Внутрішньопротокова папілома: що потрібно знати
Внутрішньопротокова папілома - це доброякісна, схожа на бородавку пухлина, яка може розвинутися в протоці молочної залози. Таких приростів може бути один або кілька.
Внутрішньопротокова папілома не є раком молочної залози, і це не означає, що у людини буде рак молочної залози.
Однак наявність декількох папілом може збільшити ризик розвитку раку в майбутньому. З цієї причини бажано звернутися за медичною допомогою.
У цій статті дізнайтеся більше про внутрішньопротокові папіломи, як їх розпізнати та що робити, якщо вони утворюються.
Симптоми
Одиночна внутрішньопротокова папілома - це одинична пухлина, яка утворюється поблизу соска, в найбільшій молочній протоці.
Симптомами одиночної внутрішньопротокової папіломи є:
- прозорі або кров’янисті виділення з сосків
- шишка позаду або поруч із соском
Цей стан здебільшого вражає жінок і рідко трапляється у чоловіків. Якщо при грудному вигодовуванні розвивається внутрішньопротокова папілома, у грудному молоці може бути невелика кількість крові.
Множинні внутрішньопротокові папіломи менші і утворюються в менших молочних протоках, віддалених від соска.
Ці грудочки розвиваються глибше в грудях, тому їх може бути важче відчути. Множинні внутрішньопротокові папіломи також рідше спричиняють виділення з сосків.
Симптоми внутрішньопротокової папіломи, поодинокі чи множинні, можуть нагадувати симптоми раку молочної залози та інших станів. З цієї причини важливо звернутися до лікаря щодо будь-яких змін в молочній залозі, включаючи ущільнення, виділення з сосків, біль або свербіж.
Діагностика
Людина може дізнатися про наявність внутрішньопротокової папіломи після того, як зверне увагу лікаря на симптоми, пов’язані з грудьми. Звичайний скринінг також може виявити цей стан.
Лікар може діагностувати внутрішньопротокову папілому після:
Фізичний огляд: Лікар перевірить наявність виділень із сосків та зміни форми та текстури грудей.
Тести візуалізації: Сюди входять мамографія, МРТ та ультразвукове сканування.
Лабораторні дослідження: Виділення з сосків можуть містити клітини, що вказують на рак.
Дуктоскопія молочної залози: Ця процедура передбачає використання дуже тонкого трубчастого інструменту для збору зразків та зображень усередині проток.
Дуктоскопія дозволяє лікарю збирати інформацію про розмір і місце змін в молочній залозі.
Інформація може допомогти їм визначити, чи слід робити біопсію та чи виключити інші стани, такі як атипова протокова гіперплазія та протокова карцинома in situ. Ці умови включають аномальні клітини в молочних протоках, і обидва вони можуть збільшити ризик розвитку інвазивного раку молочної залози.
Лікування
Зазвичай лікар рекомендує операцію з видалення внутрішньопротокової папіломи.
Хірург видалить наріст і уражену ділянку молочного протоку, але залишить незаймані ділянки молочної залози недоторканими. Процедура буде проходити під загальним наркозом.
Видалення частини молочної протоки може спричинити ускладнення при грудному вигодовуванні. Той, хто планує годувати грудьми, повинен обговорити це з хірургом. Людям, які в даний час годують грудьми, слід також поговорити з консультантом з лактації.
Рак молочної залози
Внутрішньопротокові папіломи не є раком молочної залози, і наявність такого не означає, що у людини розвинеться рак молочної залози.
Однак наявність декількох папілом збільшує ризик раку молочної залози, за даними Національного інституту раку.
Дослідження 2017 року розглядало результати біопсії 520 наростів, які лікарі діагностували як папіломи після перевірки УЗД. Дослідники зазначили, що 44 з цих приростів - або 17,6% - були в кінцевому підсумку нетиповими або раковими.
Дослідження попереднього року порівнювало результати біопсії з результатами тестування після хірургічного видалення. З 119 наростів, які біопсія показала як папіломи, було встановлено, що 21% містять атипові клітини. Наявність атипових клітин не означає, що рак присутній, але це може збільшити ризик злоякісних утворень.
Оскільки біопсія не зовсім точна, лікарі рекомендують людям розглянути можливість операції з видалення внутрішньопротокових папілом.
Кожен, хто страждає множинними внутрішньопротоковими папіломами, повинен обговорити зі своїм лікарем фактори ризику раку молочної залози, навіть якщо тести показують, що клітини є доброякісними. Можливо, їм доведеться встановити графік скринінгу.
Прогноз
Якщо клітини внутрішньопротокової папіломи не є раковими, прогноз зазвичай хороший після операції з видалення наросту.
Якщо присутні атипові або ракові клітини, лікар може рекомендувати частіші скринінги або лікування, такі як прийом ліків або додаткове хірургічне втручання.
Профілактика
В даний час немає способу запобігти розвитку папілом, але деякі заходи можуть забезпечити ранню діагностику та оперативне лікування, якщо відбудуться зміни.
Американський коледж лікарів рекомендує всім жінкам поговорити зі своїми лікарями щодо скринінгу приблизно з 40 років. Тим, у кого середній ризик, рекомендується робити мамографію кожні 2 роки у віці 50–74 років.
Деякі організації, наприклад, Американське онкологічне товариство, мають інші рекомендації.
Кожна людина різна, і деякі люди мають більший ризик, ніж інші. Важливо правильно визначити графік обстеження з лікарем.
Люди з високим ризиком раку молочної залози зазвичай мають:
- особиста історія раку молочної залози або ураження молочної залози з високим ризиком
- генетичні фактори, такі як мутація BRCA1 або BRCA2 ген
- дитяче опромінення грудної клітки
Проконсультуйтеся з лікарем щодо будь-яких змін, пов’язаних із грудьми, якомога швидше. Раннє лікування раку молочної залози є високоефективним.
Винос
Внутрішньопротокові папіломи - це нешкідливі нарости, що розвиваються в протоках, що проходять через молочну залозу. Хоча вони не ракові, наявність декількох папілом може збільшити ризик раку.
Той, хто помічає зміни, пов’язані з грудьми, повинен проконсультуватися з лікарем. Якщо аналізи виявляють папіломи, лікар може допомогти визначити найкращу стратегію лікування або моніторингу.
