Ілеостомія: Все, що вам потрібно знати

Ілеостомія - це тип стоми, який являє собою хірургічний отвір у черевній стінці. Ілеостомія забезпечує вихід кінця тонкої кишки, який називається клубовою кишкою, для вивільнення стільця.

Хірург зазвичай створює ілеостомію після видалення частини або всієї товстої і прямої кишки.

Людина з ілеостомією носить зовнішній прилад, який збирає стілець. Догляд за ілеостомою вимагає освіти та підтримки для підтримки цілісності шкіри та загального стану здоров’я.

У цій статті ми пояснимо ситуації, в яких лікар порекомендує ілеостомію. Ми також описуємо хірургічну процедуру, включаючи підготовку та відновлення, та коригування способу життя, які люди повинні будуть зробити після цього.

Що таке ілеостомія?

Люди з ілеостомією будуть носити зовнішній мішечок, який збирає стілець.

Ілеостомія - це спосіб дати стільцю вийти з організму, коли кишечник занадто пошкоджений, запалений або травмований, щоб стілець вийшов з прямої кишки.

Існують різні типи стоми. Ілеостомія отримала свою назву від клубової кишки, яка є кінцем тонкої кишки. Хірург проводить це через отвір у черевній стінці, щоб стілець з кишечника міг покинути тіло.

Для колостоми хірург з'єднає частину товстої кишки, товсту кишку, з отвором у черевній стінці.

Товста кишка знаходиться далі по травному тракту, ніж клубова кишка. Як результат, їжа засвоюється більше, коли потрапляє в товсту кишку. У людини з колостомою стілець буде м’яким до твердого стану. У людини з ілеостомою стілець буде більш рідким і водянистим.

Ілеостомічний мішечок зазвичай лежить на правій стороні внизу живота. Залежно від типу колостоми, мішечок може бути як з правого, так і з лівого боку, або в центрі живота.

Ілеостомія іноді може бути тимчасовим рішенням, щоб дати часу кишечнику зажити. Однак якщо серйозні захворювання або пошкодження вразили товсту кишку або пряму кишку, лікар порекомендує видалити пошкоджені частини та створити постійну ілеостомію.

Людині може знадобитися ілеостомія, якщо вона має:

• рак
• Хвороба Крона
• сімейний аденоматозний поліпоз (FAP), спадковий стан, при якому поліпи утворюються в товстій кишці
• виразковий коліт, тривалий стан, при якому товста кишка і пряма кишка запалюються і можуть розвинутися виразки

Коли у людини є ілеостомія, вони носять мішечок, який збирає стілець. Сумка може мати один або два компоненти.

Суцільний мішечок має липку спинку, яка прилипає навколо стоми. Стома - це кінець клубової кишки, який з’єднується з поверхнею шкіри.

Система мішечків із двох частин включає липке кільце, яке облягає стому. Людина приєднує мішечок до кільця.

Людина з ілеостомією повинен постійно носити мішечок або інший пристрій для збору стільця. Тонка кишка безперервно рухає стілець по тілу. Він не має такої ж функції утримання і відпускання, як пряма кишка.

Як підготуватися

Перед процедурою людина зустрінеться з хірургом, щоб обговорити життя після операції.

Наявність ілеостомії буде суттєвою зміною в житті людини. Людина може відчувати менше симптомів, пов’язаних з пошкодженням кишечника, але ілеостомія вимагає регулярного догляду.

Важливо підготуватися до змін у фізичному та психічному здоров'ї, які можуть бути наслідком стоми. Лікар, швидше за все, згадає такі міркування серед інших:

• харчування
• фізична активність
• сексуальне здоров'я
• стосунки

Перед операцією людина, як правило, зустрічається з хірургом та стоматологом. Медсестра-стоматолог або ентеростомальний терапевт представить різні варіанти мішечків та порадить щодо підготовки до життя після операції. Вони також можуть допомогти людині замовити витратні матеріали.

Якщо хірургу потрібно виконати ілеостомію в рамках невідкладної процедури, особа повинна отримати освіту під час відновлення.

Процедура

Зазвичай лікарі просять людину не їсти та не пити протягом періоду перед операцією, щоб переконатися, що в кишечнику немає стільця.

