отримати користь від магнітної стимуляції мозку
Новий мета-аналіз існуючих досліджень показує, що методика, що називається повторюваною транскраніальною магнітною стимуляцією, може бути корисним інструментом, який допоможе вижилим після інсульту відновити здатність самостійно ходити.
Повторна транскраніальна магнітна стимуляція (rTMS) - це неінвазивна техніка стимуляції мозку; магнітні котушки розміщуються на шкірі голови людини, а короткі електромагнітні імпульси надходять до певних ділянок мозку через котушку.
Хоча ці імпульси викликають у пацієнта, який проходить процедуру, лише непомітне відчуття "стуку або постукування", вони потрапляють у мозок, викликаючи електричні струми, що стимулюють нейрони.
rTMS в основному використовується для лікування психозів, депресій, тривожності та інших розладів настрою з достатньою мірою успіху. В недавньому дослідженні більше третини людей, які живуть із слуховими вербальними галюцинаціями - маркером шизофренії - повідомили про зменшення їх симптомів після процедури.
Але дослідники також глибоко вивчають потенціал цієї техніки для поліпшення життя після інсульту. Наприклад, чотири роки тому група дослідників з Медичного центру Університету штату Огайо Векснера в Коламбусі використовувала rTMS для поліпшення руху рук у людей, які перенесли інсульт, і з того часу більше досліджень досліджували цей терапевтичний потенціал.
Зараз група дослідників - спільно під керівництвом доктора Ченгі Хе з університету Сичуань в Китайській Народній Республіці та Шаші Лі з Массачусетської загальної лікарні та Гарвардської медичної школи, обидва в Бостоні, штат Массачусетс, взяли курс на огляд цих досліджень. .
Доктор Хе та його колеги хотіли перевірити, чи покращила ця техніка моторику людей, які перенесли інсульт; для цього дослідники вивчили вплив rTMS на швидкість ходьби, рівновагу та інші ключові фактори для реабілітації після інсульту.
Висновки були опубліковані в Американський журнал фізичної медицини та реабілітації, офіційний журнал Асоціації академічних фізіатрів.
rTMS "значно покращує швидкість ходьби"
Доктор Хе разом із командою розглянули дев'ять досліджень rTMS, включаючи п'ять рандомізованих контрольованих досліджень, які були опубліковані між 2012 і 2017 роками.
Люди, які брали участь у цих дослідженнях, перенесли або ішемічний інсульт - тобто інсульт, спричинений згустком крові в одній з артерій мозку, - або геморагічний інсульт - тобто, спричинений кровотечею в мозку.
З дев’яти досліджень шість включали дані про швидкість ходьби 139 осіб, що пережили інсульт. Дослідники провели об'єднаний аналіз цих досліджень, і результати показали, що rTMS "значно покращує швидкість ходьби".
Це покращення було більшим серед людей, які отримували стимуляцію з тієї ж сторони мозку, що і інсульт. Навпаки, ті, хто отримував rTMS на протилежному боці, не побачили жодного покращення.
Інші ключові наслідки для здоров’я тих, хто пережив інсульт, такі як рівновага, рухова функція або реакція мозку не показали жодних поліпшень в результаті rTMS.
В США, за підрахунками, майже 800 000 людей щорічно переносять інсульт, що робить стан основною причиною тривалої інвалідності в країні. Більше половини людей похилого віку, які пережили інсульт, внаслідок цього знижують рухливість.
Хоча огляд показує, що rTMS є перспективною стратегією відновлення самостійної ходьби, автори кажуть, що необхідні додаткові дослідження. Доктор Хе і його колеги роблять висновок:
"Подальші дослідження з більшими обсягами зразків та адекватним періодом спостереження необхідні для подальшого вивчення впливу rTMS на функцію нижніх кінцівок та її взаємозв'язок із змінами збудливості кори за допомогою функціональних методів нейровізуалізації."
