Прогнозування психозу: Мозкові складки тримають ключ
Нове дослідження, нещодавно опубліковане в Психіатрія JAMA, викладає інноваційну методику, яка може допомогти передбачити, у кого з людей найімовірніше розвинеться психоз. Це може зробити можливим попередній діагноз.
Психоз є симптомом ряду проблем психічного здоров’я, таких як шизофренія та психотична депресія.
Психоз, який характеризується галюцинаціями та мареннями, є важким станом для розуміння, лікування та, що важливо, прогнозування.
Люди, які мають психотичні симптоми, не обов’язково розвивають гострий психоз.
Однак важко передбачити, чиї симптоми будуть тривати і посилюватися.
Люди можуть і вилікуватися від гострого психозу, але час є ключовим. Чим раніше розпочнеться лікування, тим кращим буде результат. З цієї причини життєво важливим є пошук способу зловити тих, хто має найбільший ризик розвитку гострого психозу.
Психоз і мозок
У попередніх роботах було встановлено, що психоз, принаймні частково, обумовлений неправильним спілкуванням між частинами мозку. Сучасна візуалізація дозволила візуалізувати ці розбиті шляхи.
Але, незважаючи на вдосконалення розуміння, метод розрізнення осіб, стан яких переросте в гострий психоз, залишається невловимим.
Інші дослідження досліджували зміни обсягу регіональної сірої речовини мозку. Незважаючи на те, що зміни у людей, що страждають на психоз, були виміряні, схоже, вони можуть відбутися до початку психозу, під час початку або після початку психозу. Це робить його потужність прогнозування відносно слабкою.
Нещодавно дослідники з Базельського університету у Швейцарії знову переглянули цю проблему. На чолі з докторами. Андре Шмідт та Лена Паланіяппан, команда зосередилася на грубій анатомії мозку. Зокрема, їх цікавили складки на поверхні мозку або кори.
Розвиток цих звивистих грудок і горбків на корі відомий як закручування. Складки називаються звивинами, а жолоби між ними називаються борознами. Процес гіріфікації завершується протягом перших 2 років життя, і з цього моменту структури залишаються відносно стабільними.
Дослідження виявили, що помилки в гіріфікації можуть призвести до таких захворювань, як шизофренія.
Дослідники зосередили своє дослідження на взаємодії між звивинами; вони шукали будь-яких вимірюваних порушень або змін у спілкуванні серед осіб з високим ризиком.
Команда сподівалася знайти достатню кількість відмінностей у кортикальному спілкуванні, щоб зробити можливим ранню діагностику психозу.
Для дослідження вони оцінили мозок понад 160 учасників. Це були 44 здорові особи контролю, 38 людей, які пережили перший психотичний епізод, і 79 людей, які мали високий ризик розвитку гострого психозу. З 79 учасників високого ризику 16 продовжували розвивати гострий психоз.
Дослідження зв’язку з звивинами
Вони “реконструювали” нервові шляхи кожного мозку за допомогою МРТ та методів, взятих з математичної теорії графів, що є корисним способом визначити, скільки точок у системі взаємодіє (називаються вузлами).
Вони виявили, що в порівнянні зі здоровим мозку ті, у кого початковий психотичний епізод, були різними. І коли перший епізод мозку порівнювали з особами, у яких розвинувся гострий психоз, відбулося зменшення інтеграції та посилення сегрегації між звивинами. Їхні висновки були опубліковані на початку цього тижня.
Використовуючи результати, вони змогли передбачити, хто перейде від першого епізоду до гострого психозу у більш ніж 80 відсотках випадків.
Автори роблять висновок:
"Ці результати свідчать про недостатню інтеграцію у скоординованому розвитку згинання кори у пацієнтів, у яких розвивається психоз".
Доктор Шмідт каже: "Наші результати вказують на те, що такий тип мережевого аналізу може значно покращити індивідуальні прогнози ризику".
Однак автори дослідження також зазначають, що це було порівняно невелике дослідження, і буде потрібно набагато більше роботи.
Доктор Шмідт робить висновок: «Зараз для підтвердження прогностичної точності цього вимірювання потрібні майбутні поздовжні дослідження з більшими зразками».