Перш ніж розпочати процедуру, хірург та медсестра-стоматолог відзначать місце розташування стоми.

Людина отримає загальну анестезію і буде непритомною протягом усієї процедури.

Хірург зробить розріз живота і визначить основні ділянки кишечника, включаючи товсту кишку, пряму кишку та клубову кишку. Потім вони проведуть розріз на клубовій кишці і прикріплять його до отвору в черевній стінці.

Хірург зшиє навколо клубової кишки так, щоб вона залишалася прикріпленою до отвору.

Залежно від стану людини, хірург може видалити товсту кишку. Крім того, вони зашиють товсту кишку таким чином, щоб вона могла відпочити та загоїтися, перш ніж потім прикріпити її до клубової кишки.

Одужання

Після операції людина, як правило, залишається в лікарні кілька днів. Вони отримають знеболюючі ліки та інструкції щодо дієти та догляду за ілеостомою.

Лікарі та медсестри також ретельно перевіряють пацієнтів на наявність післяопераційних ускладнень, таких як інфекція, кровотеча та закупорка кишечника.

Навіть при великій кількості консультацій перед операцією, завжди є труднощі для навігації та запитання. Не існує єдиного найкращого способу лікування ілеостомії. З часом людина повинна дізнатися, що для неї найкраще підходить.

Відразу після операції шкіра навколо стоми може свербіти, червоніти або взагалі дискомфортна.

Інфекція, яку іноді називають пухітом, може спричинити подразнення та запалення в кишковій оболонці і вимагати лікування антибіотиками.

У перші місяць-два після операції у людини, ймовірно, сильний газ.

Люди, які страждають на ілеостомію, повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо помітять раптові, значні зміни у кольорі або формі стоми. Наприклад, якщо отвір здається синім або темним, це може свідчити про те, що шкіра не отримує достатньої кількості кисню.

Людині слід також звернутися за терміновою медичною допомогою, якщо вони відчувають один або декілька з наступних ознак та симптомів:

• надмірна кровотеча з стоми
• нудота
• відсутність виходу стільця протягом 4–6 годин
• сильна діарея
• блювота

Ці ознаки та симптоми вказують на ускладнення хірургічного втручання, і лікар повинен буде негайно їх лікувати.

Коригування способу життя

Людина повинна пити багато води протягом дня, щоб мінімізувати ускладнення стоми, пов’язані з дієтою.

Наявність ілеостомії може змінити багато звичок людини - від вибору дієти до способу купання. Важливо використовувати лікарів та медсестер-стоматологів як джерело інформації.

Харчування є важливим фактором після операції. Спочатку лікар, як правило, рекомендує дієту з низьким вмістом клітковини, щоб дати кишечнику час на одужання.

Зазвичай людина може мінімізувати ускладнення стоми, пов’язані з дієтою, шляхом:

• пити багато води протягом дня
• обмеження споживання потенційно зневоднюючих напоїв, таких як ті, що містять алкоголь або кофеїн
• обмеження продуктів, що викликають газоутворення, таких як капуста та брокколі
• уникати жування гумки, яка також може спричинити появу газів
• ретельно пережовуючи їжу
• введення нових продуктів по одному
• вживаючи невеликі страви через рівні проміжки часу

Життєво важливо, щоб люди з ілеостомією обговорювали будь-які проблеми, пов'язані з дієтою, з дієтологом або лікарем.

Адаптація до ілеостомії може бути важкою, і для людей із стомами існують групи підтримки. Наприклад, Об'єднана асоціація американських стом, створила базу даних для онлайн-і персональних груп підтримки.

Відкрита розмова про страхи, занепокоєння та виклики, пов’язані з ілеостомією, може допомогти людині керувати ними та долати їх.

Outlook

Ілеостомія може врятувати життя. Це хірургічне втручання, яке дозволяє стільцю вийти з організму, не проходячи через пошкоджені частини кишечника.

Догляд за ілеостомою може суттєво змінити спосіб життя. На пристосування людини до свого стомичного приладу можуть знадобитися тижні, місяці або навіть довше.

Консультування до та після операції може допомогти. Лікарі, медсестри-стоматологи та групи підтримки можуть надати інформацію та допомогу.