Як гепатит С впливає на людину?
Гепатит С - це вірусна інфекція, яка викликає запалення печінки. З часом вірус гепатиту С (ВГС) може спричинити постійне ураження печінки.
Люди зазвичай заражаються ВГС після контакту з кров’ю, зараженою вірусом. Гострий ВГС розвивається протягом перших 6 місяців впливу вірусу.
Приблизно у 15–25% людей з гострим ВГС вірус очищається без лікування. Однак близько 75–85% людей з гострою інфекцією розвивають хронічний (довічний) ВГС.
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), у 2016 році в США проживало близько 2,4 мільйона людей, які живуть з гепатитом C.
У багатьох людей з ВГС відсутні симптоми. Як результат, людина може жити з ВГС багато років, не знаючи, що вона є.
У більшості випадків ВГС виліковний. Однак необроблений ВГС може мати шкідливий вплив на декілька органів та систем в організмі. Продовжуйте читати, щоб дізнатись більше про різні способи впливу ВГС на організм людини.
Вплив гепатиту С
Оскільки це не завжди викликає симптоми, людина може не знати, що він має ВГС протягом декількох місяців, років або навіть десятиліть.
Вони можуть не усвідомлювати, що їх печінка запалена, поки вони не почнуть відчувати симптоми, пов’язані з пошкодженням печінки або ускладненнями в інших місцях тіла.
У наступних розділах ми описуємо потенційні наслідки необробленого ВГС на деякі системи організму.
Печінка
Печінка - це найбільший внутрішній орган людського тіла. Як такий, він відповідає за кілька життєво важливих функцій, включаючи:
- сприяє виведенню відходів та токсинів з крові
- утворюючи рідину під назвою жовч, яка сприяє травленню
- виробляючи білки, важливі для згортання крові
- зберігання таких поживних речовин, як вітаміни та глюкоза
ВГС може спричинити набряк та запалення печінки. З часом це може спричинити утворення рубців або фіброз.
Фіброз може перерости у важкі постійні рубці або цироз, при якому великі відділи печінки не можуть функціонувати. Якщо його не лікувати, це може призвести до печінкової недостатності. Цироз також збільшує ризик раку печінки.
У міру прогресування ВГС людина може відчувати такі симптоми, як жовтяниця (або пожовтіння шкіри чи очей), втрата ваги, набряк живота та біль у животі. Людина повинна поговорити зі своїм медичним працівником, якщо вони відчувають будь-який із цих симптомів.
Центральна нервова система
Пошкоджена печінка менш ефективно фільтрує токсини з крові.
З часом токсини - особливо аміак - можуть накопичуватися в крові, спричиняючи плутанину та зміни у свідомості. Деякі інші симптоми впливу токсинів на центральну нервову систему (ЦНС) та мозок включають:
- порушення сну
- солодке, затхле дихання
- труднощі з виконанням дрібної моторики, наприклад, письма чи моргання
- сухість у роті або очах
- забудькуватість
- зміни особистості
- спантеличеність
- труднощі з концентрацією уваги
Оскільки стан прогресує без лікування, людина може відчувати більш серйозні симптоми ЦНС, включаючи:
- нечітка мова - ненормальне трясіння
- дезорієнтація
- кома
Травна система
Печінка виробляє жовч, яка відіграє важливу роль у процесі травлення. Жовч розщеплює жири і допомагає кишечнику засвоювати поживні речовини.
У міру прогресування ВГС печінка може виробляти недостатньо жовчі для підтримки травлення. Як результат, людина може відчувати труднощі з перетравленням жирної їжі.
Погана робота печінки може також спричинити такі шлунково-кишкові симптоми:
- біль у животі або дискомфорт
- втрата ваги
- блідий стілець
- нудота
- блювота
- втрата апетиту
Люди з пошкодженням печінки також можуть відчувати асцит, який є накопиченням рідини в животі. Асцит може спричинити здуття живота або роздуття живота.
Ендокринна система
Ендокринна система - це мережа залоз, що виробляють гормони.
Наприклад, щитовидна залоза є важливою залозою в ендокринній системі. Він виділяє гормони, які регулюють життєво важливі функції в організмі.
У деяких випадках ВГС може спричинити атаку імунної системи на щитовидну залозу. Якщо це трапиться, людина може зазнати:
- гіпотиреоз або недостатня активність щитовидної залози: це може призвести до збільшення ваги та втоми.
- гіпертиреоз або надмірна активність щитовидної залози: це може призвести до втрати ваги та порушення сну.
Печінка також допомагає контролювати рівень цукру в крові. Тому у людини з пошкодженою печінкою підвищений ризик розвитку діабету 2 типу.
Покривна система
Покривна система відноситься до шкіри, волосся та нігтів. Сюди також входять екзокринні залози, такі як потові та слинні залози.
Пошкоджена печінка менш здатна засвоювати поживні речовини з раціону людини. Це може призвести до помітного зниження росту та загального стану здоров’я волосся та нігтів людини.
Пошкоджена печінка також менш ефективна при виведенні відходів з крові. Це може призвести до помітного пожовтіння шкіри або очей.
