Трансплантація стовбурових клітин уповільнює прогресування РС
Попереднє клінічне випробування показує, що трансплантація стовбурових клітин, поряд із допустимою дозою хіміотерапії, є безпечною та більш ефективною для уповільнення розсіяного склерозу, ніж інші існуючі методи лікування.
Розсіяний склероз (РС) - це хронічний нейродегенеративний стан, який вражає близько 400 000 осіб у Сполучених Штатах та понад 2 мільйони людей по всій земній кулі.
Згідно з новим клінічним випробуванням, 85 відсотків цих людей мають так званий РС із рецидивом. Це означає, що їх симптоми часто погіршуються під час спалаху, але вони також чергуються з фазами ремісії.
При РС імунна система організму не розпізнає власну центральну нервову систему, тому атакує мієлін, захисну оболонку навколо нервових клітин.
Хоча відомого ліки від РС не існує, сучасне лікування включає так звані модифікуючі хвороби терапії, такі як інтерферони, глатирамер ацетат або моноклональні антитіла, які зменшують запалення і уповільнюють захворювання.
Однак ці методи лікування не зовсім ефективні. В останньому дослідженні також зазначається, що після 2 років лікування від 30 до 50 відсотків людей "не мають ознак активності хвороби". Через 4 роки лікування це знижується до 18 відсотків.
Це нове дослідження припускає, що терапія стовбуровими клітинами може бути більш ефективним способом уповільнення прогресування захворювання.
Випробуванням керував д-р Річард К. Берт з відділу імунотерапії медичного факультету Північно-Західного університету імені Файнберга в Чикаго, штат Іллінойс. Група вирішила порівняти ефект трансплантації стовбурових клітин із ефектом звичайної терапії, що модифікує захворювання, на прогресування РС.
Доктор Берт та його колеги опублікували результати свого дослідження в журналі ДЖАМА.
Трансплантація стовбурових клітин «ефективніша»
Як пояснюють у своїй роботі доктор Берт та його колеги, "трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин" має на меті усунути "аутореактивні" лімфоцити - один з основних типів імунних клітин в людському організмі - і "перезапустити нову імунну систему в не- запальне середовище ".
Згідно з публікацією, попередні тематичні дослідження показали, що 70 відсотків тих, хто отримав користь від трансплантації стовбурових клітин, переживали ремісію без захворювань протягом 4 років.
Для поточного випробування вчені набрали 110 пацієнтів з чотирьох медичних центрів по всій території США в період з 2005 по 2016 рік.
Учасники випробування мали 18–55 років і мали “дуже активну” рецидивуючу РС.
Доктор Берт та команда випадковим чином призначили цих учасників або отримувати терапію, що модифікує хворобу, як рекомендував їх невролог, або трансплантацію стовбурових клітин.
Друга група отримала трансплантацію стовбурових клітин за “немієлоаблативним режимом”, що означає, що вони також отримували меншу, більш стерпну дозу хіміотерапії.
Основним результатом, який контролювали дослідники, було прогресування захворювання. Вони також дослідили неврологічні вади учасників, якість їхнього життя, час до рецидиву та дані про активність хвороби.
В цілому трансплантація стовбурових клітин «була ефективнішою, ніж модифікуюча хвороба терапія для пацієнтів з рецидивуючими РМ», повідомляють дослідники. Терапія стовбуровими клітинами призвела до «тривалого часу до прогресування захворювання».
Терапія також покращила інші результати, включаючи щоденне функціонування учасників, якість життя та неврологічне функціонування.
Однак "необхідні подальші дослідження, щоб повторити ці висновки та оцінити довгострокові результати та безпеку", - застерігають дослідники.
"Наскільки нам відомо, - пишуть вони, - це перше рандомізоване дослідження [трансплантації стовбурових клітин] у пацієнтів з рецидивуючо-ремітуючою РС".
