Що потрібно знати про кісткові шпори
Екзостоз, також званий кістковою шпорою або остеомою, виникає, коли кісткове розростання виходить за межі звичайної гладкої поверхні кістки.
Екзостоз може спричинити хронічний біль або подразнення, залежно від його розміру та локалізації. Іноді хрящ розростається в зоні екзостозу, яка називається остеохондромою.
Ці кісткові нарости часто трапляються у вусі, коли їх називають вухом серфера, на п’яті стопи або під нігтьовими ложами. Вони також можуть розвиватися навколо черепа, в тому числі всередині рота та пазух. Діти та молоді люди частіше стикаються з екзостозом.
У цій статті ми розглянемо різні типи екзостозу, їх причини, симптоми та способи лікування. Ми також розглядаємо спосіб діагностики цього стану та можливі ускладнення.
Причини та види екзостозу
Екзостоз задньої частини п’яткової кістки відомий як деформація Хаглунда.
Кредит зображення: Люсьєн Монфіс, (2008, 19 липня).
Причини екзостозу залежать від типу та місця розростання кісток. До загальних причин належать травми, хронічне подразнення кістки або екзостоз в сімейному анамнезі. У деяких випадках причина екзостозу невідома.
Екзостоз, пов’язаний із сімейною історією, називається спадковим множинним екзостозом або діафізарним аклазом. У цьому випадку стан викликає аномальні розростання кісток на довгих кістках, включаючи руки, пальці, ноги та пальці ніг.
Коли хтось відчуває екзостоз, його тип буде залежати від його місцезнаходження. Можливі місця для розвитку екзостозу включають:
Вушний прохід або вухо серфера
Екзостоз, що виникає в слуховій трубі, називається вухом серфера. Це трапляється після багаторазового впливу холодного вітру та води, що призводить до того, що всередині слухового проходу розвиваються кісткові нарости.
Медично вухо серфера називається екзостозом зовнішнього слухового проходу.
Цвях
Екзостоз нігтьового ложа - це коли кісткова пухлина проростає під нігтьовим ложем. Це може бути спричинено попередньою травмою чи інфекцією та найчастіше вражає великий палець ноги. Діти та молоді підлітки найчастіше хворіють на цей стан.
Екзостоз нігтьового ложа називається піднігтьовим екзостозом.
Рот або щелепа
Ця форма екзостозу - рідкісний стан, що спричинює кісткові нарости з щелепи, як правило, всередині рота в задній частині зубів. Вони часто є наслідком певної травми або травми ясен і кісток знизу.
Екзостоз рота або щелепи називається букальним екзостозом.
П’ятка стопи або деформація Хаглунда
Деформація Хаглунда - це екзостоз задньої частини п’яткової кістки. Часто це погіршується тим, що задня частина взуття тривало обтирається кісткою протягом тривалого часу. З цієї причини його також називають "насосом".
Причина цього невідома, але генетика, висока дуга та тугий п’ятковий канатик причетні.
Деформація Хаглунда або екзостоз задньої частини п’яткової кістки також називається ретрокальцевим екзостозом.
Пазухи
Остеома навколоносових пазух відноситься до надлишкового росту кісток на стінках пазух, які є носовими порожнинами всередині черепа.
Цей тип екзостозу не завжди викликає симптоми, хоча у деяких людей можуть бути тривалі або хронічні болі та синусовий тиск, оскільки їхні пазухи не можуть нормально стікати.
Симптоми
Деякі люди, які страждають екзостозом, можуть взагалі не мати симптомів. Вони можуть не знати про свій екзостоз, поки їм не зроблять рентген для іншого захворювання, і лікар не виявить область кісткового росту.
Деякі люди можуть ідентифікувати свій екзостоз, оскільки вони відчувають закупорку в певній ділянці, наприклад, в порожнині синуса або слуховій трубі.
Людина може почати відчувати симптоми, якщо кістковий ріст спричиняє ускладнення, такі як тиск на судини або нерви. Це може призвести до локалізованого болю.
Людям із спадковими множинними екзостозами зазвичай діагностують вік до 5 років. Вони можуть не відчувати симптомів або екстремальних симптомів, таких як помітно ненормальна форма кісток. Це особливо актуально, якщо вони мають остеохондроми, оскільки ділянки хряща можуть з часом затвердіти і тиснути на сусідні судини.
У людини зі спадковими множинними екзостозами можуть бути такі симптоми:
- скутість
- схиливши руки або ноги
- нижча за середню висоту
- біль, особливо при русі
- кінцівки різної довжини
Екзостоз може бути як сидячим, так і гострим:
- Сесильні екзостози: цей тип широкий і фіксований до кістки.
- Педункульовані екзостози: вони пов’язані з кісткою вузьким стеблом.
Лікування
У багатьох випадках лікування не потрібно. Якщо потрібно лікування, вид втручання буде залежати від місця та тяжкості екзостозу.
Лікар може порекомендувати операцію з видалення екзостозу, якщо стан важкий і викликає біль або психологічний дистрес.
Вухо серфера
На ранніх стадіях вуха серфера лікар може порекомендувати носити беруші або спеціальні типи покривів для голови, щоб захистити вуха та запобігти погіршенню стану. В іншому випадку хірург може застосувати процедуру, яка називається каналізація, для видалення екзостозу.
Деформація Хаглунда
Для деформації Хаглунда лікар може спочатку порекомендувати консервативні заходи лікування, наприклад, носіння взуття з відкритими спинками, яке менше тисне на п’яткову кістку. Прийом протизапальних препаратів, таких як Напроксен, може допомогти при хворобливих симптомах.
Спадкові множинні екзостози
Потрапивши до повного розвитку кісток, незвичайні кісткові нарости у людини зі спадковими множинними екзостозами можуть бути виправлені хірургічним втручанням, яке називається гемієфіфізіодез, або керованим зростанням. Ця хірургічна операція може допомогти кінцівкам рости в одному напрямку.
Діагностика
Лікар діагностує екзостоз, беручи історію хвороби та враховуючи симптоми людини. Вони враховуватимуть вік людини, його захоплення та наявність у них сімейної історії екзостозу.
Візуалізаційні тести допоможуть діагностувати екзостоз, оскільки рентгенівські знімки можуть допомогти лікареві визначити ділянки відростання кісток, типові для екзостозу.
КТ та МРТ також можуть бути використані для отримання більш детальних зображень кістки.
Ускладнення
Подальший ріст кісток, пов’язаний з екзостозом, в кінцевому підсумку може спричинити біль, дискомфорт та закупорку повітря, слизу або вушної сірки, залежно від того, де знаходиться екзостоз.
У тих, хто має вухо серфера, також можуть розвинутися ускладнення. Кісткові нарости можуть спричинити закупорку слухового проходу, захоплюючи всередині воду та вушну сірку. Це може призвести до інфекції та втрати слуху.
Рак кісток дуже рідко зустрічається у дорослих. Людина зі спадковою множинною екзостозою має підвищений ризик розвитку раку кісток, який називається хондросаркома.
Outlook
Екзостоз змушує людину розвивати кісткові нарости з кісток. У деяких людей екзостоз може не викликати симптомів. В інших випадках це може вплинути на чийсь ріст і спричинити значні ускладнення.
Лікування не завжди є необхідним і може залежати від розміру та локалізації екзостозів, однак хірургічне втручання може бути використано для видалення кісткових шпор. Звертаючись до лікаря, бажано з’ясувати найкраще лікування для кожного випадку.