Люди також можуть відчувати такі шкірні симптоми:
- висипання
- сверблячий
- легкі синці
- втрата пігментації
Біль у м’язах та суглобах
Згідно з одним оглядом 2017 року, до 66% людей з ВГС страждають на ревматичні захворювання. Це стани, що характеризуються болем і запаленнями в суглобах, м’язах або інших волокнистих тканинах тіла. Приклади включають:
- артрит
- біль у суглобах або артралгія
- м’язовий біль або міалгія
Фіброміалгія особливо поширена у людей з ВГС. Це хронічний стан, що характеризується м’язовими болями та болями у всьому тілі.
Серцево-судинна система
Здорова печінка зберігає залізо в клітинах. Всякий раз, коли в організмі підвищується попит на залізо, печінка виділяє частину заліза в кров.
Пошкоджена печінка менш здатна зберігати і виділяти залізо. Це збільшує ризик розвитку анемії у людини.
Пошкодження печінки також може погіршити кровотік у її кровоносних судинах. Це підвищує кров'яний тиск у великій вені, яка постачає кров у печінку. Підвищуючись кров’яний тиск, він змушує кров через менші вени в інших ділянках тіла, таких як шлунок та стравохід.
Ці менші вени не здатні впоратися з таким великим об’ємом крові, і вони можуть лопнути. Це може спричинити сильну внутрішню кровотечу.
Під час вагітності
Жінки з пошкодженням печінки, пов’язаними з ВГС, мають підвищений ризик розвитку наступних ускладнень вагітності:
- материнські геморагічні ускладнення
- прееклампсія
- кесарів розтин
- смерть
ВГС також становить підвищений ризик для плода. Потенційні ризики включають:
- передчасні пологи
- низька вага при народженні
- передача вірусу під час вагітності або пологів
- смерть новонароджених
Жінки, у яких розвивається ВГС внаслідок розладу вживання речовин, можуть мати додаткові ускладнення вагітності. Однак це, ймовірно, пов’язано із самим вживанням речовини.
Лікування та профілактика
Багато людей з ВГС не знають про наявність вірусу. Вони можуть розвинути симптоми лише після значного ураження печінки.
З цієї причини людям із підвищеним ризиком розвитку ВГС слід пройти обстеження на наявність вірусу.
CDC рекомендує скринінг на ВГС для:
- всі, хто народився між 1945 і 1965 роками
- люди, які вживають або вживали внутрішньовенні наркотики
- люди, яким переливали кров або пересаджували органи до 1992 року
- кожен, хто отримував концентрати фактора згортання крові до 1987 року
- люди, які проходять тривалий діаліз
- люди з ВІЛ
- діти, народжені від матерів з гепатитом С
- медичних працівників або працівників громадської безпеки, які контактували з кров’ю людини, яка має ВГС
ВГС зазвичай виліковний, якщо людина отримує лікування досить рано. Точне лікування буде залежати від різних факторів, таких як:
- вірусне навантаження або кількість вірусу, присутнього в крові людини
- штам (або генотип) гепатиту С, який має людина
- чи є у людини будь-які інші захворювання
- чи є пошкодження печінки чи ні
- реакція людини на будь-які попередні методи лікування
У розділах нижче ми описуємо різні варіанти лікування гострого гепатиту С та хронічного гепатиту С.
Гострий гепатит С
Часто людина не знає, що страждає гепатитом С. Це означає, що багато випадків ВГС не лікуються.
У деяких випадках ВГС проходить самостійно. Однак це може перерости в хронічний стан.
Люди, які підозрюють, що вони контактували з ВГС, можуть пройти аналіз крові на наявність вірусу. Якщо аналіз крові показує, що у людини є гепатит С, лікар може рекомендувати противірусні препарати. Вони спрямовані на очищення вірусу від організму.
Люди отримуватимуть подальші аналізи крові для моніторингу їх вірусного навантаження. Медичні працівники вважають ВГС «вилікуваною», якщо вірус більше не виявляється в крові через 3 місяці після завершення лікування.
Хронічний гепатит С
Лікарі вважають ВГС хронічною, якщо вона зберігається протягом 6 місяців або довше.
Вони, як правило, призначають один або кілька противірусних препаратів. Це може зайняти 12–24 тижні, щоб дати ефект. Люди продовжуватимуть регулярно проходити аналізи крові для моніторингу вірусного навантаження. Це допомагає визначити, чи ефективне поточне лікування.
У багатьох випадках лікар також перевіряє печінку на наявність будь-яких ознак пошкодження або рубців. Вони можуть призначати ліки для запобігання або уповільнення ураження печінки.
Outlook
Багато людей з ВГС не відчувають жодних симптомів, поки у них не спостерігається значного ураження печінки. Насправді багато людей з ВГС усвідомлюють наявність вірусу лише після регулярного скринінгу крові.
Деякі люди мають підвищений ризик розвитку ВГС. Ці люди можуть вимагати скринінгу, щоб перевірити, чи є у них вірус. При швидкому лікуванні ВГС зазвичай виліковна.
Люди можуть обговорити варіанти лікування зі своїм лікарем. Зазвичай лікар призначає противірусні препарати, щоб допомогти усунути вірус або тримати його під контролем. Людина також може отримувати ліки для лікування будь-яких симптомів, пов’язаних з пошкодженням печінки.
