Які симптоми ВІЛ-інфекції?

ВІЛ - це вірус, який націлений на імунну систему. Ознаки та симптоми різняться залежно від стадії ВІЛ-інфекції людини.

Близько 1,2 мільйона людей у ​​Сполучених Штатах живуть з ВІЛ, але багато хто не знають про свій статус, частково через відсутність симптомів. За оцінками 1 із 7 ВІЛ-інфікованих не знає, чи є у них.

Коли людина вперше заражається ВІЛ, у неї може спостерігатися неспецифічне захворювання, включаючи лихоманку та, можливо, висип. Після цього ВІЛ-інфекція може не викликати жодних симптомів протягом десятиліття і більше, поки вона не пошкодить імунну систему настільки, що у людини можуть розвинутися важкі інфекції.

Однак сучасні ліки можуть запобігти пошкодженню ВІЛ імунною системою, контролюючи здатність вірусу рости в організмі людини.

Поява нових ефективних схем прийому препаратів означає, що люди з ВІЛ можуть жити довгим здоровим життям, і мало хто зараз переносить ВІЛ-інфекцію у запущеній стадії, відому як СНІД, коли вони перебувають під відповідною опікою.

У цій статті розглядаються симптоми різних стадій ВІЛ, спосіб передачі вірусу та можливі методи лікування.

Що таке ВІЛ?

Getty Images

ВІЛ - це вірус, орієнтований на імунну систему організму. Вірус приєднується, потрапляє та пошкоджує або знищує білі кров’яні клітини, які називаються CD4 Т-клітинами. Ці клітини важливі для того, щоб допомогти організму боротися з інфекціями від вірусів, бактерій та грибків.

Без лікування ВІЛ поступово пошкоджує все більше і більше клітин, послаблюючи імунітет протягом ряду років. Зрештою, організм не в змозі боротися з інфекціями.

Однак лікування, відоме як антиретровірусна терапія, зменшує кількість ВІЛ у крові до дуже низьких рівнів.

Коли рівні досить низькі, щоб їх не можна було виявити, вірус більше не пошкоджує імунну систему, і практично немає ризику передачі вірусу іншим людям. Це відоме як undetectable = nontransmittable (U = U).

Симптоми

Симптоми ВІЛ-інфекції різняться залежно від стадії зараження. Симптоми та прогресування також різняться у окремих людей.

Без лікування ВІЛ-інфекція, як правило, прогресує через три стадії: гостру інфекцію, хронічну інфекцію та інфекцію 3 стадії.

Люди часто не відчувають симптомів протягом багатьох років або до тих пір, поки стан не стане дуже запущеним. Через це людина не може покладатися на симптоми, щоб визначити, чи є у них ВІЛ. Єдиний спосіб, яким людина може з’ясувати свій ВІЛ-статус, - це пройти тест.

Той, хто вважає, що у них можливий вірус, повинен поговорити з медичним працівником. Дізнайтеся, як пройти тестування на ВІЛ у США тут.

Етап 1: Гостра ВІЛ-інфекція

Незабаром після того, як людина заразиться ВІЛ, у нього можуть розвинутися грипоподібні симптоми. Ці симптоми зазвичай з’являються протягом 2–4 тижнів і можуть тривати кілька днів або тижнів.

Симптоми гострої ВІЛ-інфекції можуть включати:

• лихоманка
• втома
• шкірний висип, який зазвичай не свербить
• м’язові болі
• нічна пітливість
• біль у горлі
• набряклі залози в горлі, паху або пахвах
• виразки у роті або статевих органах
• нудота, блювота або те й інше

Це відоме як сероконверсійна хвороба. Сероконверсія - це коли організм починає виробляти антитіла проти вірусу. Це природна реакція організму на виявлення інфекції.

На цій стадії вірус швидко розмножується. У людини є велика кількість ВІЛ у крові, і ризик передачі вірусу іншим високий.

