Періумбікальний біль: Що потрібно знати
Періумбікальний біль - це хворобливі відчуття навколо пупка. Це поширена скарга, і оскільки багато причин можуть спричинити це, для лікарів може бути складно поставити діагноз.
У цій статті ми досліджуємо причини та способи лікування навколопухинного болю. Крім того, ми розглянемо, коли людині слід звернутися за екстреною медичною допомогою.
Що таке болі в околобрюшной зоні?
Періумбікальний біль виникає в районі, що оточує і включаючи пупок.
Діагностуючи біль у животі, лікарі повинні знати, де знаходиться біль.
Наприклад, коли у людини апендицит, біль часто починається навколо навколопухинної області, а потім переходить у праву нижню частину живота. Іноді люди з апендицитом можуть повідомляти про біль у правому боці, а не в навколопухинній ділянці.
Лікарям, можливо, доведеться провести подальші обстеження, щоб точно діагностувати навколопухинний біль.
Причини
Причини болів у пупковому м’язі можуть варіювати від легкого дискомфорту до екстрених хірургічних ситуацій.
Людям з таким типом болю може бути важко сказати своєму лікарю, де саме вони це відчувають.
Однак, залежно від області живота, біль може бути пов’язана з багатьма різними станами. Наприклад, біль у верхній правій частині живота може свідчити про стан печінки, тоді як біль у верхній лівій області може сигналізувати про серцевий напад або панкреатит.
Деякі з причин перебічного болю, перелічені нижче, можуть бути різними. Наприклад, деякі люди з гастритом, езофагітом або виразковою хворобою можуть також відчувати біль у верхній середній частині живота або в епігастральній ділянці.
Пупкова грижа
Якщо у людини є пупкова грижа, він може помітити опуклість в області пупка, а також біль. Пупкова грижа виникає, коли орган або частина органу штовхається через черевну стінку.
Немовлята та маленькі діти частіше стикаються з пупковою грижею. У дорослих пупкові грижі частіше зустрічаються у жінок або людей із підвищеним тиском у животі, пов’язаних з вагітністю або ожирінням.
Гострий апендицит
Людям, що страждають апендицитом, потрібна швидка і точна діагностика, після якої проводиться операція з видалення апендикса. Апендектомія - найпоширеніша операція на животі серед дітей.
Люди з гострим апендицитом можуть відчувати перибімічний біль, який мігрує в правий бік. Вони також можуть відчувати втрату апетиту, підвищення температури та болючість з правого боку.
Ішемія брижової артерії
Лікарі визначають ішемію брижової артерії як відсутність припливу крові до тонкої кишки.
У людей може бути гостра або хронічна брижова ішемія. При гострій мезентеріальній ішемії у людей може раптово з’явитися перибіліальний біль, нудота та блювота.
Розтин черевної аорти
Люди з розсіченням аорти повинні негайно звернутися за медичною допомогою.
Розтин черевної аорти - це коли в аорті утворюється сльоза, яка є головною артерією, що забезпечує кровопостачання тіла.
За оцінками лікарів, у 3 з кожних 1000 людей, які звертаються до відділення невідкладної допомоги з приводу болів у спині, грудях або животі, відбувається розтин аорти живота.
Хірург повинен негайно лікувати розтин черевної аорти, оскільки смертність може досягати 50% протягом перших 48 годин.
Непрохідність тонкої кишки
Люди з непрохідністю тонкої кишки мають закупорку в кишечнику. Кілька факторів можуть спричинити ці завали, зокрема:
- рубцева тканина на животі
- грижі
- рак
- запальні захворювання кишечника
- ураження стільця
- сторонні тіла
Ще однією причиною непрохідності тонкої кишки є вульва - проблема, яка виникає, коли петля в кишечнику перекручується і блокує кишечник.
Люди з непрохідністю тонкої кишки можуть відчувати:
- навколопухинний біль
- розтягнення живота або роздутий вигляд живота
- нудота
- блювота
- легкий до важкий запор
- в деяких випадках рідкий стілець і газ
Діти також можуть відчувати непрохідність тонкої кишки.
Деякі лікарі можуть діагностувати непрохідність тонкої кишки, провівши фізичний огляд. Застосування КТ, УЗД та рентгенівських знімків покращило точність діагностики захворювань тонкої кишки.
Більшості людей із захворюваннями тонкої кишки потрібна операція з розблокування кишечника. Лікарі можуть лікувати деякі перешкоди за допомогою нехірургічної методики, яка називається назогастральна декомпресія.
Гастрит, езофагіт або виразкова хвороба
Люди, які страждають на гастрит, езофагіт або виразкову хворобу, можуть повідомляти про перибілібічний біль. Інші люди з цими станами можуть відчувати біль у верхній центральній ділянці живота.
