Навіть легкий ЧМТ може підвищити ризик розвитку деменції
Струс головного мозку не повинно призводити до втрати свідомості, а за ним слід підвищувати ризик розвитку деменції.
Це був висновок великого дослідження ветеранів у Сполучених Штатах, яке показало, що ризик розвитку деменції більш ніж подвоївся після легкої черепно-мозкової травми (ЧМТ) без втрати свідомості.
Дослідження, проведене дослідниками з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско (UCSF), яке зараз опубліковане в Неврологія JAMA, стосується прогалини в доказах, що пов'язують ЧМТ з деменцією.
Інші дослідження показали, що середній та важкий ЧМТ супроводжуються більшою ймовірністю розвитку деменції, але докази зв'язку з легким ЧМТ - особливо там, де втрата свідомості не відбувається - були дещо нерівними.
"Існує кілька механізмів, - каже старший автор дослідження Крістін Яффе, професор UCSF з неврології, психіатрії та епідеміології та біостатистики, - які можуть пояснити зв'язок між черепно-мозковою травмою та деменцією".
Деякі припускають, що ЧМТ викликає або пришвидшує «накопичення аномальних білків», які вбивають клітини мозку, такі як ті, що виникають при хворобі Альцгеймера.
Інші вважають, що TBI збільшує вразливість до пошкоджень внаслідок подальших травм або старіння. Але професор Яффе нагадує нам, що це лише теорії і що "нам потрібно більше працювати в цій галузі".
Більшість TBI припадає на помірний TBI
ЧМТ - це удар, поштовх або удари в голову, які спричиняють порушення нормальної роботи мозку. Його тяжкість залежить від того, чи є втрата свідомості, і ступінь погіршення пам’яті чи змінений психічний статус, і як довго тривають ці зміни.
Легкий ЧМТ, також відомий як струс мозку, пояснює більшість випадків ЧМТ в США.
Дослідники відзначають, що з 2,8 мільйона TBI, які мали місце в 2013 році в США, близько 80 відсотків були легкими TBI.
Вони посилаються на опитування чоловіків і жінок, які проходили службу в Іраку та Афганістані, і показало, що близько 17 відсотків співробітників заявили, що перенесли слабкий ЧМТ у цій галузі, з яких більше половини повідомили, що мали більше одного.
Більшість цих випадків, зазначають автори, спричинені "ударними хвилями від вибухів, а не тупими травмами", і вони не обов'язково супроводжуються втратою свідомості.
Дослідження відстежувало понад 350 000 ветеранів
Для свого дослідження вчені використали два джерела медичної інформації про американських ветеранів. Одним із джерел була база даних ветеранів "усіх часів", чиї ІМТ могли виникнути або під час служби, або протягом їхнього життя в якості цивільного населення.
Інша база даних містила лише записи ветеранів, які проходили службу в Іраку та Афганістані, і більшість ТВІ, які вони деталізували, мали місце під час військової служби.
Загалом вони включали 178 779 осіб з діагнозом ЧМТ, 54 відсотки перенесли легкий ЧМТ або струс мозку.
Дослідники порівняли їх із такою ж кількістю осіб без історії ЧМТ, в результаті чого загальна кількість відстежуваних в результаті дослідження перевищила 350 000 ветеранів.
Середній вік ветеранів становив 49 років, і дослідження прослідковувало їх у середньому 4,2 року, відзначаючи випадки діагностованої деменції. Переважна більшість ветеринарів були чоловіками, і майже три чверті були білими.
Більш ніж подвійний ризик деменції
Дослідники виявили, що навіть після того, як вони взяли до уваги стать, расу, вік та медичні умови, які можуть вплинути на результати, ЧМТ був пов’язаний із підвищеним ризиком деменції, наступним чином:
- Легкий ЧМТ без втрати свідомості був пов'язаний з ризиком у 2,36 рази.
- Легкий ЧМТ із втратою свідомості був пов’язаний із ризиком у 2,51 рази.
- Помірний та тяжкий ЧМТ був пов’язаний із ризиком у 3,77 рази.
Результати були значною мірою подібними для двох джерел даних, що призвело до висновку, що легкі ЧМТ, які виникають під час військового життя, настільки ж імовірно мають зв'язок з деменцією, як і ті, що спостерігаються серед населення в цілому.
Дослідники вважають, що їхні результати показують, що слід робити більше для зменшення ризику травми мозку.
«У дорослих людей похилого віку, - говорить автор першого дослідження Дебора Барнс, яка є професором психіатрії, епідеміології та біостатистики UCSF, - фізичні вправи та багатофакторні втручання можуть обмежити ризик падінь, які є основною причиною травми голови».
У 2013 році падіння становили майже половину всіх відвідувань ЧМТ у відділеннях невідкладної допомоги, госпіталізації та смертності в США.
У супровідній редакції професор Кімбра Кенні з Університету уніформених служб медичних служб у Бетесді, доктор медичних наук, та професор Рамон Діас-Аррастія з Університету Пенсільванії у Філадельфії зазначають, що велике дослідження - це "найкраща інформація на сьогоднішній день », щоб показати, що американські ветерани стикаються з підвищеним ризиком деменції в результаті поранення під час служби у своїй країні.
Тим часом професор Барнс радить вам звернутися за медичною допомогою, якщо у вас струс мозку, і дати йому «час зажити і спробувати уникнути повторного струсу мозку».
"Хоча наше дослідження не розглядало це питання безпосередньо, є все більше доказів того, що повторні струси мозку мають сукупний ефект".
Професор Дебора Барнс
