Фіброміалгія: Чи є резистентність до інсуліну „недостатньою ланкою?”
Дослідники помітили, що лікарський засіб, який лікарі часто використовують для лікування інсулінорезистентності, може також усунути біль від фіброміалгії, що дало їм нову підказку про це хронічне захворювання.
Фіброміалгія - це хронічний стан, який викликає ненормальний біль по всьому тілу, підвищену чутливість до болю та посилене почуття втоми, серед інших симптомів.
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), фіброміалгія вражає 4 мільйони людей лише в США, що становить приблизно 2% населення. Однак дослідники досі не уявляють, що спричиняє цей поширений стан.
Однак нещодавно дослідники з Техаського університету в Галвестоні зробили інтригуючу знахідку.
У співпраці з колегами з інших установ дослідники виявили зв'язок між фіброміалгією та резистентністю до інсуліну. Вони також змогли лікувати біль, пов'язаний з фіброміалгією, використовуючи препарат, який лікарі зазвичай призначають, щоб допомогти організму регулювати рівень цукру в крові.
“Раніше дослідження виявили, що резистентність до інсуліну спричиняє дисфункцію в дрібних судинах мозку. Оскільки ця проблема також присутня при фіброміалгії, ми дослідили, чи є резистентність до інсуліну недостатньою ланкою цього розладу ».
Перший автор доктор Мігель Папполла
"Ми показали, що більшість - якщо не всіх - пацієнтів з фіброміалгією можна визначити за рівнем А1с, що відображає середній рівень цукру в крові за останні 2-3 місяці", - додає д-р Папполла.
Тест A1c - це аналіз крові, який дозволяє лікарям вимірювати рівень цукру в крові людини, розглядаючи «гемоглобін A1c», білок клітин крові, який зв’язується з простою цукровою глюкозою. Лікарі використовують цей тест для діагностики переддіабету та діабету 2 типу.
Висновки можуть ‘кардинально змінити’ турботу
Для свого дослідження вчені завербували 23 людей з фіброміалгією, лікарі яких скерували їх до спеціалізованої клініки для лікування болю в м’язах або сполучній тканині. Вони опублікували свої висновки в журналі PLOS ONE.
Коли дослідники порівняли результати тесту на A1c людей із фіброміалгією та результатів контролю за віком, вони виявили, що у першої групи рівень гемоглобіну A1c був значно вищий, ніж у другої, що вказує на показник резистентності до інсуліну.
"[Люди з переддіабетом] зі злегка підвищеними значеннями A1c несуть більший ризик розвитку центрального (головного мозку) болю, що є ознакою фіброміалгії та інших хронічних больових розладів", - зазначає д-р Папполла, вказуючи, що цей зв'язок між інсулінорезистентністю та фіброміалгією має існували довгий час.
Дивно, але це залишилося непоміченим. "Беручи до уваги великі дослідження фіброміалгії, ми були здивовані тим, що попередні дослідження не враховували цей простий зв'язок", - говорить перший автор.
“Основною причиною цього недогляду є те, що приблизно половина хворих на фіброміалгію мають показники A1c, які в даний час вважаються в межах норми. Однак це перше дослідження, яке проаналізувало ці рівні, нормовані для віку людини, оскільки оптимальні рівні А1с змінюються протягом усього життя ”, - продовжує дослідник.
"Коригування віку пацієнтів було вирішальним для висвітлення відмінностей між пацієнтами та суб'єктами контролю", - пояснює він.
В рамках дослідження вчені вводили метформін - препарат, який люди зазвичай приймають для лікування резистентності до інсуліну - учасникам з фіброміалгією та болем у м’язах або сполучній тканині.
Метформін успішно зменшив біль у цій когорті, що змусило дослідників припустити, що цей звичайний препарат може бути життєздатним та менш дорогим варіантом лікування для деяких людей із цим хронічним больовим станом.
«Тільки в [США] вартість медичного обслуговування становить близько 100 мільярдів доларів [на] рік; порівняно з доповідями в європейських країнах », - пишуть дослідники у дослідженні.
Однак вони приходять до висновку, що якщо інші дослідження підтвердять їх, їх висновки "можуть обернутися не лише радикальною зміною парадигми управління [фіброміалгією], але також можуть заощадити мільярди доларів системам охорони здоров'я у всьому світі".