На цьому етапі не у всіх з’являються симптоми. Інші відчувають легкі грипоподібні симптоми, які в основному залишаються непоміченими. Це означає, що люди можуть заразитися ВІЛ, не знаючи про це, що робить тестування дуже важливим.

Якщо людина вважає, що вона, можливо, зазнала ВІЛ-інфекції, важливо поговорити з медичним працівником за порадою та попросити їх про профілактичні ліки, які називаються пост-експозиційною профілактикою (ПЕП).

Медичні працівники можуть замовити тести на наявність ВІЛ. Деякі тести можуть виявити вірус через 10 днів, тоді як інші можуть виявити інфекцію лише через 90 днів після впливу. Людям часто потрібно пройти більше одного тесту для отримання точних результатів.

2 етап: Хронічна ВІЛ-інфекція

Після гострої фази ВІЛ продовжує розмножуватися в організмі на дуже низьких рівнях і продовжує пошкоджувати імунні клітини. На цій стадії люди зазвичай не відчувають симптомів або хворіють на вірус.

Цей етап також відомий як безсимптомна ВІЛ-інфекція або клінічна латентність.

Без ліків хронічна стадія ВІЛ-інфекції може тривати десять років і більше. У цей час люди все ще можуть передати вірус іншим.

Антиретровірусна терапія уповільнює або зупиняє прогресування ВІЛ. Люди, які приймають антиретровірусні препарати за призначенням, можуть залишатися на хронічній стадії ВІЛ на все життя і ніколи не отримувати ВІЛ 3 стадії.

3 стадія ВІЛ

3 стадія ВІЛ, також відома як СНІД, є найбільш розвиненою стадією захворювання. Це відбувається, коли імунна система людини сильно пошкоджена і більше не може боротися з інфекціями.

Люди, які приймають антиретровірусну терапію, можуть підтримувати низьке вірусне навантаження і ніколи не можуть розвинути ВІЛ 3 стадії. Інші фактори, що впливають на розвиток цієї стадії, включають вік, генетичні фактори та штам вірусу.

Симптоми ВІЛ 3 стадії можуть включати:

• втрата ваги
• нічна пітливість
• лихоманка
• хронічна діарея
• постійний кашель
• проблеми зі шкірою
• проблеми з ротом
• регулярні інфекції
• важке захворювання

Медичний працівник може діагностувати ВІЛ 3 стадії, якщо кількість крові CD4 людини опускається нижче 200 клітин на кубічний мілілітр (клітини / мм3) або якщо у них розвивається опортуністична інфекція.

Опортуністичні інфекції - це ті, які використовують переваги ослабленої імунної системи. Поширені опортуністичні інфекції в США включають:

• криптококовий менінгіт, грибкова інфекція
• герпес, вірусна інфекція
• сальмонела, бактеріальна інфекція
• кандидоз, грибкова інфекція
• токсоплазмоз, паразитична інфекція, яка вражає мозок

Без лікування люди з ВІЛ 3 стадії зазвичай виживають в середньому 3 роки. Люди можуть одужати від серйозних інфекцій та захворювань, пов’язаних з ВІЛ, і лікувати ВІЛ під контролем.

Деякі симптоми відрізняються за статтю. Докладніше про ВІЛ у чоловіків та ВІЛ у жінок.

Спосіб передавання

Найбільш поширеними способами зараження ВІЛ є анальний або вагінальний секс або спільне використання ін’єкційного обладнання, таких як голки, шприци або плити.

Людина може заразитися ВІЛ, якщо пошкоджені тканини або слизові оболонки, такі як статеві органи, пряма кишка або рот, контактують з рідинами, що містять вірус.

Лише певні рідини в організмі можуть передавати ВІЛ між людьми. Ці рідини:

• крові
• сперма або пресемінальна рідина
• вагінальна рідина
• ректальна рідина
• грудне молоко

Дитина може заразитися ВІЛ від матері під час вагітності, пологів або годування груддю. Це трапляється рідше.

