Депресія: Електростимуляція може «значно» покращити настрій
Нові дослідження показують, що глибока стимуляція мозку може впоратися з депресією, стійкою до лікування. Стимуляція ділянки мозку, яка називається орбітофронтальною корою, призвела до «значних» поліпшень настрою у людей із середньою та важкою депресією.
Основний депресивний розлад вражає понад 16 мільйонів дорослих на рік у Сполучених Штатах і є "основною причиною інвалідності у всьому світі".
Значна частина людей, які живуть з великою депресією, не отримує ніякого полегшення від існуючих методів лікування.
Насправді до 30 відсотків тих, хто постраждав від депресії, мають нерозв'язну форму захворювання.
Нещодавно глибока стимуляція мозку (ГДК) стала потенційною терапією, яка може мати успіх там, де інші методи лікування не дають результатів.
У DBS фахівці хірургічно імплантують стимулюючі електроди в мозок для направлення електричних струмів у цільові області.
У новому дослідженні доктор Едді Чанг та його колеги застосовували DBS у 25 людей, які мали симптоми депресії. Вони повідомляють про свої висновки в журналі Сучасна біологія.
Доктор Чанг також є професором нейрохірургії в Університеті Каліфорнії в Сан-Франциско (UCSF).
Вивчення депресії та ключових областей мозку
Доктор Чанг пояснює, що змусило дослідників зосередитись на орбітофронтальній корі в цьому дослідженні. Він повідомляє, що ця область «називається однією з найменш зрозумілих областей мозку, але вона тісно пов'язана з різними структурами мозку, пов'язаними з настроєм, депресією та прийняттям рішень, що робить її дуже вдалою для координації діяльності між емоції та пізнання ".
Команда мала доступ до клініки, яка спеціалізується на епілепсії. Людям з епілепсією електроди хірургічно імплантують у мозок як частину звичайної підготовки до операції.
Для цього дослідження доктор Чанг та команда набрали 25 учасників з епілепсією, які також мали депресію від легкої до важкої депресії.
Коли електроди вже були на місці, учасники повідомляли, як вони почувалися кілька разів на день за допомогою програми. Це дозволило дослідникам пов’язати зміни в мозковій діяльності з різними настроями, зосередившись на тій ділянці мозку, яка найбільше брала участь у депресії, а також була доступною з DBS.
Вчені також застосовували м'яку електричну стимуляцію в різних областях мозку і просили учасників сказати, як це впливає на їх настрій, використовуючи конкретні ключові слова.
Згодом вони за допомогою певного програмного забезпечення кількісно оцінили та проаналізували слова, які використовували добровольці.
DBS призвів до "природного позитивного настрою"
Дослідження показало, що, хоча стимулювання більшості областей мозку не впливало на настрій учасників, 3 хвилини стимуляції бічної орбітофронтальної кори призвели до значних поліпшень.
Успішні результати спостерігалися лише серед тих, хто страждає від середньої та важкої депресії; не спостерігалося ефекту у людей з легкими симптомами депресії.
Співавтор дослідження Крістін Селлерс, к.т.н. - хто є докторантом у лабораторії доктора Чанга - повідомляє про результати. "Пацієнти говорили такі речі, як" Вау, я почуваюся краще "," Я відчуваю себе менше занепокоєним "," Я відчуваю себе спокійним, прохолодним і зібраним ".
«І просто анекдотично, ви могли побачити покращення мови тіла пацієнтів. Вони посміхнулись, випрямились, почали говорити швидше і природніше ».
Моделі мозкової діяльності також підтримували ці помітні поліпшення настрою. Автори відзначають, що мозкова діяльність учасників після стимуляції нагадувала мозкову активність, яка сталася, коли добровольці повідомили, що почуваються природно добре.
Доктор Вікрам Рао, к.т.н. - доцент кафедри неврології UCSF та перший автор дослідження - пояснює, що означають ці висновки.
"Ці [...] спостереження свідчать про те, що стимуляція допомагала пацієнтам із серйозною депресією відчувати щось на зразок природного позитивного стану, а не штучно підвищувала настрій у всіх".
Доктор Вікрам Рао
«Це відповідає попереднім спостереженням, - додає він, - що активність [орбітофронтальної кори] підвищена у пацієнтів з важкою депресією, і припускає, що електрична стимуляція може впливати на мозок таким чином, щоб усунути перешкоду позитивному настрою, що виникає у людей із депресія ".
Однак дослідники зазначають, що для проведення висновку, що стимулювання орбітофронтальної кори кори покращує настрій в довгостроковій перспективі, знадобляться додаткові дослідження.
"Чим більше ми розуміємо депресію на цьому рівні мозкової схеми, тим більше можливостей у нас буде пропонувати пацієнтам ефективне лікування з низьким ризиком побічних ефектів", - говорить співавтор дослідження Хезер Доуз, доктор філософії.
"Можливо, розуміючи, як ці ланцюги емоцій передують неправильно, ми навіть можемо одного дня допомогти мозку" розібратися "з депресією".
