Симптоми та лікування висипу псоріатичного артриту
Псоріатичний артрит - це форма артриту, яка зазвичай зустрічається у людей, хворих на псоріаз. На додаток до болю, скутості та набряків суглобів, псоріатичний артрит може викликати червону, лускату висип.
У цій статті ми обговорюємо, чи завжди псоріатичний артрит (PsA) викликає висип. Ми також розглядаємо симптоми, лікування та домашні засоби лікування псоріатичної висипки.
У всіх, хто страждає на PsA, висип
Існує тісний зв’язок між PsA та псоріазом.
Псоріаз - загальний стан шкіри, яким страждають близько 3 відсотків людей у Сполучених Штатах. Це відбувається, коли організм занадто швидко замінює клітини шкіри, що може призвести до появи червоної лускатої висипки на шкірі.
Лікарі не до кінця розуміють, що викликає псоріаз, але вони вважають, що він виникає через проблему з імунною системою.
Приблизно у 30 відсотків людей, хворих на псоріаз, також розвивається ПСА. PsA викликає запалення суглобів, що може призвести до болю, набряку та скутості.
Однак не у всіх, хто страждає на ПСА, характерні псоріазні висипання. Згідно з оглядом 2014 року, приблизно від 10 до 37 відсотків людей з ПСА відчувають симптоми шкіри та суглобів одночасно, тоді як приблизно 6 до 18 відсотків людей мають симптоми в суглобах до появи псоріатичної висипки.
Автори недавнього огляду заявляють, що близько 80 відсотків людей з ПСА відчувають симптоми псоріазу до того, як у них розвивається запалення суглобів.
Симптоми псоріатичної висипки
Псоріатичний висип зазвичай має вигляд товстих червоних плям шкіри з покривом сріблястих лусочок. Ці плями можуть бути сухими, сверблячими і болючими. Висип може розвиватися де завгодно, але часто вона вражає такі частини тіла:
- лікті
- коліна
- нижній частині спини
- шкіра голови
- обличчя
- руки
- підошви ніг
Існують різні типи псоріазу, кожен з яких може спричинити дещо інший висип. Можливо одночасно мати більше одного типу псоріазу. Деякі загальні типи псоріазу включають наступне:
- Псоріаз нальоту є найпоширенішою формою, що вражає приблизно від 85 до 90 відсотків людей, хворих на псоріаз. Цей тип псоріазу викликає червоні сухі ділянки шкіри із сріблястими лусочками, що їх покривають. Ці бляшки можуть відрізнятися як за розміром, так і за формою.
- Кишковий псоріаз викликає безліч дрібних плям овальної форми, які зазвичай з’являються на грудях, плечах, стегнах і шкірі голови.
- Зворотний псоріаз викликає гладкі червоні плями, які утворюються в місцях, де шкірні складки, наприклад, навколо статевих органів, грудей та пахв. Тертя та потовиділення можуть погіршити ці плями.
- Пустульозний псоріаз - рідкіша форма псоріазу, яка викликає на шкірі невеликі пухирі, наповнені рідиною, відомі як пустули.
- Еритродермічний псоріаз - рідкісна і важка форма псоріазу, яка вражає більшу частину тіла людини. Це викликає червону, лускату шкіру, і деякі люди відчувають сильний свербіж або печіння. Цей тип псоріазу вимагає негайного лікування.
Псоріаз фотографії
Лікування псоріатичної висипки
Для людей із псоріатичною висипкою доступно багато різних методів лікування. Вибір методу лікування буде залежати від типу та тяжкості висипу. Різні люди реагують на різні ліки, а деяким людям може знадобитися поєднання методів лікування.
Варіанти лікування псоріатичної висипки включають:
Місцеві ліки
Зазвичай лікарі рекомендують місцеве лікування псоріазу легкого та середнього ступеня тяжкості. Вони можуть включати наступне:
- Пом’якшувальні засоби - це косметичні зволожувачі, які допомагають захистити шкіру та зменшити сухість, свербіж та лущення.
- Місцеві стероїди різняться за силою, а для сильних місцевих стероїдів потрібен рецепт. Ці креми та мазі діють, зменшуючи запалення та уповільнюючи ріст клітин шкіри.
- Аналоги вітаміну D працюють, уповільнюючи ріст клітин шкіри, і вони можуть допомогти видалити лусочки і згладити товсті бляшки. Лікарі часто призначають їх у поєднанні з місцевими стероїдами.