Існує багато міфів про передачу ВІЛ. Люди не заражаються ВІЛ ні з одного з наступного:

• укуси комарів, кліщі або інші комахи
• піт, сльози або слина
• обійми, рукостискання або соціальні поцілунки
• спільні ванні кімнати, їжа, напої та посуд
• сексуальні дії, такі як торкання, які не передбачають обміну рідинами в організмі
• через повітря

Про міфи та факти передачі ВІЛ читайте тут.

Діагностика

Єдиний спосіб, яким людина може дізнатися свій ВІЛ-статус, - це пройти тест. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують принаймні один раз проходити тестування на ВІЛ від 13 до 64 років.

Існує три типи тесту на ВІЛ:

• Тест на нуклеїнову кислоту: цей аналіз крові шукає вірус у крові та може виявити вірусне навантаження людини. Він передбачає забір крові з вени.
• Тест на антиген / антитіла: Цей аналіз крові визначає наявність антигенів або антитіл у крові, які можуть сигналізувати про ВІЛ-інфекцію. Це передбачає або взяття крові, або взяття пальця.
• Тест на антитіла: Цей тест визначає наявність антитіл до ВІЛ у крові або ротовій рідині. Це може включати взяття крові з вени, укол пальця або мазок з рота.

Люди можуть пройти тест на ВІЛ у медичній клініці або зробити самотест вдома.

Виявити ВІЛ відразу після зараження неможливо. Час між експозицією та часом, коли тест може дати точні результати, відомий як "віконний період". Це може становити від 10 днів до 3 місяців, залежно від індивіда та конкретного використовуваного тесту.

Щоб бути впевненим у точному результаті, людина повинна пройти тест на ВІЛ після закінчення терміну.

Якщо людина вважає, що вона могла піддаватися впливу вірусу протягом останніх 72 годин, важливо якомога швидше поговорити з медичним працівником та запитати його про пост-експозиційну профілактику (ПЕП), яка може бути високоефективною.

Профілактика

Існує багато способів, як ВІЛ-негативні люди можуть запобігти зараженню вірусом, і є багато способів, як ВІЛ-позитивні люди можуть уникнути передачі вірусу іншим.

Способи запобігання передачі ВІЛ включають наступне:

• Правильне використання презервативів під час сексу.
• Ніколи не використовуйте голки, шприци та інше обладнання для ін’єкцій наркотиків. Якщо людина все-таки ділиться обладнанням, дезінфекція обладнання відбілювачем може зменшити ризик ВІЛ та гепатиту. CDC надає тут поради щодо чищення шприців.
• Люди, яким загрожує зараження ВІЛ, можуть проводити попередню експозиційну профілактику (PrEP). Якщо приймати за призначенням, цей метод є високоефективним у профілактиці ВІЛ. Трувада та Дескові - два препарати PrEP, схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA).

Люди, які є ВІЛ-позитивними, можуть запобігти передачі вірусу іншим, приймаючи антиретровірусні препарати.

У більшості людей, які використовують антиретровірусні препарати, вірус знаходиться під контролем протягом 6 місяців. Як тільки вірусне навантаження не виявляється, практично не існує ризику передачі вірусу іншим людям.

У 2019 році Робоча група з профілактичних служб США випустила нові рекомендації, в яких зазначено, що лікарі можуть рекомендувати PrEP лише тим, у кого нещодавно був негативний тест на ВІЛ.

Резюме

ВІЛ - це вірус, який поступово послаблює імунну систему, орієнтуючись на клітини CD4. Ознаки та симптоми різняться залежно від того, на якій стадії ВІЛ-інфекції є людина.

Люди можуть жити з ВІЛ багато років без будь-яких симптомів. Ось чому тестування на ВІЛ важливо.

Завдяки ефективному лікуванню багато людей з ВІЛ можуть прожити довге, здорове життя без симптомів.