Фіброміалгія: Багато хто може отримати неправильний діагноз
Фіброміалгія - це хронічний стан, який вражає мільйони людей у Сполучених Штатах. Однак автори нового дослідження зараз попереджають, що значна кількість людей, які отримали діагноз, насправді може не мати цього стану.
Люди з фіброміалгією відчувають біль по всьому тілу, а також втому, головний біль та підвищену чутливість до больових подразників.
Інші симптоми можуть включати депресію та тривогу, поганий сон та проблеми з пам’яттю чи мисленням.
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), фіброміалгія вражає приблизно 4 мільйони дорослих в США, що становить приблизно 2 відсотки дорослого населення.
Для діагностики цього стану лікар, швидше за все, запитає про історію хвороби людини. Вони також можуть пройти фізичний огляд та вимагати рентгенівських досліджень та аналізів крові.
Незважаючи на те, що фіброміалгія поширена, нові дослідження виявили, що лікарі неправильно діагностували людей, які страждають цим захворюванням. Керівником дослідження був доктор Фредерік Вулф з Національного банку даних ревматичних хвороб у штаті Вічіта, штат Кентуккі.
Висновки, які сьогодні з’явилися в журналі Догляд та дослідження артриту, вказують, що використання критеріїв підручника для діагностики когось може призвести до іншого прогнозу, ніж використання особистої оцінки клініциста.
Багато неправильних або пропущених діагнозів
У цьому дослідженні вчені працювали з 497 людьми, які відвідували ревматологічну клініку. Усі ці особи заповнили як опитувальник для оцінки стану здоров’я, так і опитувальник, який Американський коледж ревматологів використовує для оцінки наявності у людини симптомів фіброміалгії.
Учасники також отримали консультації та діагнози від лікарів-ревматологів.
Оцінюючи результати цих оцінок, дослідники виявили, що лише 121 (або 24,3 відсотка) з початкових 497 учасників отримали діагноз фіброміалгія від лікаря-ревматолога.
Коли вони прийшли порівняти оцінки клініцистів із результатами опитування, заснованими на опитувальниках, дослідники виявили, що вони збіглися у 79,2 відсотка випадків.
Однак дослідники відзначають, що домовленість між цими двома типами оцінок була справедливою, оскільки лікарі пропустили 60 (або 49,6 відсотка) випадків фіброміалгії відповідно до критеріїв і неправильно діагностували 43 (або 11,4 відсотка) осіб, які не відповідали критерії цієї умови.
"Нещодавно ми вивчали те саме питання у 3000 пацієнтів первинної медичної допомоги і виявили приблизно однакові результати", - зазначає доктор Вулф. «Тому, - додає він, - наші висновки надійні».
Діагноз лікаря все ще «золотий стандарт»
У редакційній публікації, яка розміщена поряд із дослідженням, доктор Дон Голденберг з Орегонського університету охорони здоров’я та науки в Портленді пише, що результати поточного дослідження свідчать про те, що опубліковані критерії є більш точними, коли мова йде про діагностику фіброміалгії.
Однак він підкреслює, що опубліковані критерії, якими б добре не були розробленими, не можуть замінити думку лікаря, який оцінює людину особисто та оцінює численні змінні стану здоров'я.
"Діагностичним золотим стандартом фіброміалгії і надалі залишатиметься висновок експерта-ревматолога, а не критерії класифікації, якими б витонченими та наміреними вони не були".
Доктор Дон Голденберг
"Це єдиний спосіб зафіксувати мінливість і вираженість взаємопов'язаних симптомів, оскільки вони проявляються з часом", - пише доктор Голденберг.
