Остеопороз: Чи впливає погане соціальне життя на здоров'я кісток?
Нові дослідження великої когорти жінок у віці 50 років і старше виявили дивовижний зв'язок між неякісними соціальними відносинами та наявністю втрати кісткової маси. Цей висновок ще більше підкреслює важливість стосунків - не тільки для психічного та емоційного благополуччя, але й для фізичного здоров'я.
За даними Національного інституту здоров'я (NIH), понад 53 мільйони людей у США мають підвищений ризик переломів кісток, пов'язаних з остеопорозом.
Остеопороз, найімовірніше, вражає людей похилого віку, особливо жінок, які вже пережили менопаузу. Дослідження показують, що жінки втрачають кісткову тканину в чотири рази частіше, ніж чоловіки.
Ось чому фахівці особливо зацікавились у визначенні всіх модифікуваних факторів ризику втрати кісткової маси у жінок.
Нові дослідження з Університету Арізони в Тусоні - у співпраці з іншими установами - тепер виявили, що може здатися дивовижним зв’язком між соціальними зв’язками людини та величиною втрати кісткової тканини, яку вони переживають.
Нове дослідження - висновки якого представлені в Журнал епідеміології та охорони здоров'я громади, a BMJ публікація - припускає, що для здоров’я кісток людини може вплинути якість, але не кількість її соціальних стосунків.
Цей фактор є частиною вимірювання "психосоціального стресу", який є формою стресу, який деякі люди відчувають внаслідок значних життєвих подій або мають нижчий рівень оптимізму, задоволеності життям або освіти.
"Психосоціальний стрес може збільшити ризик переломів через погіршення мінеральної щільності кісток", - пишуть дослідники у своєму дослідженні. "Це змінює структуру кісток і стимулює переробку кісток через порушення регуляції секреції гормонів, включаючи кортизол, гормони щитовидної залози, гормон росту та глюкокортикоїди", - пояснюють вони.
Однак вони також зазначають, що потенційна зв'язок між психосоціальним стресом та втратою кісткової маси була предметом дуже небагатьох досліджень, "висновки яких були неоднозначними".
Гірші соціальні зв'язки, більша втрата кісткової маси
У поточному дослідженні перший автор Шона Фолліс та його колеги проаналізували дані про стан здоров’я та спосіб життя 11 020 жінок у віці 50–70 років, які долучились до Ініціативи жіночого здоров’я (WHI). WIH - це довгострокове дослідження, яке спрямоване на визначення профілактичних стратегій щодо захворювань, включаючи захворювання серця, рак молочної залози та остеопороз у жінок.
Ці учасники були частиною когорти, яка брала участь у дослідженні WHI, яке вивчало дані, що стосуються щільності кісток. Дослідники збирали дані на початковому рівні, під час зарахування та ще раз через 6 років.
На початковому етапі учасники також заповнили анкету, в якій запитували їх про рівень психосоціального стресу, зокрема, оскільки вони пов’язані з трьома факторами:
- соціальне напруження, маючи на увазі низьку якість соціальних відносин
- соціальна підтримка, маючи на увазі якісні соціальні відносини
- соціальне функціонування, яке вимірює рівні соціальної активності
Дослідники стежили за учасниками протягом 6 років і виявили, що високий рівень психосоціального стресу пов'язаний з нижчою щільністю кісток. Ця асоціація зберігалася навіть після того, як команда з урахуванням суперечливих факторів, включаючи вік, рівень освіти, індекс маси тіла (ІМТ), статус куріння та вживання алкоголю, серед інших.
У той же час деякі стресові фактори мали більшу вагу, ніж інші, коли справа стосувалася втрати кісткової маси. "Ми виявили специфічні психосоціальні стресові фактори, що стосуються соціального середовища, які були пов'язані з втратою кісткової маси", - пишуть автори дослідження.
Дослідники пов’язують вищу соціальну напругу з більшою втратою мінеральної щільності кісткової тканини в стегнах, в цілому, а також у поперековому відділі хребта (нижній частині спини), а особливо в області шийки стегна (яка є частиною тазостегнової кістки).
Крім того, стрес, спричинений рівнями соціального функціонування, був пов’язаний із більшою втратою кісткової тканини в тазостегновому суглобі, в цілому, а також у шийці стегна, зокрема.
Але найважливішим фактором видавалося соціальне напруження, яке дослідники вимірювали за шкалою від одного до п'яти із загальною можливою оцінкою 20 балів, при якій вищі оцінки вказували на більшу соціальну напругу.
Команда виявила, що для кожного додаткового балу за цією шкалою кількість втрат кісткової маси зростала. Більш конкретно, для кожної додаткової точки спостерігалася 0,082% більша втрата щільності кісток шийки стегна, 0,108% більша втрата загальної щільності кісток стегна та 0,069% більша втрата щільності кісток поперекового відділу хребта.
Фолліс та його колеги застерігають, що їх результати є лише спостереженнями, і асоціації не обов'язково говорять про причинно-наслідкові зв'язки. Проте автори дослідження стверджують важливість ігнорування зв'язку між якістю соціальних відносин та наявністю втрати кісткової маси.
З цієї причини вони припускають, що жінки старшого віку можуть отримати вигоду від доступу до кращих мереж соціальної підтримки:
"[Результати] підтримують соціально-стресові втручання у жінок у постменопаузі для потенційного обмеження втрати кісткової маси".
