Як вітамін D захищає від діабету 2 типу
Дефіцит вітаміну D може призвести до вищого ризику розвитку діабету 2 типу, згідно з новим дослідженням, опублікованим у цьому журналі PLOS ONE.
Дослідження, яке є роботою дослідників з Університету Каліфорнії (Каліфорнія), Медичного факультету Сан-Дієго та Сеульського національного університету в Кореї, не перше, що пов'язує підвищений рівень вітаміну D у крові зі зниженим ризиком діабету 2 типу. .
Однак, як вони зазначають у своєму журналі, автори пояснюють, що на сьогодні докази є "змішаними" і не містять рівня вітаміну D у крові, який "перевищує норму".
Наші організми потребують вітаміну D, щоб засвоювати кальцій під час травлення та забезпечувати кальцій та фосфат кров’ю для процесів, що роблять та підтримують здорові кістки.
Вітамін D також важливий для росту клітин, роботи м’язів, боротьби з інфекцією та зменшення запалення.
Скільки вітаміну D нам потрібно?
Організм отримує вітамін D з кількох натуральних продуктів, деяких збагачених продуктів, дієтичних добавок та перебування на сонці. Потрапляючи в організм, вітамін зазнає деяких хімічних змін, щоб зробити його біологічно корисним.
Печінка є основним продуцентом біологічно активного вітаміну D; він перетворює інертну форму в активну форму, яка називається 25-гідроксивітамін D (25 [OH] D).
Рівень 25 (OH) D у крові, який відомий як "концентрація в сироватці крові", вважається "найкращим показником стану вітаміну D".
В даний час існує багато суперечок щодо того, яким повинен бути ідеальний рівень 25 (OH) D, щоб уникнути захворювань та забезпечити оптимальне здоров'я.
Інститут медицини (МОМ) припускає, що 20 нанограмів на мілілітр є "достатнім для здоров'я кісток і загального стану здорових людей". Інші групи стверджують, що поріг повинен бути набагато вищим - до 50 нанограмів на мілілітр.
Дослідники нового дослідження - в тому числі Седрік Ф. Гарланд, який є ад'юнктом-професором кафедри сімейної медицини та охорони здоров'я в університеті Каліфорнії, медичної школи Сан-Дієго, - визначили "нормальний діапазон" 30 нанограмів на мілілітр - тобто на 10 одиниць вище рівня, запропонованого МОМ.
Низький вміст вітаміну D, вищий ризик діабету 2 типу
Професор Гарланд та його колеги дослідили дані про 903 здорових дорослих людей - у середньому у віці 74 років - які були включені в дослідження Ранчо Бернардо.
Жоден із цих учасників не страждав на цукровий діабет або переддіабет, коли вони проходили іспити та заповнювали анкети під час навчальних візитів, що відбулись у 1997–1999 рр.
Під час цих візитів вони також давали зразки крові, за якими дослідники могли оцінити рівень вітаміну 25 (ОН) D та інші маркери.
За період спостереження, який закінчився у 2009 році, група розробила 47 випадків діабету 2 типу та 337 переддіабету, що є станом, коли рівень цукру в крові вищий за норму, але недостатньо високий, щоб класифікувати його як діабетичного.
Результати показали, що ризик розвитку діабету 2 типу у людей з рівнем крові 25 (OH) D нижче 30 нанограмів на мілілітр був у п’ять разів більшим, ніж у тих, у кого рівень був вище 50 нанограмів на мілілітр.
Професор Гарленд каже, що для досягнення рівня 25 (OH) D у крові 30 нанограм на мілілітр люди повинні приймати приблизно від 3000 до 5000 міжнародних одиниць вітаміну D щодня. Вплив сонця приблизно на 10–15 хвилин щодня близько полудня може зменшити цю кількість.
Він та його колеги зазначають, що є "досі невирішені занепокоєння" з приводу того, чи має бути 25 нанограмів на мілілітр "бажаним" рівнем вітаміну D. Однак вони "попередньо припускають", що він повинен бути не менше 40 нанограмів на мілілітр.
Механізми вітаміну D та діабету
Спекулюючи на механізмах, які можуть пояснити, чому підвищений рівень вітаміну D може знизити ризик діабету 2 типу, автори цитують ряд досліджень.
Одне дослідження, проведене на мишах, показало, що відсутність рецептора вітаміну D пов'язана з вищими показниками діабету. Рецептор - це клітинний білок, який отримує специфічні хімічні сигнали в середовищі клітини.
Інші дослідження виявили, що клітини, що виробляють інсулін у підшлунковій залозі, мають рецептори вітаміну D і що побічні продукти вітаміну D в організмі «стимулюють підшлункову залозу виробляти інсулін».
Вони також посилаються на інші дослідження на тваринах, які продемонстрували, що "активні метаболіти вітаміну D" можуть захищати клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін, від отримання певних сигналів, що викликають запалення та загибель клітин.
У своїх заключних зауваженнях дослідники зазначають, що їх дослідження має ряд обмежень.
Очевидним є те, що група, яку вони вивчали, не була репрезентативною для населення США: вона складалася з "відносно здорових кавказьких людей середнього та вищого середнього класу", всі з яких мали "хороший доступ до охорони здоров'я" і проживали в місцях, де була “сонячна погода протягом усього року”.
Іншим обмеженням дослідження є те, що деякі з вищих рівнів вітаміну D могли виникнути через різницю в лабораторних техніках.
"Потрібні подальші дослідження щодо того, чи може високий рівень 25-гідроксивітаміну D запобігти діабету 2 типу або переходу від переддіабету до діабету".
Професор Седрік Ф. Гарланд
