Посібник з ін’єкцій колінного суглоба при артрозі
Лікар може запропонувати ін’єкції для лікування артрозу, запального стану суглобового хряща та кісток.
Коли коліна болять, скуті і набрякають від остеоартриту, доступно кілька варіантів лікування.
Лікування остеоартриту (ОА) коліна може починатися з немедикаментозних втручань, таких як фізичні вправи або втрата ваги. Інший варіант - безрецептурні (знебольовані) ліки для знеболення. Варіанти включають ацетамінофен (тиленол), аспірин або ібупрофен (Motrin, Aleve).
Якщо ці методи лікування не дозволяють усунути симптоми, доступні ін’єкції, які допоможуть досягти бажаних ефектів.
І Американський коледж ревматологів, і Фонд артриту настійно рекомендують використовувати ін'єкції глюкокортикоїдів для лікування болю та запалення внаслідок остеоартриту коліна.
Раніше деякі лікарі також пропонували ін’єкції гіалуронової кислоти, але нинішні рекомендації не рекомендують їх робити. Це пов’язано з тим, що недостатньо доказів того, що вони безпечні та ефективні.
У цій статті ми пропонуємо поглиблене вивчення обох типів ін’єкцій, їх застосування та можливих побічних ефектів.
Ін’єкції кортикостероїдів
Стероїдні ліки діють подібно до гормону кортизолу. Кортизол діє на імунну систему, щоб зменшити запалення в організмі, а також полегшує біль.
Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) затвердила п'ять різних стероїдних препаратів для лікування ОА. Усі вони приблизно однаково ефективні.
FDA також нещодавно схвалила ін'єкцію кортикостероїдів тривалого дії триамцинолону ацетоніду (Zilretta). Людина може мати його лише один раз, але його протизапальний ефект може тривати довше.
Людям потрібно буде відвідати лікаря для ін’єкції. Лікарі іноді використовують ультразвук, щоб направити голку в простір навколо суглоба. Ультразвук - це сканування, яке використовує звукові хвилі для створення зображень всередині тіла.
Лікар може також зробити ін’єкцію знеболюючого болю поряд з ін’єкцією, яка забезпечить негайне полегшення. Стероїд повинен почати діяти протягом декількох днів.
Однак ін’єкції стероїдів можуть допомогти не всім. У деяких людей ін’єкції кортикостероїдів можуть допомогти полегшити біль і поліпшити рух в суглобі. Інші не знаходять знеболення від цих пострілів.
Люди з великим пошкодженням коліна рідше бачать результати. Навіть якщо біль все-таки покращиться, він може почати повертатися від декількох тижнів до кількох місяців після пострілу.
Побічні ефекти
Хоча FDA вважає, що введення кортикостероїдів безпечним, люди можуть відчувати побічні ефекти, такі як:
- кришталеві спалахи або подразнення в суглобі, подібне до подагри
- пошкодження нервів
- у рідкісних випадках - інфекція
- підвищення рівня цукру в крові, побічний ефект, особливо характерний для людей з діабетом
- витончення кісток біля коліна
Якщо наслідки стираються, люди, які отримують ін’єкцію, можуть не змогти одразу зробити ще один постріл. Лікарі рекомендують приймати ін’єкції кортикостероїдів лише раз на 3-4 місяці.
Надто часте отримання знімків може збільшити ризик несприятливих наслідків, таких як пошкодження м’яких тканин у коліні. Зниження болю від ін’єкції також буде не таким ефективним і швидше стирається.
Якщо ін’єкції кожні кілька місяців недостатньо часті, щоб полегшити біль, може знадобитися інший вид лікування.
Розмова з лікарем про ін’єкції
Люди, які вважають, що у них може бути ОА коліна, повинні запитати лікаря, чи є ін’єкції колін ефективним наступним кроком.
Доступні ще два типи ін’єкцій. Хоча ці методи лікування досі є експериментальними та ще не затверджені FDA щодо артриту колінного суглоба, деякі лікарі можуть використовувати їх.
Ін’єкції плазми, багатої тромбоцитами (PRP)
Ці ін’єкції використовують клітини, які називаються тромбоцитами. Вони допомагають загоєнню ран і згущенню крові. Лікар бере тромбоцити з власної крові людини. Потрапляючи всередину колінного суглоба, тромбоцити виділяють фактори росту, які є речовинами, які допомагають фіксувати пошкоджені тканини.
Ін’єкції PRP можуть полегшити біль при ОА та покращити функцію, хоча дослідники повинні надати додаткові докази, перш ніж це лікування увійде в загальний потік.
Інші ін’єкції, які люди застосовували, включають ін’єкції багатих тромбоцитами плазми (PRP) та ін’єкції стовбурових клітин.
Сучасні рекомендації не рекомендують застосовувати такий вид лікування ОА коліна, оскільки відсутні стандарти, що регулюють його застосування. Це означає, що людина не може бути впевненою, що знаходиться в ін’єкції.
Винос
Ін'єкції кортикостероїдів можуть лікувати ОА в коліні.
Однак наслідки не є постійними. У міру стирання, можливо, буде потрібно поповнення. Однак людина не повинна отримувати ін’єкції стероїдів частіше одного разу на 3-4 місяці, оскільки це збільшує ризик побічних ефектів.
Інші експериментальні ін’єкції перебувають на дослідженні, такі як ін’єкції PRP та стовбурових клітин. Однак це ще не загальноприйняті методи лікування. Поточні рекомендації не рекомендують їх використовувати.
Поговоріть з лікарем, щоб оцінити, чи підходять вам уколи коліна.
