Етапи та перспективи раку простати
Рак простати - поширений рак. Впливає на передміхурову залозу, яка виробляє сперму та захищає функцію сперми.
Рак передміхурової залози - другий за поширеністю рак у чоловіків у США.
У 2019 році Американське онкологічне товариство (АКС) очікує, що близько 174 650 людей поставлять новий діагноз рак передміхурової залози, а близько 31 620 людей помруть від цієї хвороби.
Перспективи раку простати зазвичай хороші. На ранніх стадіях він дуже піддається лікуванню, і багато людей отримують ефективне лікування.
Етапи
Існують різні способи постановки раку, включаючи рак передміхурової залози. Постановка - це коли лікар вирішує, наскільки далеко прогресували ракові клітини і наскільки вони могли поширитися.
Поширення раку
За підрахунками, в 2019 році близько 174 650 людей отримають новий діагноз рак передміхурової залози.
Найпростіший спосіб стадії раку - це подивитися, наскільки він поширився від початкового місця.
Локалізований рак: Ракові клітини залишаються в тій місцевості, де вони почалися. У цьому випадку всередині передміхурової залози.
Регіональний рак: рак поширився на сусідні тканини та, можливо, сусідні лімфатичні залози, але не на інші частини тіла.
Далекий рак: рак поширився по всьому тілу і вражає інші органи, такі як легені або печінка.
Оцінка PSA та Gleason
Ще два важливі фактори, які лікарі та фахівці використовують для оцінки ракових клітин, - це простатичний специфічний антиген (PSA) та показник Глісона.
Рівні PSA: PSA - це білок, який з’являється у більш високих рівнях у крові, коли є проблема з простатою. Як правило, рівень PSA в крові дуже низький, і тест не може їх виявити. Однак за певних обставин, таких як рак передміхурової залози, рівень ПСА починає зростати.
Для скринінгу на рак передміхурової залози використовується аналіз крові на ПСА. Якщо рівень ПСА високий, лікар може порекомендувати подальші тести, щоб з’ясувати, чи є рак передміхурової залози.
Існують різні інші причини, через які рівень ПСА може зростати, включаючи сексуальну стимуляцію або інфекцію.
Оцінка та оцінка Глісона: Різні типи ракових клітин діють по-різному. Деякі типи, або сорти, є більш агресивними і можуть легше поширюватися. Оцінка і ступінь Глісона - це різні показники, але вони обидва відображають, наскільки ймовірним є поширення пухлини, і як швидко це зробить. За допомогою біопсії або хірургічного втручання можна визначити типи ракових клітин, що є в тканинах передміхурової залози.
Близько 50% чоловіків мають стан, відомий як простатична інтраепітеліальна неоплазія (ПІН) до 50-річного віку. PIN-код - це коли відбуваються зміни в клітинах, що вистилають передміхурову залозу.
Високоякісний PIN-код не є раком, але клітини можуть стати раковими в майбутньому. З цієї причини лікар може порекомендувати лікування для видалення клітин.
Інша назва цього - карцинома in situ. Ви можете більше дізнатись тут про цей етап.
Етапи
Медичні працівники також використовують цифри для опису та визначення стадій раку, включаючи рак передміхурової залози.
Етап 1: Є ракові клітини, але пухлина невелика і вражає лише одну область. Показники Глісона та рівні PSA є низькими. На цьому етапі можуть бути відсутні помітні симптоми. Цифровий ректальний огляд (ДРЕ) або УЗД не виявлять пухлини. PSA нижче 10. Група оцінок - 1, а оцінка Глісона - 6 або нижче. Плановий скринінг може виявити рак на цій стадії, що робить можливим раннє лікування.
Етап 2: Медичні тести можуть не виявити пухлини, але по мірі прогресування цієї стадії лікар може виявити зміни під час ДРЕ або ректального УЗД. Рак не поширився за межі передміхурової залози. Оцінка PSA становить від 10 до 20. Рання пухлина 2 стадії - це ступінь 1, яка підвищується до 3 на пізніх фазах стадії 2. Оцінка Глісона становить 6, зростаючи до 7 або 8.
3 етап: Рак поширився за межі передміхурової залози. Можливо, воно дійшло до насінних бульбашок, залоз, які виділяють рідину, яка допомагає утворювати сперму. Однак воно не дійшло до сечового міхура або прямої кишки. PSA може мати будь-яке значення, але може становити 20 і більше. Спочатку оціночна група складає 1–4, а наприкінці 3 етапу - 9–10.
Стадія 4: Рак поширився на інші області, включаючи сусідні органи, такі як сечовий міхур, пряма кишка або лімфатичні вузли. Можливо, він поширився на віддалені органи, такі як кістки та печінка. Коли рак простати поширюється на інші частини тіла, це називається метастатичним раком простати. Група оцінок, оцінка Глісона та рівень PSA можуть бути будь-якими цифрами.