Гастрит може бути гострим і хронічним. Деякі люди можуть не повідомляти про симптоми, або вони можуть мати дуже слабкі симптоми. Інші люди можуть відчувати біль у животі, блювоту та нудоту.
Езофагіт - це запалення стравоходу, який є трубою, що з’єднує рот зі шлунком. Найпоширенішими симптомами, про які повідомляють люди з езофагітом, є біль у грудях, хворобливе ковтання та утруднення ковтання.
Люди, які страждають езофагітом, можуть відчувати біль у верхній центральній ділянці живота або навколопухинній ділянці.
У людей, хворих на виразкову хворобу, є виразки шлунка і верхньої частини тонкої кишки, або дванадцятипалої кишки. Симптоми виразкової хвороби різняться залежно від віку людини та локалізації виразок.
Люди, які страждають на виразкову хворобу, серед інших симптомів можуть повідомляти про болі в епігастральній або перебічній зоні, здуття живота, нудоту та блювоту.
Періумбікальний біль у дітей
Апендицит - найпоширеніша причина екстрених операцій на животі серед дітей. Діти з апендицитом потребують негайної медичної допомоги та швидкої діагностики.
Діти можуть скаржитися на болі в животі в навколопухинній, центральній або епігастральній областях. Біль з часом перейде в праву нижню частину живота.
Діагностувати апендицит у дітей може бути важко, оскільки типові симптоми є винятком, а не правилом у цій віковій групі. Діти можуть повідомляти про неясні, неспецифічні симптоми, такі як біль у шлунку, або у них може розвинутися температура або блювота.
Лікарям, можливо, доведеться підтвердити та уточнити симптоми дитини, провівши фізичний огляд або провівши аналіз крові, УЗД, КТ або МРТ.
Діагностика
Періумбікальний біль є симптомом багатьох станів, тому лікар запитає про повну історію хвороби людини.
Аналізи крові та методи візуалізації, такі як рентген, КТ, УЗД та МРТ, є корисними інструментами, коли лікар не впевнений у діагнозі.
Періумбікальний біль не завжди може свідчити про наявність стану, що вражає черевні шляхи. Наприклад, розтин аорти черевної порожнини може спричинити перибілібічний біль, але є проблемою з кровотоком.
Лікування
Лікування болю в околопупковом відділі залежить від основної причини.
Хірургічне втручання - це звичайне лікування пупкової грижі. Однак у людей з пупковою грижею може розвинутися ще одна, навіть після успішної операції.
Якщо причиною є гострий апендицит, хірургу потрібно буде негайно видалити апендикс. Рідини, знеболюючі засоби та антибіотики також є частиною плану лікування.
Людям з ішемією брижової артерії також знадобиться хірургічне втручання. Лікарі даватимуть людині рідини та антибіотики, щоб запобігти зараженню. Після операції вони призначать антикоагулянти, щоб запобігти рецидивам.
Після того, як лікар підтвердить наявність у людини розтину черевної аорти, необхідна екстрена операція. Також лікарі зазвичай призначають бета-адреноблокатори.
Люди, які страждають на гастрит, езофагіт або виразкову хворобу, не потребують хірургічного втручання. Лікарі лікуватимуть ці захворювання за допомогою ліків, які можуть зменшити кількість кислоти в шлунку.
Коли звертатися до лікаря
Людям, що страждають від болів у чревній ділянці живота, слід звернутися за медичною допомогою, оскільки часто важко визначити, що їх спричиняє.
Деякі причини перімібікального болю, такі як апендицит, непрохідність тонкої кишки, грижі та дисекція аорти, вимагають хірургічного втручання.
Люди завжди повинні вести дітей з болем у чревній ділянці до лікаря. Деякі захворювання, включаючи апендицит, повинні швидко отримувати лікування. Це пов’язано з тим, що з часом ризик ускладнень зростає.
Гастрит, езофагіт та виразкова хвороба можуть не вимагати екстреної медичної допомоги, але люди повинні поговорити з лікарем про те, як полегшити симптоми та зменшити ризик ускладнень.
Резюме
Люди, які відчувають перибіліальний біль, повинні поговорити з лікарем, який допоможе визначити основну причину. Лікарям може бути складно діагностувати перибілібічний біль, оскільки це симптом різних станів.
У людей, що страждають від околопупочного болю, може спостерігатися стан, який впливає на структуру черевного тракту, або проблема з припливом крові до цих структур. Багато станів, що спричиняють перибіліальний біль, вимагають хірургічного лікування.
Люди, які страждають на гастрит, езофагіт та пептидну виразкову хворобу, можуть не потребувати екстреної медичної допомоги, але все одно повинні звернутися за порадою до лікаря.
