"Свербіж кишечника" може пояснити біль при СРК
Нові дослідження проливають нове світло на хронічні больові механізми при синдромі подразненого кишечника (СРК), обіцяючи нові та більш ефективні методи лікування.
Від 25 до 45 мільйонів людей у Сполучених Штатах живуть із СРК, і до 15% населення світу може хворіти на це захворювання.
Найпоширеніші симптоми СРК включають біль у животі, здуття живота та зміни випорожнень. Хоча інші симптоми можуть супроводжувати хворобу, хронічний біль є ключовим маркером стану.
Отже, що викликає хронічний біль при СРК? Це питання, яке дослідники з Університету Фліндерса в Аделаїді, Австралія, задумали дослідити в надії, що краще розуміння болю призведе до кращого лікування.
У сучасному вигляді лікування ІБС не існує, а найпоширенішими знеболюючими засобами є опіоїди. Це незважаючи на відсутність доказів того, що опіоїди можуть допомогти в довгостроковій перспективі та ризики їх залежності.
Професор Стюарт Бріерлі, який також є науковим співробітником Метью Фліндерса з питань шлунково-кишкової неврології, є старшим автором нового дослідження, яке виходить у журналі JCI Insight.
Сверблячі рецептори в шкірі також пояснюють біль у кишечнику
Професор Бріерлі та його колеги вирішили дослідити, як нерви в кишечнику провокують хронічний біль при СРК, і чи викликають дратівливість при СРК самі «роздратовані» нерви.
Для цього команда дослідила тканини шкіри, оскільки шкіра схильна як до болю, так і до свербежу. Автори пояснюють у своїй роботі, що свербіж, як і біль, виконує захисну роль.
Свербіж викликає подряпини, які очищають шкіру від подразників, так само, як біль викликає відміну або уникнення шкідливих подразників.
«Пацієнти з СРК [відчувають] хронічний біль у животі та переживають переробку нервової системи, щоб відчувати біль, коли цього не слід - ми вирішили задати важливі питання про те, як нерви в кишечнику активуються, щоб викликати біль, щоб знайти потенційний рішення », - говорить професор Брірлі.
Доклінічні експерименти на мишах показали, що "рецептори, які опосередковують свербіж у шкірі, також опосередковують біль у кишечнику", пояснює дослідник у відео нижче:
Професор Бріерлі та його колеги використовували агоністи - або активуючі сполуки - для цих рецепторів свербіння і виявили, що вони також активували сенсорні нейрони товстої кишки як in vitro, так і in vivo на моделях мишей.
Крім того, введення декількох з цих агоністів окремо в товсту кишку мишей викликало «виражену вісцеральну гіперчутливість до колоректальної дистенції».
Введення декількох з цих агоністів одночасно "як" сверблячий коктейль "посилило гіперчутливість до колоректального розтягування та змінило поведінку миші", - пишуть дослідники.
"Ми виявили, що рецептори, що викликають свербіж [шкіри], також роблять те саме в кишечнику, тому пацієнти [IBS] по суті [живуть] із" сверблячкою в кишці "", - говорить професор Бріерлі.
"Ми переклали ці результати на тести тканин людини і тепер сподіваємося допомогти створити лікування, при якому люди можуть приймати пероральні ліки від СРК".
Професор Стюарт Бріерлі
Дослідник пояснює, що при СРК хронічний біль виникає, коли сигнал сверблячки з’єднується з так званим больовим рецептором васабі, також відомим як іонний канал TRPA-1. Рецептор Васабі є частиною сімейства "Іонні канали перехідного потенціалу рецептора (ГТО)".
«Якщо ви думаєте про те, що відбувається, коли ви їсте васабі, - говорить професор Бріерлі, - це активує рецептор на нервах і посилає больовий сигнал - це саме те, що відбувається в кишці, оскільки [люди з СРК] відчувають свербіж ефект або ефект васабі в кишечнику ».
Безпосереднє націлювання на ці рецептори, пояснюють автори, може ефективно лікувати хронічний біль та дискомфорт при СРК.
«Показавши, що ці механізми сприяють хронічному болю в кишечнику, тепер ми можемо розробити способи блокування цих рецепторів і тим самим зупинити сигнал« свербіння кишечника », що надходить від кишечника до мозку. Це буде набагато кращим рішенням, ніж проблеми, які в даний час виникають при лікуванні опіоїдами ".
