Коливання артеріального тиску може прискорити когнітивний спад при хворобі Альцгеймера
Подібно до того, як дослідники шукають фактори, що підвищують ризик розвитку Альцгеймера, вони також зацікавлені з’ясувати, які фактори можуть прискорити темп зниження когнітивних здібностей у людей, які вже мають такий стан. Коливання артеріального тиску може бути одним з них, свідчить нове дослідження.
Кілька нещодавніх досліджень припустили, що хвороба Альцгеймера та інші форми деменції можуть мати складні зв'язки зі здоров'ям серцево-судинної системи.
У 2018 році дослідження, опубліковане в журналі Неврологія з'ясували, що у людей старшого віку з високим кров'яним тиском частіше трапляються токсичні клубки білка в мозку - фізіологічний знак когнітивного спаду.
А на початку цього року дослідження проходили в Acta Neuropathologica припустив, що хвороба Альцгеймера та фактори ризику серцево-судинної системи можуть мати спільний генетичний знаменник.
Зараз дослідники з дослідницької групи NILVAD - яка включає участь кількох європейських дослідницьких установ - проаналізували докази, які, мабуть, свідчать про те, що коливання артеріального тиску пов’язане з більш швидким темпом зниження когнітивних здібностей у людей із хворобою Альцгеймера.
Аналіз, який з’являється в журналі Гіпертонія, подивився дані NILVAD, який є подвійним сліпим, контрольованим плацебо дослідженням фази III. Випробування вивчає, чи могли лікарі застосовувати нільвадіпін, препарат від гіпертонії, для лікування хвороби Альцгеймера.
Чи може лікування артеріального тиску допомогти лікуванню?
Для поточного дослідження вчені вперше проаналізували дані 460 людей з дослідження NILVAD. Середній вік людей становив 72 роки, і кожен з них мав діагноз хвороби Альцгеймера легкого та середнього ступеня тяжкості.
На даний момент команда використовувала лише дані учасників, які проводили вимірювання артеріального тиску щонайменше при трьох різних відвідуваннях центру клінічного випробування.
Команда виявила, що через 1,5 року ті, у кого виявилася найвища мінливість артеріального тиску, демонстрували більш швидкі темпи зниження когнітивних функцій, ніж ті, у кого артеріальний тиск не так сильно змінювався.
Після цього вчені також проаналізували дані підгрупи з 46 учасників, які проводили щоденні вимірювання артеріального тиску. У цій підгрупі команда виявила "значущі асоціації" між коливаннями артеріального тиску та швидшим прогресуванням когнітивного спаду через 1 рік.
Однак асоціації вже не було там на 1,5-річному віці для цієї групи учасників.
"Всім уже відомо, що важливо контролювати артеріальний тиск у середньому віці, щоб зменшити ризик розвитку Альцгеймера пізніше, але це говорить нам про те, що все ще важливо регулювати артеріальний тиск, коли у вас вже є деменція", - каже старший автор, доктор Юрген Клаассен, з Університету Радбуда Медичний центр у Неймегені, Нідерланди.
"Більше коливань [артеріального тиску] може впливати на те, чи знижуватиметься когнітивна функція повільніше чи швидше".
Доктор Юрген Клаассен
Оскільки нинішні висновки представляють певні невідповідності, старший дослідник також наголошує, що «необхідні ретельні дослідження, щоб з’ясувати, чи справді мінливість артеріального тиску погіршує деменцію».
«Якщо це правда, - продовжує доктор Клаассен, - ліки чи [спосіб життя] [зміни] можуть допомогти уповільнити прогресування захворювання. Але може бути і навпаки [...], що саме деменція може призвести до мінливості артеріального тиску, що може бути сигналом, який допоможе вам ідентифікувати людей із хворобою Альцгеймера ".
Дослідники також зазначають, що поточне дослідження стикалося з різними обмеженнями, включаючи порівняно невеликий обсяг вибірки, і той факт, що дослідження було лише спостережливим. Однак вони сподіваються, що майбутні дослідження зможуть спиратися на поточні висновки та з’ясувати, які втручання можуть найбільше допомогти хворим на Альцгеймера.
«Лікування хвороби Альцгеймера на даний момент обмежене, і навіть невелика різниця в уповільненні прогресування захворювання може багато значити. Це може бути різниця між тим, чи може [людина] все ще керувати автомобілем та жити самостійно », - говорить доктор Клаассен.
