Як естрогенна терапія може запобігти діабету 2 типу
Нові дослідження підкріплюють уявлення про те, що естрогенна терапія може допомогти запобігти діабету 2 типу після менопаузи, після того, як виявила механізми, за допомогою яких гормон допомагає контролювати рівень цукру в крові.
Досліджуючи мишей і клітин людини в постменопаузі, дослідники виявили, що естроген націлений на конкретні клітини підшлункової залози та кишечника, щоб підвищити толерантність до глюкози.
Це пов'язано з меншим ризиком розвитку діабету 2 типу.
Керівник дослідження Жак Філіпп, фахівець з діабету, який зараз працює на Медичному факультеті Університету Женеви в Швейцарії, і його колеги нещодавно повідомили про свої результати в журналі JCI Insight.
За підрахунками, близько 30,3 мільйона людей у Сполучених Штатах - або близько 9,4 відсотка населення - живуть із діабетом, що є причиною, через яку рівень глюкози в крові стає занадто високим.
Діабет 2 типу - який виникає, коли організм намагається ефективно використовувати інсулін, гормон, який регулює рівень цукру в крові - становить приблизно 90–95 відсотків усіх випадків діабету.
Попередні дослідження показали, що після менопаузи жінки можуть зіткнутися з більшим ризиком діабету 2 типу. Це пояснюється гормональними змінами, такими як зниження рівня естрогену.
На підставі таких досліджень вчені досліджували, чи може замісна терапія естрогеном допомогти запобігти діабету 2 типу серед жінок у постменопаузі, і багато досліджень дали позитивні результати.
Тим не менш, точні механізми, за допомогою яких естроген може захищати від діабету 2 типу, досі були незрозумілими.
Естроген націлений на клітини підшлункової залози та кишечника
Для свого дослідження Філіпп та його колеги вводили естроген мишам у постменопаузі.
Хоча попередні дослідження в основному зосереджувались на тому, як естроген впливає на клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін, це останнє дослідження також розглядало вплив гормону на клітини, що виробляють глюкагон, який є гормоном, що підвищує рівень глюкози в крові.
«Дійсно, - каже Філіп, - якщо підшлункова залоза виділяє інсулін, вона також виділяє глюкагон, гормон з протилежним ефектом: інсулін захоплює цукор, тоді як глюкагон виділяє його. Тому діабет обумовлений дисбалансом між цими двома гормонами, що контролюють рівень цукру в крові ".
Нове дослідження показало, що альфа-клітини підшлункової залози, або клітини, що виділяють глюкагон, дуже чутливі до естрогену; гормон змушує їх вивільняти менше глюкагону, але більше гормону, який називається GLP1.
І, зокрема, GLP1 також виділяється кишечником після їжі; він стимулює секрецію інуліну, блокує секрецію глюкагону та посилює почуття повноти.
"Дійсно, в кишечнику зберігаються клітини, які називаються L-клітинами, які дуже схожі на альфа-клітини підшлункової залози і основною функцією яких є вироблення GLP1", - пояснює автор першого дослідження Сандра Хандграф, також з медичного факультету Женевського університету.
"Ми також спостерігали значне збільшення вироблення GLP1 у клітинах кишечника, - пояснює вона, - тим самим доводячи вирішальну роль кишечника у контролі вуглеводного балансу та впливу естрогенів на цілий метаболізм, про який йдеться".
Дослідники змогли підтвердити свої результати в клітинних лініях людини.
Естрогенна терапія може бути корисною
Замісна гормональна терапія пов’язана з низкою ризиків для здоров’я жінок у постменопаузі, таких як більший ризик серцево-судинних захворювань.
"[...] якщо гормональне лікування проводиться більше ніж через 10 років після менопаузи, серцево-судинний ризик ефективно збільшується", - зазначає Філіп.
Однак він додає, що проходження замісної естрогенної терапії лише кілька років незабаром після менопаузи, схоже, не підвищує серцево-судинний ризик. Це також може допомогти зменшити ризик діабету 2 типу.
«В контексті діабету естрогенне лікування дозволяє уникнути, у всіх випадках, вибуху випадків жіночого діабету. Ці процедури, які добре проводяться, дійсно можуть додати користі для жіночого здоров’я ".
Жак Філіп