Дізнайтеся більше тут про метастатичний рак передміхурової залози.
Симптоми
Симптоми можуть не проявлятися на ранніх стадіях раку передміхурової залози, але пухлина може почати впливати на те, як людина відчуває себе в міру зростання.
Коли симптоми з’являються, вони можуть включати:
- зміни в характері сечовипускання
- кров у сечі або спермі
- імпотенція
Той, хто помічає ці симптоми, повинен звернутися до лікаря за оцінкою.
Лікування
Ефективне лікування раку передміхурової залози часто можливе, особливо якщо людина отримує діагноз на ранніх стадіях.
Якщо тести покажуть, що рак передміхурової залози присутній, лікар обговорить варіанти лікування з людиною. Фактори, що впливають на рішення, включатимуть:
- стадія та ступінь раку
- вік та загальний стан здоров’я людини
- особисті переваги
Варіанти включають:
Пильне очікування: людина буде відвідувати регулярні огляди здоров’я, щоб відстежувати подальші зміни.
Хірургічне втручання: може знадобитися видалення передміхурової залози.
Хіміотерапія: Лікарі призначають препарати, які вбивають ракові клітини або по всьому тілу, або в певній області. Хіміотерапія - це ефективне лікування, але воно орієнтоване як на здорові, так і на нездорові клітини і може призвести до серйозних несприятливих наслідків.
Променева терапія: Це може допомогти зменшити розмір пухлини та вбити ракові клітини після операції. Методи включають направлення зовнішнього пучка випромінювання на уражену ділянку або введення радіоактивного матеріалу в зону, де присутній рак.
Гормональна терапія: при деяких видах раку високий рівень деяких гормонів може стимулювати ріст раку. Блокування цих гормонів може допомогти уповільнити або зупинити ріст.
Імунотерапія: Лікування вакциною може підсилити імунну систему або направити її на атаку ракових клітин.
Деякі новіші методи лікування включають:
Кріотерапія: тут використовуються дуже низькі температури для знищення ракових клітин на ранніх стадіях.
Високоінтенсивна сфокусована ультразвукова терапія: лікар використовує ректальний зонд для доставки ультразвукових хвиль.Хвилі руйнують ракові клітини.
Променева терапія протонним променем: Це ще один вид променевої терапії, націлений на ракові клітини.
Фотодинамічна терапія: поєднує використання препарату з лазерним світлом для знищення ракових клітин у певній області.
Інші методи лікування можуть допомогти впоратись із симптомами, такі як посередництво для знеболення або ліки для зміцнення кісток.
Outlook
Перспективи раку простати чудові, особливо якщо лікарі можуть діагностувати його на ранніх стадіях.
Дані за 2008–2014 роки свідчать про те, що людина з діагнозом рак простати має такі шанси вижити принаймні через 5 років після встановлення діагнозу:
- Локалізований - майже 100%
- Регіональний - майже 100%
- Далеко - 30%
- Загалом - 98%
Результат для будь-якої людини буде залежати від різних факторів. Сюди входять вік людини, загальний стан здоров’я, тип раку тощо.
Після лікування людині може знадобитися деякий час відвідувати лікаря. Лікар контролюватиме рівень ПСА та інші показники, які можуть свідчити про те, що рак повторюється або повертається.
Дотримання плану лікування може допомогти людині залишатися здоровим.
Як змінюється рівень ПСА після лікування раку простати? Дізнайтеся тут.
Огляд
Рак передміхурової залози - поширений тип раку, який вражає чоловіків. Існують різні типи, але загальний прогноз чудовий, якщо людина має ранню діагностику.
Чоловіки та всі, кому призначали чоловіка при народженні, повинні запитати свого лікаря про рівень ризику та можливості скринінгу.
Лікарі ще не знають, як перехід від чоловічої статі до жіночої впливає на ймовірність раку передміхурової залози, але ризик може бути. З цієї причини кожен, хто народився з передміхуровою залозою, повинен і надалі отримувати моніторинг на рак передміхурової залози.
Звичайний скринінг може допомогти виявити рак передміхурової залози на ранній стадії, коли він дуже піддається лікуванню. Люди повинні поговорити зі своїм лікарем щодо скринінгу.
Q:
З якого віку слід починати обстеження на рак передміхурової залози і як часто це робити? Чи покриє це моя страховка?
A:
Коли починати скринінг, залежить від профілю ризику людини, який включає вік, етнічну приналежність та сімейну історію. За даними Фонду раку передміхурової залози, який дотримується оновлених рекомендацій щодо скринінгу з 2017 року Робочою групою превентивних служб США (USPSTF), вік скринінгу варіюється залежно від вашого ризику.
USPSTF рекомендує проводити скринінг у наступному віці:
Крістіна Чун, MPH Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