- Місцеві ретиноїди - це синтетична форма вітаміну А, і лікарі часто призначають їх у поєднанні з місцевими стероїдами. Ретиноїди допомагають уповільнити ріст клітин шкіри, зменшити масштабування та зменшити товсті ділянки шкіри. Вагітним жінкам слід уникати ретиноїдів.
- Вугільний дьоготь поставляється у формі шампунів, пінок та мазей, які можна придбати без рецепта. Ці ліки можуть допомогти зменшити свербіж і лусочки.
- Інгібітори кальциневрину включають мазь такролімусу та крем пімекролімус. Лікарі іноді призначають ці ліки для лікування псоріазу, особливо псоріазу нальоту на обличчі або зворотного псоріазу.
Світлотерапія
Також відома як фототерапія, світлотерапія використовує ультрафіолетове (УФ) світло для обробки шкіри людини. Світлотерапія зазвичай проводиться в лікарні або спеціальному центрі, і людині можуть знадобитися два-три сеанси на тиждень, щоб вона була ефективною.
Лікарі часто призначають світлову терапію в поєднанні з деякими місцевими методами лікування.
Світлотерапія може бути корисною людям з:
- псоріаз нігтів
- псоріаз на кистях рук і підошвах
- псоріаз шкіри голови
- товсті бляшки
- великі площі псоріазу
Доступні різні типи світлової терапії, включаючи:
- Терапія ультрафіолетом B (UVB). Ультрафіолетова терапія вимагає, щоб людина стояла у світловій скриньці та отримувала дозу невидимого світла.
- Лазерне лікування. Лікар подає високі дози світла безпосередньо на уражені ділянки шкіри людини.
- Псорален плюс ультрафіолет А (PUVA). Для цього людина або приймає таблетку псоралену, або замочується у ванні, що містить псорален. Ця хімічна речовина робить шкіру більш чутливою до ультрафіолетового світла.
- Домашнє лікування. Людина використовує вдома світлову коробку або портативний пристрій.
Світлотерапія - хороший варіант для людей, які не можуть використовувати інші форми лікування псоріазу. Серед цих людей можуть бути:
- вагітні та жінки, які годують груддю
- діти
- люди з ослабленою імунною системою або інфекцією
Лікарі не рекомендують світлову терапію людям, які:
- мають або мали рак шкіри
- мають захворювання, які роблять їх чутливими до ультрафіолетового світла, включаючи вовчак та порфірію
- приймають ліки, які можуть підвищити їх чутливість до ультрафіолетового світла, включаючи певні антибіотики, діуретики та протигрибкові засоби
Біологічні та системні ліки
Місцеві методи лікування можуть допомогти впоратися з симптомами, але вони не дозволяють вирішити основну проблему псоріазу або псоріатичного артриту. Довгострокові варіанти, такі як біологічні препарати, можуть це зробити.
Рекомендації, опубліковані в 2018 році, рекомендують використовувати біологічну терапію як першу лінію лікування для людей з новим діагнозом псоріатичного артриту.
Ці препарати виявляються ефективними у зменшенні частоти спалахів, вираженості симптомів та уповільнення прогресування захворювання.
Однак вони можуть мати серйозні шкідливі наслідки і можуть бути не для всіх. У цих випадках доступні інші довгострокові варіанти.
Лікар допоможе людині зробити відповідний вибір.
Домашні засоби
Люди з ПСА можуть спробувати використовувати домашні засоби та зміни способу життя, щоб допомогти лікувати або попереджати псоріатичну висип. До них належать:
- Приймати теплі ванни та душі, а не гарячі. Уникнення екстремальних температур може допомогти запобігти сухості шкіри.
- Використання пом’якшувальних засобів для запобігання сухості шкіри.
- Уникайте косметики та ароматів, що погіршують шкіру, таких як сильні парфуми. Замість цього використовуйте шампуні, кондиціонери та мило без сульфіту та без парабенів.
- Харчуватися здоровою та збалансованою дієтою, яка включає велику кількість вітамінів, мінералів та жирних кислот омега-3. Дослідження показують, що омега-3 можуть допомогти зменшити запалення.
Винос
На додаток до запалення суглобів, багато людей з ПСА також відчувають псоріатичну висип. Ця висип, як правило, червона та луската, але її тип та ступінь можуть значно відрізнятися.
Лікування псоріатичної висипки включає місцеві креми та мазі, світлотерапію та системні ліки. Лікар, як правило, починає з призначення більш м’яких місцевих методів лікування та перевіряє реакцію симптомів у людини. Деякі домашні засоби також можуть допомогти зменшити або запобігти симптомам псоріазу.
Прочитайте статтю іспанською мовою.
